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1、常见的病原性细菌常见的病原性细菌 病原性球菌病原性球菌学习目标学习目标1列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病及所致疾病(掌握）掌握）2描述葡萄球菌、链球菌的生物学特性描述葡萄球菌、链球菌的生物学特性（熟悉）（熟悉）3.简述肺炎链球菌、奈瑟菌属的所致疾病简述肺炎链球菌、奈瑟菌属的所致疾病（了解）（了解）4了解各种病原性球菌的微生物学检查与了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治原则。防治原则。一 葡萄球菌属 葡萄球菌属葡萄球菌属(Staphylococcus)生物学特性致病性防治原则生物学特性生物学特性1形态与染色形态与染色：球形：球形,葡萄状排列葡萄状排
2、列,G.2培养特性培养特性：培养条件无特殊。普通平板：培养条件无特殊。普通平板 菌菌落圆形凸起落圆形凸起有色有色；血平板；血平板有溶血环。有溶血环。3抵抗力抵抗力：较强。对干燥、热、龙胆紫、青霉：较强。对干燥、热、龙胆紫、青霉素、庆大。对青霉素易产生耐药性！素、庆大。对青霉素易产生耐药性！4分类分类：依色素、生化反应不同分为：依色素、生化反应不同分为 色素色素色素色素 凝固酶凝固酶凝固酶凝固酶 SPA SPA 致病性致病性致病性致病性金葡菌金葡菌金葡菌金葡菌 金黄色金黄色金黄色金黄色 强强强强表葡菌表葡菌表葡菌表葡菌 白色白色白色白色 偶可致病偶可致病偶可致病偶可致病腐葡菌腐葡菌腐葡菌腐葡菌
3、白色柠檬色白色柠檬色白色柠檬色白色柠檬色 不致病不致病不致病不致病球形,葡萄状排列,G球形,葡萄状排列,G金黄色葡萄球菌的菌落 在血琼脂平板在血琼脂平板上，多数致病上，多数致病菌株的菌落周菌株的菌落周围可形成透明围可形成透明的的溶血环溶血环金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的比较金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的比较表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌圆形凸起、表面光滑、湿润、圆形凸起、表面光滑、湿润、不透明的中等大小菌落不透明的中等大小菌落菌株不同可产生不同的脂溶性色素菌株不同可产生不同的脂溶性色素致病性致病性1.主要致病物质主要致病物质 (1)凝固酶 (2)溶血毒素 (3)杀白细
4、胞素 (4)肠毒素2.所致疾病所致疾病 (1)化脓性炎症: 局部化脓性感染:病灶特点全身性感染:败血症或脓毒血症(2)食物中毒 (3)假膜性肠炎(4)其他：烫伤样皮肤综合征致病性与免疫性致病性与免疫性致病性与免疫性致病性与免疫性防治原则防治原则1.注意个人卫生2.加强食品卫生管理3.严格无菌操作,防止医源性感染.4.合理使用抗菌药物:药敏试验.链球菌属链球菌属( (StreptococcusStreptococcus) )生物学特性生物学特性1.形态与染色：球形,链状排列,G.2.培养特性：对营养要求高,在血平板的菌落为细小菌落,可有宽大溶血环、草绿色溶血或无溶血环。3.分类：依溶血现象分甲乙
5、丙三类。依细胞壁多糖抗原不同分A、B、C、D等20个群，对人致病的主要为A群。4.抵抗力：较弱。对热、常用消毒剂、青红氯及磺胺药均敏感。对青霉素很少产生耐药性。球形球形,链状排列链状排列,G球形球形,链状排列链状排列,G链球菌的溶血现象乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌菌落乙型溶血性链球菌菌落图片由微生物学与寄生虫学教研室提供乙型溶血性链球菌的溶血环链球菌在血平板上菌落特征甲链甲链乙链乙链丙链丙链致病性致病性1.致病物质致病物质：能产生多种外毒素和酶 (1)脂磷壁酸 (5)透明质酸酶 (2)M蛋白 (6)链激酶(SK) (3)致热外毒素 (7)链道酶(SD) (4)溶血素(O、S
6、)致病性致病性v2.所致疾病所致疾病：v乙链乙链A群群 (1)化脓性感染:病灶特点 (2)中毒性疾病:猩红热 (3)超敏反应性疾病: 急性肾小球肾炎; 风湿热v草绿色链球菌草绿色链球菌v 亚急性细菌性心内膜炎; 龋齿猩猩红热 (scarlet fever)由由产生致生致热外毒外毒素的化素的化脓性性链球球菌所致。菌所致。细菌菌经咽喉粘膜侵入机咽喉粘膜侵入机体，增殖并体，增殖并产生生毒素引起高毒素引起高热、全身全身红疹等症状，疹等症状，病后病后获得得较强的的免疫力。免疫力。防治原则防治原则1.注意个人卫生2.及时治疗病人及带菌者3.首选药物为青霉素G肺炎链球菌(Strep.pneumoniae)-
7、生物学特性生物学特性1.形态染色形态染色矛头状或瓜子仁状,钝端相对,尖端相背,成双排列.有荚膜.G.2.培养特性培养特性营养要求高.生长现象:血板菌落细小，周围有狭窄的草绿色环，能产生自溶酶，中心下陷呈脐状；液体均匀混浊生长矛头状或瓜子仁状,钝端相对,尖端相背,成双排列.有荚膜.G.生物学性状生物学性状形态与染色形态与染色肺炎球菌荚膜1000肺炎球菌荚膜（荧光染色）1000肺炎链球菌-致病性致病性1.致病物质荚膜2.所致疾病(1)大叶性肺炎(2)支气管炎(3)继发感染肺炎链球菌-防治原则防治原则1.锻炼身体,增强体质,提高免疫力.2.接种多价荚膜多糖疫苗3.治疗用青、红、林可等脑膜炎奈瑟菌(N
8、.meningitidis)-生物学特性生物学特性1.形态与染色形态与染色肾形,成双排列,凹面相对.G有荚膜.2.培养特性培养特性对营养(巧克力培养基.卵黄双抗培养基)、气体(专性需氧,CO2)、温度(30-40)的要求3.抵抗力抵抗力(1)对干燥、热、寒冷等极敏感(2)能产生自溶酶(3)对各种消毒剂、磺胺药、青霉素等敏感脑膜炎奈瑟菌-致病性与免疫性致病性与免疫性1.致病物质致病物质(1)荚膜(2)菌毛(3)内毒素2.所致疾病所致疾病:流行性脑脊髓膜炎(流脑)传染源.传播途径.季节.易感年龄.致病过程.3.免疫性免疫性以体液免疫为主(IgG、IgM),6个月内婴儿不易患流脑(经胎盘可获母体Ig
9、G抗体).脑膜炎奈瑟菌-微生物学检查微生物学检查1.取材取材:标本脑脊液、血液、皮疹液、鼻咽拭子。注意事项保暖、立即送检、床边接种。2.方法方法:(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养:巧克力培养基(3)快速诊断法:对流免疫电流.SPA协同凝集试验脑膜炎奈瑟菌-防治原则防治原则1.对病人做到早发现早隔离早治疗.2.流行期间短期服用磺胺药预防3.对易感儿童接种多糖疫苗4.治疗可用磺胺类药、青霉素和红霉素淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)-生物学特性生物学特性1.形态与染色形态与染色形态与脑膜炎球菌相似.2.培养特性培养特性专性需氧.营养要求高(巧克力培养基.淋菌培养基).菌落灰白色.3.抵抗
10、力抵抗力(1)对热、冷、干燥极度敏感(2)对磺胺、青霉素等敏感(3)易产生耐药性致病性致病性1.致病物质致病物质(1)菌毛(2)外膜蛋白(3)IgA蛋白酶2.所致疾病所致疾病:淋病.人是唯一宿主.传播途径: 性接触间接接触 (1)成人男女泌尿生殖道感染 (2)新生儿淋病性眼结膜炎淋病奈瑟菌-微生物学检查微生物学检查1.取材取材标本泌尿生殖道分泌物.眼结膜分泌物.2.方法方法(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养与鉴定(3)其他试验:聚合酶链反应.SPA协同凝集试验.查细菌.淋病奈瑟菌-防治原则防治原则1.预防淋病主要是取缔嫖娼,杜绝娼妓活动.2.新生儿用1%硝酸银滴眼3.治疗用青霉素、淋必治目目
11、 标标 检检 测测一、一、 名词解释名词解释1病原性球菌 2抗O试验二、二、 填空题填空题1葡萄球菌引起的疾病主要有 、 、 等。2链球菌感染后引起的超敏反应性疾病主要有 和 。3脑膜炎奈瑟菌呈 形， 通过 传播，引起疾病是 。4 根据色素、生化反应的不同可将葡萄球菌分为 葡萄球菌、 葡萄球菌和 葡萄球菌。三、三、 单选题单选题1链球菌不能引起下列哪种疾病A.脓疱疮B.猩红热C.淋病D.淋巴管炎E.风湿热2判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是A.透明质酸酶B.链激酶C.链道酶D.血浆凝固酶 E.卵磷脂酶3乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明显主要是因为显主
12、要是因为A.溶血毒素和杀白细胞素溶血毒素和杀白细胞素B.透明质酸酶、透明质酸酶、链道酶、链激酶链道酶、链激酶 C.红疹毒素和链激酶红疹毒素和链激酶D.链激酶、溶血毒素、链道酶链激酶、溶血毒素、链道酶 E.血浆凝固酶血浆凝固酶4. 下列哪种疾病是一种菌群失调症下列哪种疾病是一种菌群失调症A.假膜性肠炎假膜性肠炎 B.风湿热风湿热 C.急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 D.脓疱疮脓疱疮 E.流脑流脑5. 对青霉素易产生耐药性的细菌是对青霉素易产生耐药性的细菌是A.链球菌链球菌 B.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 四、四、 简答题简答题1葡萄球菌、链球菌引起的局部化脓性炎症各有何特点?为什么？2淋病奈瑟菌通过什么方式传播？引起哪些疾病？
