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1、班 前 会 教 育 合同号： 承包人： 共1页/第1页 工程名称日 期 年 月 日天气状况记录人施 工 内 容注 意 事 项 班组长或专职安全员签字参加班前会人员名单上级部门参与人员签字注：1. “参与班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。2“上级部门参与人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参与班前会时签字。安全巡逻登记表施工单位: 工程名称巡逻日期 年 月 日巡逻单位巡逻人员巡逻位置项目巡逻内容巡逻成果是否标志标牌摆放不变化交通流或变化交通流双向通行侧：前方1600m施工 ，限速100 ，限速80 ，限速60 ，前方施工800m ，车道数减少 ，严禁超车 ，警示频闪灯 ，车
2、道封闭 ，导向箭头 ，路栏 ，车道减少 ，双向通行 ，解除限速 ，解除严禁超车 增长标牌：变化交通流道路封闭侧：前方1600m施工 ，限速100 ，限速80 ，限速60 ，前方施工800m ，车道数减少 ，改道标志 ，严禁超车 ，警示频闪灯 ，车道封闭 ，导向箭头 ，路栏 ，车道减少 ，双向通行 ，解除限速 ，解除严禁超车 增长标牌：作业区设立锥标摆放线型与否顺畅间距与否符合规范夜间安全设施旳反光性和发光性与否满足规定施工车辆进出口与否按规范设立施工机械、设备摆放位置与否符合规定作业区与否预留应急通道人员管理施工人员与否规范着装安全巡逻人员与否在岗履职文明施工作业区现场与否干净整洁，无抛洒施工
3、、生活垃圾现象检查状况：存在问题解决意见及复查成果： 巡逻人：时 间：备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡逻时记录之用，如填写不下可附相应附件。安全巡逻登记表 施工单位: 工程名称巡逻日期 年 月 日巡逻单位巡逻人员巡逻位置巡逻内容符合规定不符合规定门卫与否认真履职，与否有无关人员进入工区材料与否堆放整洁，标记清晰施工车辆、机械设备与否在规定区域有序停放在拌和站、仓库、配电室等设立明显旳警示标志拌和站操作室与否实行专人管理严禁无关人员进入用电与否存在私拉乱接现象添加外加剂和冷料仓检查人员与否穿戴防护用品防火分区与否责任到人，消防设施与否有效、够用场地内与否干净整洁检查状况：存在问题解决意见及复查成果： 巡逻人：时 间：备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡逻时记录之用，如填写不下可附相应附件。
