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1、附件2-32019年工业互联网试点示范项目申报书（“5G+工业互联网”集成创新应用）项目名 称申扌报单位（盖章）推荐单位（盖章）申 报 日 期 工业和信息化部编制一、企业和项目基本信息（一）企业基本信息企业名称组织机构 代码/三证 合一码成立时间企业性质国有民营三资其他（事 业单位、科研院所等）注册资本（万元）单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万元）负债率信用等级上年销售 （万元）上年税金（万元）上年利润 （万元）在国家新型工业化示 范基地、工业稳增长 和转型升级成效明显 市（州）中是（基地名称：；市（州）名称：）否申报 企业 简介1. 基本情况（不超过300字）发展历程、
2、主营业务、市场销售等方面基本情况2. 核心能力（不超过500字）在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力（二）项目基本信息申报方向“5G+工业互联网”集成创新应用项目名称项目地址起止日期项目投资（万元）项 目 简 述（结合工业互联网网络建设及推广指南工信部信管2018 301号），对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行 简要描述，不超过1000字）真实性 承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相 应的责任。法定代表人签章：单位公章：年 月日二、项目基本情况（5000字）（一）项目概述（二）项目的创新性（与国内外先进水平的比较）（三）项目的可推广性（项目解决方案
3、的成熟度及预期推广效果）三、项目内容（10000字）（一）项目主体、服务对象及适用场景（二）项目技术方案与实施内容（三）项目实施成效（项目实施前与实施后效果比较）四、示范作用（2000字）（突出项目实施中的典型经验和做法，以及对典型行业和区域内开展同类业务的可复制性和示范价值。五、未来展望（1000字）（进一步推进方向与思路）六、相关附件企业专利、获奖证书及其他证明材料（复印件）（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋 体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体 GB_2312。附件申报主体责任声明根据工业和信息化部办公厅关于组织开展2019年工 业互联网试点示范项目申报工作的通知要求，我单位提交 了项目参评。现就有关情况声明如下：1. 我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证 所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。2. 我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合 国家有关法律法规及相关产业政策要求。3. 我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家 相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信 息和其他敏感信息。4. 我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核， 确认无误。我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。法定代表人：（签字） 公司（企业盖章）二O九年 月 日
