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1、三级甲等综合医院评审标准对于 HRP 的要求三级甲等综合医院评审标准对于 HRP 的要求三级综合医院评审标准实施细则适用于公立三级综合医院，评审标准设置 7 章 69 节 357 条标准与监测指标。第一章至第六章某某63 节 321条 583 款标准，用于医院自我评价与改进。第七章某某6 节 36 条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。表 1 第一章至第六章各章节的条款分布名称节条款第一章医院功能任务627 29第二章医院服务837 48第三章患者安全10 25 26第四章医疗质量安全管理与持续23 改第进五章护理管理与质量持续改进5141 32
2、2 31 53第六章医院管理11 60 105合计63 321 583核心条款* 3 3 6 13 1 7 33项目 类项别目 类甲别等乙等表 2 第一章至第六章评审结果 第一章至第六章基本标准C 级 B 级 A 级 C 级90% 60% 20% 100%80% 50% 10% 100%核心条款B级A级70% 20%60% 10%三级甲等综合医院评审标准中明确提出医院要建设医院资源管理信 息系统(HRP,为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求。用 友HRP产品与三级 甲等综合医院评审标准要求的对应关系如下表。评审标准HRPS统. 根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享：C具备院内各部门
3、、财务监控管理系统各科室的信息共享。协调办公管理系统. 实现成本核算，降低运行成本： 【 B】1. 建立科学、精细的科室成本核算、医疗 服务项目成本核算、病种成本核算、床日 成本核算管理系统和诊次成本核算。 2. 按时完成成本核算月 报表 , 有季度、半年和年度成本分析报告。. 按照预算管理制度， 编制医院年度预算。【 C】 1. 建立健全预算管理制度， 包 预算管理系统括预算编制、审批、执行、调整、决算、解决问题用友医院财务监控管理系统 整合收费、物资、资产、医 保、薪酬、奖金、预算、成 本等业务数据，消除上下游信息不对称，实现财务、业务一体化管理，加强财务监管职能。 协同工作平台是医院信息
4、化 应用体系的重要组成部分，要体现医院对各部门的管控要求， 同时也要符合各部门 综合办公管理的实际需要。 建立医院统一的协同工作平 台，强化医院管控职能，贯通医院与各部门的办公业 务， 规范办公业务流程， 实 现高效的业务协同， 保障医 院政令畅通，有效地推进工 作监督和落实，使各职能部 门和各级单位围绕医院整体利益最大化的目标， 上下联 动、 整体协同， 从而提升医 院整体管理能力， 实现一体 化运作，促进医院整体利益最大化。 用友医院成本核算管理系统遵从医院会计制度与医 院财务制度设计，以成本运营计划为起点、成本控制 为主要目的，以科室成本为 基础，向医疗服务项目成本、 单病种成本精细化核
5、算，使 医院明确成本构成，从而优化成本投入，提高成本运营 管理水平，同时成本核算结 果可为绩效考核提供数据支 撑，形成事前、事中、事后 的闭环成本控制体系。 用友预算管理系统以医院事业计划为指导、控制为核心， 通过对 预算从编制、执行、分析和考核等制度。 2. 医院所有收支全部 纳入预算管理， 实行全面预算管理。 .严格执行预算，加强预决算管理和监督。【 C】 1. 医院严格执行批复 的预算，并将预算逐级分解， 落实到责任 科室和责任人。 2. 定期进行预算执行结果 的分析和考核。 3. 按照规定及时编制年度 决算报财政部门审核。 4. 根据财政部门对决算批复意见及时调整有关数据。. 医院有绩
6、效工资管理制 度，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩。【 A】1. 有绩效工资管理制度。 2. 明确规定个人收入不与业务收入直接挂 钩。 3. 相关 人员知晓医院分配方案。 综合绩效管理系统. 有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要：【C】有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。物资供应链管理系统.7 加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。.2 有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、 固定资产管理系统保养、维修、
7、更新和资产处置制度与措施。. 设置人力资源管理部门， 人事管理 制度健全。【 C】 有人事管理制度与程序，人力资源管理系统并能够根据有关部门要求及时更新。调整、监控、分析、绩效、 决策等各个环节严格管控预算，提高对预算项目全过程 有效监控，保障医院的年初 预算目标成功实现。用友医院综合绩效管理系统 建设以BSC实现全院平衡发展、以RBRVSI高劳动价值、以DRGS空制质量与费用、以KPI提高核心指标的绩效管理模式，打造符合政策兼具 自身特色的绩效方案，发挥 绩效指挥棒作用。 用友物资管理 系统是专为医 院设计，帮助医院实现科学 化、智能化的物流管理，通过对医院物流的采购管理、 订单管理、库存管理、应付 款管理、供应商管理等功能，实现对医疗物资与后勤物资 的全流程追溯闭环管理。 用友固定资产管理系统是以 资产卡片对象为中心，实现设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处全 生命周期管理。 用友医院人力资源管理系统 以人事档案为核心，全程记 录人员在院期间的异动、考勤、考核、薪酬、晋升、培训等每一次变化，形成全院 一套人员信息库。通过建立 人员与HIS、财务、成本、绩效等系统之间的业务联系， 实现人员信息变更多方联动
