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1、元江县中医院家庭医生签约式服务致辖区居民的一封信尊敬的辖区居民朋友：您好！为充分满足您对社区卫生服务的需求，元江县中医医院启动家庭医生签约式服务。家 庭医生签约式服务是以家庭医生为核心，以全科医生团队签约服务为支撑，以居民健康为 中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭协议或居民提供基本医疗 和基本公共卫生服务，按照充分告知自愿选择原则，只要您同意，您就可以和元江县中医 医院的家庭医生签订元江县中医院家庭医生签约式服务协议书。您可以在居住地的社区卫生服务机构全科医生团队中自由选择家庭医生签约，无需缴 纳签约费用，不出社区便让让您享受到常见病、慢性病诊治、健康咨询和指导；我们将为
2、 签订协议的居民提供免费社区卫生服务项目、选择性个化性服务。双方约定服务，让您就 近享受到更为方便的家庭医生式服务。您的需求就是我们的工作内容，您的满意就是我们的工作目标。我们将通过家庭医生 式服务。与您建立稳定的健康服务关系，希望通过我们的共同努力，使家庭医生真正成为 您的健康守护者，成为您的生活贴心人，感谢您一直以来 对我们医院工作的大力支持和密 切配合，并向您表达最诚挚的谢意！祝您身体健康 家庭幸福元江县中医医院元江县中医医院始建于 1983 年，是一所以中医为特色，集医疗、教学、康复保健，健 康体检为一体的二级甲等中医医院，是城镇职工、城镇居民、新农合、工伤医疗保险定点 医院。医院占地
3、面积 8.8 亩，现有建筑面积 1.1万余平方米，医院现有职工 160 余人（编 内 81 人）。其中，正高级职称 2 人、副高级职称 6 人、中级职称 30 人。我院结合玉溪市推行家庭医生签约服务实施意见（玉医改办201612 号）精神，加快建立以全科医生为主的家庭医生签约服务制度，推进医疗卫生资源合理利用，为群众提 供便捷贴心的服务，构建以家庭医生为基础的分级诊疗服务，充分发挥基层全科医生“健康守门人”的作用，不断提高全市城乡居民的健康水平，特组建了家庭医生团队,本团队中级以上医师（含中医、西医）4人，护理护师4人，公卫人员4人，走进家庭贴近居民，为辖区居民提供主动和个性化的社区卫生服务而
4、制定本实施方案。0 A）签约免费的基本公共卫生服务项目结合居民的健康问题，提供形式多样、简明易懂的健康教育，开展健康指导，纠正居民不利健康生活行为：每年一次重点人群健康体检：个人健康状况评估及制定个性健康规 划：发放健康教育资料，开展健康教育讲座：高血压、 2 型糖尿病患者提供主动健康咨询 和规范的健康管理，每年不少于4次面对面的健康管理服务：对孕产妇实施系统健康管理： 对06岁儿童进行预防接种和健康保健服务：65岁以上老年人每年提供1次健康管理重性精神疾病患者管理：突发公共卫生事件报告和传染病管理：卫生监督协管等。（二）提供家庭健康管理咨询服务接受签约家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨
5、询和指导，全科医生团队作为 所签约家庭的就医顾问、提供健康指导、健康咨询、营养咨询、心理咨询、用药咨询等服 务：为其家庭成员提供养生、运动、营养、健康体检等方案，进行健康评估，制定家庭健 康干预计划书，指导家庭药箱配置，提供预约专家、协助就医、转诊服务等其他健康服务三）服务方式家庭医生团队在元江县中医医院的组织领导下，要以所服务区域和社区诊断为依据以居民健康需求为导向，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。元江县中医医院家庭医生签约服务四知道1、为什么要推进家庭医生签约服务?当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院 和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满
6、足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居 民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等 国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康 的重要途径。家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为 群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、 资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊 疗奠定基础。2、居民如何与家庭医生团队进行签约?居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务 的内容、方式、期限和双方的责任、
7、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原 则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励 和引导居民就近签约，也可跨区域签约。同时还要加强医院与基层医疗卫生机构之间的对接，各地在引导居民或家庭在与家庭 医生团队签约时，居民或家庭还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“l+1+l” 的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊，形成有序就医格局。4、居民签约后能得到哪些服务和优惠?居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康亍、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括 健康评通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。
