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1、农村平安饮水工程管道单元工程质量评定表质量评定汇总表：02合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1沟槽开挖2管道敷设、安装3管道试压4沟槽回填总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日注：“为主要工程，只要在主要工程都到达优良，单元工程可评为优良，否那么只能评格。农村平安饮水工程给水管道沟槽开挖工序质量评定表 单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控工程质量验收标准规定施工单位检查评定记
2、录监理单位验收记录1、基面的清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。洞穴已按设计要求处理。2、施工定位放样临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。3、弃土位置及高度符合设计要求，便于施工一般工程mm1、沟槽高程152、沟槽宽度503、中心桩位移20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村平安饮水工程给水管道敷设、安装工序质量评定表管道表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年
3、月日施工执行标准名称及编号施工单位主控工程质量验收标准规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、管材及配件材质生活饮用水管道选用的管材、管件、胶粘剂应具备卫生检验部门的检验报告或认证文件。2、配管按实测施工图进行配管，并进行预装配。3、特殊位置配管管道穿墙壁、楼板及嵌墙暗敷时，应符合标准条规定CECS41：92。一般工程mm1、坐标位置502、标高153、水平管道纵横方向弯曲每米5每10米10室外架空、地沟、埋地每10米154、垂直度每米3高度超过5米1010米以上，每10米10检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监
4、理单位验收结论监理工程师：质量等级农村平安饮水工程给水管道试压工序质量评定表管道表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收标准规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、试验压力mpa应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 mpa。2、试压段长1.0km3、管道、附属物、回填均合格，但接头部位必须明露。4、试验时间对粘结连接的管道，在24h后进行。5、加压末端封堵，注水排气。手动泵升压时间不得小于10min。6、稳压升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。7、补压稳压1
5、h后，补压至规定的试验压力值，15min内的压力降不得超过0.05mpa。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：此工序为主要工程，按分部工程管线布设长度及管线布设平面图，分桩号区间进行试压，表格对应填写。打压试验方法详见管道工程监理实施细那么农村平安饮水工程给水管道沟槽回填工序质量评定表管道表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控工程质量验收标准规定施工单位检查评定记录监理单位验
6、收记录1、回填土料及填筑工序先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实前方可回填原土。2、控制杂物管周围严禁尖硬物与管壁接触。3、灰土土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀。一般工程1、埋置深度室外大于500mm。室内大于300mm越路大于700mm2、夯实铺料厚度每层200mm，分层夯实；素土、灰土干容重不小于设计值。3、压实面平整度管道两侧压实面高差不超过10cm.检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量
7、等级农村平安饮水工程蓄水池单元工程质量评定表质量评定汇总表：04合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1水池质量2水池抹灰34总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日农村平安饮水工程水池质量评定表水池表01合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目序号项 目允许偏差施工单位检查评定记录监理单位验收记录1轴线位置底板15池壁、柱、梁82高 程垫层、底板、池壁、柱103平面尺寸底
8、板和池体的长宽L20m2020L50L/10004截面尺寸池壁、柱、顶板+10 -5洞、槽沟净空105垂直度H5m85H201.5H/10006外表平整度2m靠尺检查107中心位置预埋件、预埋管5预留洞10检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：L为底板和池体的长宽；H为池壁、柱的高度。农村平安饮水工程水池抹灰工序质量评定表水池表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期 年月日至 年 月 日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控工程项次质量标准施工单位检查评定记录监理单位验收记录1砂浆标号或配合比2各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡3优良外表光滑洁净、颜色均匀，线角平直，清晰美观、无抹纹合格外表洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹一般工程项次项 目允许偏差实 测 值优良合格1外表平整242立面垂直353阴、阳角垂直24检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果工程专业质检员：工程专业质量技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级
