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1、护理质量评价指标及盘算办法序号指标项目盘算办法及格率解释1病区治理质量（尺度分100分及格分三90分）病区治理及格率=病室治理及 格数/病室治理抽查总数X 100%100%包含：护士治理病区 情形治理物品的治理 护理安然治理2急救物品德量（尺度分 100分.及格分三95分， 个中急救物品无缺率 100%）急救物品无缺率=急救物品及 格件数/急救物品总件数X 100%100%随机抽查挽救物品若干件包 含：药物器械用物3分级护理质量（尺度分 100分.及格分三80分， 个中特一级护理及格率 三90%）特一级护理及格率=特一级 护理考察及格患者数/特.一 级护理考察患者总数X100%90%1. 一级
2、质控每个病区抽查特 护及一级护理5个患者，按 月算及格率2. 二.二级质控检讨每个科室 抽查1例特级或一级护理患 者,盘算总及格率3. 请记载抽查每位患者的床 号姓名扣分及原因4基本护理质量（检讨相 干项目在分级护理中表 现（基本护理尺度分40 分.及格分三36分，基本 护理及格率2100%）基本护理及格率=基本护理考 察及格患者数/基本护理考察 患者总数X100%100%1. 一级质控检讨：各病区抽 查5例患者，遵守先查重患 者后查轻患者的原则，每个 护理级此外患者均检讨，懂 得基本护理情形，按月盘算 及格率2. 二.三级质控检讨每个病区 抽查5例患者，请求检讨1 例特级或一级护理患者,1例
3、 二级护理患者.3例三级护理-IV.患者3. 各级护理级别患者不齐备 时，仍查5例患者遵守先查 重患者后查轻患者的原则， 无特级或一级护理患者，则改 查二级护理患者，扣分响应调 剂4. 请记载抽查每位患者的床 号姓名扣分及原因5消毒隔离质量（尺度分 100分.及格分295分，一 人一针一管履行率通例 器械消毒灭菌及格率 100%）一人一针一管履行率=已履行 科室数/应履行科室数X 100%通例器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品 总件数X100%100%随机抽查病房若干件灭菌物 品，懂得是否相符请求6护理文书书写质量（尺度 分100分及格分三80分）护理文书书写及格率护理文 书书写
4、及格份数/护理文书抽 查总份数X100%三95%每个病区抽查病历3本：个 中体温单3份.危重患者护理 记载单1份.一般患者护理记 载单2份医嘱单3份 右无危重患者改查一般患者 护理记载单7消毒供给室工作质量（尺 度分100分.及格分三95 分,个中通例器械消毒灭 菌及格率100%）通例器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品 总件数X100%100%随机抽查供给室若干件灭菌 物品，懂得是否相符请求8消毒供给室工作质量（尺 度分100分.及格分三95 分,个中处理后待灭菌物 品的及格率98%）处理后待灭菌物品的及格率= 处理后待灭菌物品的及格件 数/处理后待灭菌物品的件数 X100%98%随机抽查器械包3个9护理技巧操纵及格率 （及格分为90分）护理技巧操纵及格率-护理技 巧操纵考察及格护士人数/考 察护士总人数X100%100%随机抽查护理操纵10护理理论测验及格率（及格分为80分）护理理论测验及格率=护士介 入测验及格人数/护士介入测 验总人数x 100%100%面试.面试等11年护理变乱产生次数012年压疮产生次数0除特别情形外但需经由过程 存案.论证
