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1、管道滑脱应急预案1. 防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。2. 如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3. 对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4. 加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。5. 正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定。6. 护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。7. 立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及
2、时报护理部；按规定填写患者管道滑脱登记表，2448小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。8. 护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。防止管道滑脱管理流程评估管道管道风险程度分级高危中危低危红色标识对患者进行宣教 重点防范、加强巡视 对患者进行宣教按要求记录评估内容发生滑脱者，按管道滑脱管理流程管道滑脱处理流程发生管道滑脱高危中危低危 检查、处理患者 必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录通知医生，并配合医生进行处理和记录通知护士长科室内部处理通过信息系统上报护理部进行要因分析进行要因分析提出预防、整改措施责任认定，护理部备案1. 标本采集应急预案正确标本的采集
3、1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清（浆）标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选取异常成分的粪便，如含有黏液、
4、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取35g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检查者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净。更换棉拭子，住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡
5、，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别
6、送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液， 然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处 理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在 24h 内去检验 科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价 球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接诊乙肝疫苗。3、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内去检验科 抽血查 HIV 抗体，必要时同时患者的血对比，按 1、3、6 个月复查。同时口 服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上 报、随访等。 应急程序 立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝 免疫高价球蛋白并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。
