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1、我国社会保险的基本内容养 老 保 险发展历程1改革探索阶段：1984年开始算起，当时是在国有企业进行退 休费用统筹和建立固定工养老保险基金试点。十四届二中全会中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定明确提出社会统筹和个人账 户相结合，为下一步改革指明了方向2改革深化阶段：1997年关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定 标志着社统和个帐相结合初步确立2000年12月25完善城镇社会保障体系改革试点方案 选辽宁为试点省，变化是：由过去的通道式管理转变为 板块式的分账管理，职工缴纳的全部记入个人账户成为 了实现方式2005年国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决疋 彻底对养老保
2、险进行了完善我国现 行的城 镇企业 基本养 老保险 制度基金 的筹 集和 管理1企业缴费，不得超过企业工资总额的20%全部进去社 会统筹，以省级为单位进行调剂2管理按照一般的纳入财政专户，实仃收支两条线管理不 得占用个人账户基金严禁截留挤兑挪用。3个人账户基金由个人缴费和收益组成，社保经办机构定 期公布只能用于养老，不得提前支取，跨统筹地区的转移， 死亡的继承，由省级社会保险经办机构统一管理，全 部购买国债4个 和 灵的缴费基数为当地上年度在岗职工平 均工资缴费比例为20%其中8%进入个人账户 退休后按企业 的执行覆盖 范围1997年的。决定.要求：城镇各类企业职工 个 和 灵都要参加，今后以
3、非公有制企业 城个和灵为重点扩 大覆盖范围领取 条件1达到法定退休年龄（男60女职工55女工人50），且已 经办理退休手续2个人和企业依法履行了缴费义务3个人缴费至少满15年基本养老金二基础养老金+个人账户待遇补充 养老 保险退休年龄越大记发月数越小成反比计算办法详见教材 P521997的决定按正常计算2005的决定之后不满15年不发基础养老金个人账户一次性支付本人终止养老保险 关系是在国家基本养老保险的基础上建立的，目的是提咼退休后的生活水平我国的补充养老保险有：1企业年金是重要的补充，被视为养老保险的第二支 柱2个人储蓄型养老保险是个人自愿参加的一种养老保 险3职工互助补充养老保险是由工会
4、组织举办的筹资由工会和、个人共同负担一发展历程：1986开始探索建立农村养老保险制度1991年国务院关于企业职工养老保险制度的改革的决 定提出建立县级农村养老保险制度1992年民政部县级农村社会养老保险基本方案确定了 以县级为单位开展1998年由民政部移交劳动保障部 但此时受一些因素的影 响 农村养老保险陷入了停顿的状态我国农 村养老 保险制 度二 现行的新型农村养老保险制度的内容 2009年关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见这是农村养老保险制度的新里程碑。制度是：政府组织引导以个人缴费集体补助政府补贴相 结合实现社会统筹和个人账户相结合新农保试点的基本原则是：保基本广覆盖有弹性可持续
5、 目标：到2020年实现全覆盖1保障对象：凡年满16周岁（不含学生），2领取条件：符合缴费条件且满60周岁3缴费标准：五个档次100 200 300 400 500实行按年一次性缴 纳可自主选择档次4资金的筹集：个人缴费集体补助政府补贴相结合全部计入 个人账户实行社会统筹和个人账户相结合政府补贴包括缴费补贴和发放基础养老金各市县补贴每人每年不得低于30 基础养老金全部由中央及以下政府 出资补助5新旧农保的衔接我国社会保险的基本内容医 疗 保 险传统医 疗保险 的内容始建于20世纪五十年代基于城乡二元分割 由城镇居民 的公费医疗 劳保医疗和面向农村居民的 合作医疗三种制度构 成1公费医疗制度：1
6、952年政务院颁布的关于指示1989年卫生部 财政部联合公费医疗管理办法 享受范围和对象：待遇：费用支付方式：经费全部由国家财政负担，由各级卫生行政 部门设立的公费医疗管理机构进行管理，2劳保医疗制度：1951年中华人民共和国劳动保险条例享受对象：全民所有制企业 城镇部分集体所有制企业的职工 及退休人员保险项目和待遇标准与公费的基本相同劳保医疗保险属于职工福利，一般由企业自行管理，经费是按从职工工资总额14%提取的职工福利费中列支3农村合作医疗：1965年关于把卫生放到农村的报告以后，走向发展和普及1976年90%的农民参加了合作医疗疾病医疗问题得到基本解 决20世纪八十年代走向崩溃2002年
7、我国政府开始建立了以大病统筹为主的新农合城镇职 工医疗 保险制 度一 改革探索有三个阶段：1费用控制改革阶段（19851992:主要以控制费用为中心但 没有从根本上改变公费劳保医疗制度2城镇职工医疗保险制度的改革探索阶段（19921998） 根本性改革的序幕是1992广东深圳深圳市社会保险 暂行规定1994关于职工医疗制度改革的试点意见确定了“两 江试点”江苏镇江市江西九江市1996关于的扩大试点意见38个城市进行试点， 在医疗试点中出现了三种统帐结合模式：A三段通道模式两江代表B板块模式指海南深圳C三金模式青岛烟台3制度统一并轨阶段（1998年以来）1998国务院关于建立城镇职工基本医疗保险
8、制度的决定 此文件标志我国城镇职工医疗保险制度进入了全面改革阶段2009中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见将逐步建立全民的基本医疗保障制度首次实现医疗全覆盖二 中国城镇职工医疗社会保险制度的主要内容1明确强制性参保人员的范围城镇所有用人单位职工和退休人员都必须参加基本医疗保险2确立新的医疗保险筹资机制用人单位（当地工资总额的6%左右确定）个人缴费（本人工资的2%起步）医 疗 保 险3确立社会统筹和个人账户相结合模式用人单位缴纳的费用分两部分：一部分用于建立医疗保险统 筹基金另一部分即单位缴纳的30%直接划入个人账户个人账户主要支付：小额和门诊医疗费用统筹基金主要支付：大额和住院治疗费
9、用，由医疗保险经办 机构统筹调剂使用，起付标准（当地职工年平均工资 的10%4倍工资）起付标准以下的个人账户支付， 以上将不在用统筹基金支付，而是转为大额医疗补助 等其他解决4基本医疗保险管理和服务社会化各地建立政府主管的社保经办机构负责基本医疗保险基金 的收缴管理和支付。原则上以低级以上行政区为统 筹单位也可以以县（市）为统筹单位，直辖市实行全 市统筹5推进医疗结构改革提高医疗服务的质量和水平（P79）6特殊政策规疋农村合 作医疗 制度原则：自愿适度互益 被誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例”一传统农村合作医疗的建立与发展1自发兴办阶段（20世纪40年代至1955年） 抗日期间的医药合作
10、社，群众集股的方法解决问题2建立阶段（19561960）1956年高级农业生产合作社示范章程首次让集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。有集体保健医疗站1959年正式冃疋了农村合作医疗制度3徘徊发展阶段（19601970）4衰落解体阶段 （19781986）5改革创新阶段（1986年以来）1993年国家明确提出发展和完善农村合作医疗制度19971998年我国有712个县建立了农村合作医疗保险制度 二新型农村合作医疗保险制度2002年建立2002年中共中央 国务院关于进一步加强农 村卫生工作的决定2003年关于建立新型农村合作医疗制度的意见 有六大特点：1筹资机制相对完善，明确了个人集体 政府的筹
11、资责任加大了政府的支持力度2突出了以大病统筹为主，提高了共济抗风险能力3提高了统筹层次 扩大了统筹范围 增强了合作医疗的抗风险 能力 实行的是以县为统筹单位传统的是以乡为单位4提高了管理层次 加大了政府的管理责任5强调农民自愿参加的原则以及农民的知情参与监管的权力6同步建立了农村医疗救助制度。 一目标和原则2007年开始试点，2007年关于开展城镇居民基本医疗保险 试点的指导意见并首批79个试点城市目标：国家计划用三年的时间逐步在全国城镇全面推行原则：低水平广覆盖居民自愿属地管理统筹协调 二参保范围和筹资水平城镇居 民基本 医疗保 险制度1参保范围：2筹资水平：3缴费和补助以家庭缴费为主政府给
12、予适当补助4费用支付 主要用于参保人员的住院和门诊大病医疗支出特别注意 ：城镇居民医疗保险基金使用的是“以收定支 收 支平衡战略有结余”的原则影响养老保险的因素：1文化传统、家庭结构和功能 影响着养老保险的 价值取向养老保险的目标决定了养老保险的价值取向2人口类型和人口政策 影响着养老保险的 模式选择3劳动就业制度和人均预期寿命 影响着养老保险的 具体规定4管理体制和组织模式 影响着养老保险的实施效果（这是影响最大的因素）我国失业保险制度我国失业保险制度正式建立是在改革开放以后分三个阶段：1 19861993形成和初步运行时期1986国营企业职工待业保险暂行规定确立了我国失业保险制度的框架和主
13、要内容2 19931999年进一步调整阶段失业保险我国失 业保险 制度 的建立 与发展1993年4月国有企业职工待业保险规定对覆盖范围 和缴费基数等方面都做了调整 1998年底，参保的人数 7961万人 享受的是1274万人 从此，失业保险真正开 始发挥作用了3 1999年至现在 进入不断完善的新阶段1999中华人民共和国失业保险条例这为失业保险的里程碑标志着失业保险制度的基本确立做出的调整有：A扩大了失业保险的范围B基金的来源实现了由企业保障到社会保障（国家 单位个人共同承担的三三制）的转变C加强了对失业保险基金的管理和监督D加大了违规处罚力度我国的失业保险朝着“制度完善 资金雄厚 管理服务
14、优良”发 展范围：城镇所有企业 事业单位及职工，不包括乡镇企 覆盖业范围 城镇企业指国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城 镇私营以及其他城镇企业失业保险基金的来源：有4个1城镇企事业单位（本单位工资总额 2%）城镇企事 业单位职工（按本人工资1%）缴纳的失业保 险费这是主要来源2失业保险基金的利息收入这是补充部分3财政补贴 （只有不足时地方财政给予补贴 这是补 助部分）4依法纳入失业保险基金的其他资金运营收入滞纟内金等失业保险基金的管理我国失 业保险 制度的 基本内 容筹集 和管 理1失业保险基金统筹调剂使用失业保险基金在直辖市和设区的市实行全市统 筹，其他地区的由省 自治区人民政府规定 可以建立失业保险调剂金2失业保险基金收支的预决算由统筹地区的： 社保经办机构编制f 同级劳动保障仃政部门复核一 同级财政部门 审核一报同级人 民政府审批3基金必须存入财政部门 在国有商业银行 开设的 社会保障基金财政专户收支两条线财政部门 依法监督4失业保险基金及其管理费不计征税费基金 的使 用范 围1失业保险金2领取失业保险金期间的 医疗补助金3领取失业保险金期间死亡的失业人员的 丧葬费和其供 养的配偶直系亲属的抚恤金4领取失业保险期间接受培训 职业
