《口腔内科培训手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔内科培训手册（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、郑州大学第四附属医院口腔内科培训手册住院医师规范化培训管理办公室口腔内科培训细则口腔内科学以防治牙体及牙周组织、牙槽骨、唇、 颊、 舌、 腭、 咽、 面部软 组织疾病为主要内容, 专业包括牙体牙髓病学、牙周病学、 口腔黏膜病学、口腔预防 医学及儿童口腔医学.一、培训目标掌握口腔内科常见疾病的诊治原则和技能, 掌握口腔内科的诊疗常规和临床路径, 掌握口腔内科常见疾病的自我口腔保健方法和预防适宜技术.培训结束时,口腔内科住院 医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力, 具有独立从事口腔内科临床日常工作的能 力, 为口腔内科疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和（ 或） 实施口腔健康一、二、三级预防
2、保健措施.二、培训方法采取在口腔内科范围内各亚专科及其它相关科室轮转的形式进行.口腔内科住院医 师需完成共计 33个月的培训, 按1+2模式轮转制定培训细则.通过管理病人、参加门 诊和（ 或）各种教学活动, 完成口腔内科住院医师培训规定的病种和基本技能操作数量; 认真填写 住院医师规范化培训临床技能训练与考核情况登记表 .理论知识学习以自学和讨论为主, 有部分科内专业小讲课.实践技能通过临床科室轮转进行培养,在有明确亚专科建制的培训基地, 应分科轮 转, 时间安排见下表.1.第1年通科轮转,共计12个月，具体安排见表1 .表 1 通科轮转科室及时间要求轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）牙体牙
3、髓科3牙周科3口腔颌面外科3修复科3合计122.第2、3年相关专业轮转,共计21个月.15个月必选轮转+6个月选修轮转，选修结 合本人申请,由基地安排,可在必选科室和（或）备选科室内进行选择,可选修同一 科室或不同科室,工作量按制定的相应比例计算.具体安排见表2 、 表3 .表 2 必选的轮转科室及时间要求轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）牙体牙髓科3牙周科3儿童口腔科3口腔黏膜科2口腔预防科2口腔急诊科2合计 15表 3 备选的轮转科室及时间要求轮转科室时间（月）轮转科室时间（月）口腔正畸科2口腔颌面医学影像科1口腔种植科2中医科2口腔病理科1皮肤科2合计6三、培训内容与要求第1年通科轮转
4、阶段（ 一） 口腔颌面外科门诊 （3 个月）1.轮转目的掌握: 口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作, 包括各种普通牙及阻生牙 埋伏牙的拔除, 牙槽外科手术, 以及口腔颌面外科门诊常见小手术（如根端囊肿刮治 术、 口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等） .熟悉: 包括口腔颌面部创伤、 肿瘤、 先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见 疾病的诊疗常规.了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况, 各种疑难疾病的 诊疗思路.2. 基本要求共计 3个月12周时间, 其中口腔颌面外科普通门诊10周, 专家门诊见习 2周.(1 )学习病种及例数要求见表4.表 4 口腔颌面外科门诊病种及例数
5、要求病种最低例数口腔颌面部创伤3口腔颌面部良性肿瘤10口腔颌面部恶性肿瘤7口腔颌面部感染10口腔颌面部畸形8(2)基本操作技能培训及最低例数要求见表5 .表 5 口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数普通牙拔除60-I C牙槽外科手术8困难牙拔除(死髓牙、残15元成或参与其他门5根或残冠)诊手术阻生牙、埋伏牙拔除15( 二) 牙体牙髓科(3 个月)1 .轮转目的熟练掌握: 牙体牙髓科常见疾病的诊断、 鉴别诊断及治疗方法.掌握: 牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.熟悉: 牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.了解: 牙体牙髓科各
6、种材料和制剂的性质、 用途、 成分及注意事项.2 .基本要求(1) 学习病种及例数要求见表6 .表 6 牙体牙髓科学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数浅龋6慢性牙髓炎15中龋15急性根尖周炎5深龋6慢性根尖周炎30急性牙髓炎5非龋性疾病6（2）基本操作技能及最低例数要求见表7.表 7 牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求操作技术名称（术者）最低例数病种最低例数前牙充填（活髓）12根管治疗50后牙充填（活髓）15前牙复合树脂美学修复2（3）门诊病历要求: 完成 12例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填（活髓牙）3 例, 慢性牙髓炎 3例, 急、慢性根尖周炎6例.（三）牙周科（3个月）
7、1. 轮转目的掌握: 口腔卫生和菌斑控制方法及指导、 与患者交流的方法, 牙周病的系统检查方法、 病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写, 牙周病常见病的诊断、鉴别诊断, 牙周炎 X 射线片诊断、 种植体周围病的诊断、 牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开 术.熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估，阅读曲面断层片、CB C T ,选磨调合,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和生化指标的检 测分析.了解: 全身疾病在牙周的表现, 牙周松动牙固定的基本方法, 简单牙周手术,正畸与修复 治疗中的牙周维护.2基本要求（1）学习病种及例数要求见表8 .表 8 牙周科学
8、习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数菌斑性龈炎10慢性牙周炎30侵袭性牙周炎3伴全身疾病的牙周炎22）基本操作技能及最低例数要求见表9.表 9 牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数菌斑控制的指导（包括对正畸、修复患者）20牙周检查、诊断及综合治疗设计20全口龈上洁治50（其中手工洁治10）全口龈下刮治和根面平整20（3 ）门诊病历要求:完成10份门诊完整病历的收集，其中要求包括菌斑性龈炎2例、 慢性牙周炎系统治疗5例,侵袭性牙周炎2例、伴全身疾病的牙周炎1例.（四）口 腔修&科（3 个月）1 .轮转目的掌握: 口腔修复学的理论知识, 常见修复体的适应证、 设计原则及牙体制备的基
9、本要求.熟悉: 常用修复材料的性能和修复体的制作工序; 印模制取、 各类修复体戴入及调等 常见问题的处理原则.了解: 经典著作及相关文献, 或参加必修课或选修课的学习; 义齿的工艺制作要求.2.基本要求（1）学习病种及例数要求见表10 .表 10 口腔修复科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数牙体缺损20牙列缺失10牙列缺损20（2）基本技能培训及最低例数要求见表11.表 11 口腔修复科基本技能及例数要求操作技术最低例数病种最低例数可摘局部义齿修复5各类桩核的修复4第 2-3 年相关专业轮转安排与要求（ 一） 牙体牙髓科（3 个月）1. 轮转目的掌握:牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障
10、的使用; 牙体充填修复和根管治疗并 发症的预防和处理方法;了解: 显微根管再治疗技术; 根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术.2. 基本要求（1 ）学习病种及例数要求见表12表 12 第 2-3 年轮转牙体牙髓科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数浅龋10慢性牙髓炎20中龋30急性根尖周炎5深龋10慢性根尖周炎50急性牙髓炎5非龋性疾病8（ 2）基本操作技能及最低例数要求见表13.表 13 第 2-3 年轮转牙体牙髓科基本操作技能及例数要求操作技术名称（术者）最低例数病种最低例数前牙充填（活髓）20前牙复合树脂贴面修复2后牙充填（活髓）20根尖外科手术（见习）2根管治疗（其中根管再治疗60显
11、微根管再治疗（见习）2N10 例）（3）门诊病历要求: 完成 15 例门诊完整病历的收集, 其中要求活髓充填治疗3 例, 慢性 牙髓炎5 例, 急、慢性根尖周炎7例。（ 二） 牙周科（3 个月）1.轮转目的掌握: 牙周常见疾病和种植体周围病的诊断、鉴别诊断、危险因素评估、患者总体和 个别患牙的预后判断及个性化系统治疗设计, 牙周辅助检查方法, 牙周病和种植体周围 病的非手术治疗（ 包括洁治、 深牙周袋刮治、 药物的使用、 选磨调 ,松动牙固定） , 伴 全身疾病的牙周病患者的治疗原则, 正畸、 修复及种植修复治疗中的牙周维护.化验室 血细胞和生化指标的检测分析.龈下刮治术及根面平整.熟悉: 全
12、身疾病在牙周的表现, 松动牙固定的基本方法, 牙周手术的类型及技术特点.了解: 复杂牙周手术, 牙周病的多学科联合治疗.2. 基本要求（1） 学习病种及例数要求见表14.表 14 第 2-3 年轮转牙周科病种及例数要求病种最低例数病种最低例数菌斑性龈炎10慢性牙周炎（伴全身疾病）50 (5)侵袭性牙周炎5种植体周围病5（2）基本操作技能培训及最低例数要求见表15.表 15 第 2-3 年轮转牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称最低例数菌斑控制的指导（包括对正畸、修复、种植患者）20牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）20种植体周围病的检查、诊断和治疗2全口龈上洁治60全口龈下刮治和
13、根面平整20牙龈切除术（助手）2牙龈翻瓣术/牙冠延长术（助手）2（3 ）门诊病历要求:完成20份门诊完整病历的收集，其中要求包括慢性牙周炎系统治 疗13例（含伴系统病的牙周炎2例），侵袭性牙周炎3例，简单牙周手术4例。要求 各类型均应有复查和记录。（ 三） 口腔黏膜科（2 个月）1 轮转目的掌握: 口腔黏膜病的病史采集、 检查方法和病历书写; 口腔黏膜常见病、 多发病的病 因、 发病机制、 临床表现、与系统疾病的关系、诊断与鉴别诊断、治疗原则和处理 方法.熟悉: 口腔黏膜病常用药物的适应证、 禁忌证及不良反应; 口腔黏膜病组织病理活检的 适应证及临床操作规范.了解: 某些全身疾病在口腔的表现,
14、 如艾滋病、 梅毒等.2 基本要求 （1 ） 学习病种及例数要求见表16.表 16 口腔黏膜科学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数复发性口腔溃疡20唇古疾病5扁平苔藓15白斑等癌前病变或癌前状态3单纯疱疹2疱类疾病1口腔白色念珠菌感染5其他15创伤性溃疡1（2）基本技能培训及最低例数要求见表17.表 17 口腔黏膜科基本操作技能及例数要求操作技术（助手）最低例数操作技术（助手）最低例数复发性口腔溃疡的治疗20唇舌疾病的治疗5r扁平苔藓的治疗15大疱类疾病的治疗2单纯疱疹的治疗2其他口腔黏膜病的治疗15口腔念珠菌感染的治疗5组织病理活检23 较高要求（在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能）（1）学习病种: 全身疾病在口腔的表现.（2）临床知识
