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1、2017 年 1-6月手术部位感染目标性监测分析报告 为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采 取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低手术部位感染率。根 据我院手术部位感染目标性监测方案，从2017年1月 1日起在 我院开展了手术部位感染的目标性监测，共监测手术 例。在监测 过程中，及时与相关科室进行沟通，对手术部位感染和围手术期抗生 素使用情况进行分析。现将监测的情况统计分析如下：（表一）I类手术切口按科室统计 2017年1月-2017年6月，外科11例，妇产科0例，口腔科0例，均无感染病例。科室监测台次数手术部位感染数感染率（%）调整感染（）围术期使 用抗菌约 物/人数
2、围术期使 用抗菌约 物/使用率（）围术期使 用抗菌约 物/感染 人数围术期使 用抗菌约 物感染率（%）外科230001773.9100妇产科00000000合计230001773.91+00切口例数术前术中用丄、| m-rK-联合用药感染术后用约科别(30-120药例数例数情况分）用药例数是否是否是否联联联四 联是否外科31247002472400031妇产科13001301301300013合计41247003773700044表二）手术切口围手术期抗生素使用情况分析类切口围手术期抗生素使用情况分析使用天数0天1天2天3天4天4天以上例 数621059所占比例26.088.74.35021.
3、7439.132016/2017上半年I类切口抗生素使用天数对比 2016年所占比例 2017年所占比例0天3天1天4天4天以表三)围手术期预防性抗生素应用级别统计分析科别使用抗生素 例数非限制使用抗生素限制使用抗生素特殊使用抗生素例数所占比例(%)例数所占比例(%)例数所占比例(%)外科255202080妇产科131310000合计381847.372052.63表四)围手术期抗生素使用时间统计分析科别I类切口II类 切口用药天数3天所占 比例 (%)4天所占 比例 (%)4天以上所占 比例 (%)外科23826.45619.351548.39妇产科013215.3813.0800合计232
4、149.09715.911534.09科别I类切口II类 切口用药天数0天所占 比例 (%)1天所占 比例 (%)2天所占 比例 (%)外科238412.9039.6813.22妇产科01300001076.92合计232149.0936.821125分析：结果显示,医院各类切口 44例次，1类切口 23例，口类为21例，无皿类手术切口，感染率为0. 00 %。I类切口围术期使用抗菌药物使用率（%）为73.91% ;全院术 前0.5-2小时应用抗菌药物使用率为84.09%，（其中外科术前给 药率为 77.41%，妇产科均为剖宫产术，胎儿娩出，结扎脐带后 给药率为 100%）。从以上数据可以看出
5、，在术前 0.5-2 小时应用抗菌药物的规范 方面，医生、麻醉、护士均已普遍接受规范、合理接受抗生素合 理应用时机的理念，并能自觉执行，与去年同期相比，有较大的 进步。另外，在预防性抗生素使用方面，对于限制性抗生素使用的比例 52.63%，非限制性抗生素使用的比例 47.37%。围手术期使用抗生 素的时间偏长（超过 3 天以上的占到 50%），不能达到相关规范的要 求，但与2016年同期比较，1类切口抗生素使用的比例及使用天 数均在下降，虽然达不到相关规范要求，但经过手术室条件的改 善及对医务人员的反复培训。大家已逐步开始尝试尽量不使用或 缩短使用抗生素天数。手术切口感染率监测是一项目标性监测 ,查出手术切口感染的有 关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一 阶段，希望各相关科室医师继续规范操作，进一步提高对医院感染诊 断标准的熟悉程度，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确 采集手术部位感染标本的方法，院感科监督手术医生加强病原菌 的送检，及时收集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准 确性，将调查数据向有关人员汇报，以达到 预防和控制手术切口感染的目的。
