失眠的定义与分类

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1、失眠的定义与分类失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体 验。失眠表现为人睡困难（入睡时间超过30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6h），同时伴有日间功能障 碍。失眠根据病程分为：急性失眠（病程V1个月）；亚急性失眠（病程3个月，6 个月）和慢性失眠（病程个月）。失眠按病因可分为原发性和继发性两类。原发性 失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心 理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标， 主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排

2、除或治愈以后，仍遗留失眼症状时 即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的 失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生， 有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbid insomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。失眠的诊断必须符合以下条件：1. 存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠 晨醒后无恢复感（n on-restorative sleep）。2. 在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。3. 患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害：（1）疲劳或全身不适；（2） 注意力、注意维持能力或记忆力减退；（3）学习、工作和（或）社交能力下降；（4） 情绪波动或易激惹；（5）日间思睡；（6）兴趣、精力减退；（7）工作或驾驶过程中 错误倾向增加；（8）紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；（9）对 睡眠过度关注。