《院感防控工作汇报》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感防控工作汇报（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、院感防控工作要点省疫情防控督导组对院感防控督导过程中发现问题反 馈。结合我县医疗机构疫情防控工作存在的有关共性问题， 希望各医疗机构结合实际，认真落实整改。一、院感防控工作存在的问题1、院内感染管理制度、流程未及时更新，防控措施落 实不到位；要求各医疗机构全面梳理疫情防控相关文件，并 将其作为开展目前院感防控工作的具体依据，进一步规范院 感管理制度，优化处置流程，压实主体责任，彻底排除隐患， 杜绝院内感染发生。2. 个人防护不到位；要求各医疗机构要严格执行分区、分 级、分岗位防护。加强个人防护知识培训，特别要注重全员 培训及培训效果，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知 识、方法与技能，确保全
2、体医务人员严格落实标准防护措施， 按要求正确穿脱个人防护用品和实施手卫生，切实提升自我 防护意识。3. 部分单位未设置缓冲病房或设置缓冲病房数量不够；要 设置足额的单人单间隔离治疗的缓冲病房，用于暂未取得核 酸检测结果情况下，安置新入院患者，杜绝交叉感染的发生。 强化病区 24 小时门禁管理，无关人员禁止随意出入。取消 非必要的现场探视和陪护，确需陪护的可安排 1名固定陪护 人员，检测核酸阴性后并发放陪护证。4. 清洁消毒制度落实还不到位；要认真落实医院消毒卫 生标准医疗机构消毒技术规范和关于全面精准开展 环境卫生和消毒工作的通知（联防联控机制综发2020 195 号）等文件规范要求，严格做好
3、诊疗环境、物体表面、 室内空气、医疗器械、医用织物、患者用物清洁消毒，对重 点部门加大消毒频次，严格终末消毒并记录。5. 医疗废物处置不规范。严格执行医疗废弃物收集、转 运、贮存、消毒、登记制度，严格按要求进行分类收集，规 范设置转运、贮存设施，并严格做好清洁消毒工作，建立医 疗废物交接记录登记簿，及时认真填写危险废物转移联单。6. 重点人群的核酸检测还不到位；对住院病人、陪护、医 疗机构工作人员要严格按照“应检尽检”工作方案规定，14 天进行一轮核酸检测。7有的医疗机构特别是个体诊所和村卫生室，预检分诊 工作流于形式，形同虚设，甚至是应付检查；要落实戴口 罩、测体温、亮绿码、问旅行史”措施，
4、确保做到早发现异 常患者及时处置。8.发热门诊和发热哨点诊室建设还不规范，特别是民营 医疗机构差距较大；要严格按照“二级及以上医疗机构必须 建设发热门诊，其他医疗机构建设发热哨点诊室”规定搞好 建设及规范使用，尤其是“三区两通道”要严格分清。二、下一步工作要求（一）提高政治站位，高度重视院感防控工作。 当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势依然严峻， 连日来，各级党委、政府和卫生健康行政部门不断部署，一 再强调，要切实加强院感防控和医务人员防护，将院感防控 作为常态化疫情防控工作的总抓手，充分体现了加强院感防 控工作的重要性和紧迫性。一是各级医疗机构要以高度的责 任感和敏感性，提高政治站位，树
5、立底线意识，以更高的重 视程度，更强烈的责任感、紧迫感、危机感，切实做好目前 形势下的院内感染防控工作。二是要切实加强领导，明确分 工，压实责任，把院感防控工作提到首要位置，主要领导亲 自抓，分管领导靠上抓，具体人员全面抓，确保院感防控相 关要求落实到位。（二）时刻保持警醒，慎终如始落实院感防控。 对近期青岛市胸外科医院内发生的新冠肺炎感染病例 聚集疫情，我们要深刻地吸取教训、举一反三。一是要求广 大医务人员要严格做好自律，不折不扣地执行院感防控法律 法规、标准规范。二是要在严格落实标准预防的基础上，强 化接触传播、飞沫传播和空气传播感染防控，最大限度切断 病毒传播途径，坚决杜绝院内交叉感染的
6、发生。三是不能存 有侥幸心理，也不能因工作忙碌，对个人防护放松懈怠，坚 决杜绝因防护不当而造成医务人员感染。（三）强化运行机制，优化院感防控处置流程。 各级医疗机构要牢固树立“院内零感染”的目标导向， 严格执行各项院感制度，建立“三个一”内部纠察机制（即 成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本 工作日志），明确院感防控管理部门、医务、药学、护理、 临床检验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建 立多学科、多部门协作机制，形成合力，共同开展院感防控 工作。全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理 控制，同时加强感染监测，做好早期预警预报，加强对感染 防控工作的监督与指导
7、，发现隐患，及时改进。（四）落实科学防护，严格落实日常防护措施。各级医疗机构要严格执行分区、分级、分岗位防护。全 体医务人员严格落实标准防护措施，按要求正确穿脱个人防 护用品和实施手卫生。严格执行三级预检分诊，确保做到“一 医一患一诊室”；设置单人单间隔离治疗的缓冲病房，用于 暂未取得核酸检测结果情况下，安置新入院患者，杜绝交叉 感染的发生。强化病区 24 小时门禁管理，无关人员禁止随 意出入。取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的可安排 1名固定陪护人员，并发放陪护证。（五）严格清洁消毒，做好质量控制和交攵果评价。落实医院消毒卫生标准医疗机构消毒技术规范 和关于全面精准开展环境卫生和消毒工作
8、的通知（联防 联控机制综发2020195 号）等文件规范要求，严格做 好诊疗环境、物体表面、室内空气、医疗器械、医用织物、 患者用物清洁消毒，对重点部门加大消毒频次，严格终末消 毒并记录。（六）规范医废处置，加强院感防控知识培训。要加强医疗废水与医疗废物规范处置管理。严格做好医 疗废弃物收集、转运、贮存、消毒、登记制度，严格按要求 进行分类收集，规范设置转运、贮存设施，并严格做好清洁 消毒工作，建立医疗废物交接记录登记簿，及时认真填写危 险废物转移联单。国家和省连续发布了一系列文件加强指 导。如：新冠肺炎防控知识手册新冠肺炎防控中常见 医用防护用品使用范围指引（试行）关于做好新冠肺炎 疫情期间医疗机构医疗废物管理的通知等，这些文件发布 是做好目前院感防控工作的具体依据。希望各医疗机构全体 工作人员深入学习，全面掌握，注重全员培训和培训效果， 使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能， 切实提升自我防护意识。
