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1、 台帽、耳背墙、侧墙现场质量检查报告单工程名称施工时间桩号及部位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差检查成果1混凝土强度2断面尺寸（mm）203轴线偏位（mm）104顶面高程（mm）105支座垫石预留位置（mm）10自检结论： 质检负责检测复核监理意见： 监理工程师： 年 月 日合同号：02标 承包人：河南华盛建设集团有限公司 共 1 页第 1 页 混凝土施工原始登记表 检-20合同号：02标 承包人：河南华盛建设集团有限公司 共 1 页第 1 页项目名称涡阳县危桥改造单项工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号水泥品种及标号施工配合比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)123
2、平均留取试样组数 编号施工间断状况记录无备 注承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及签名主 管填 表日 期水泥混凝土拌合物坍落度及其他性能实验记录 试-34合同号: 02标 承包人: 河南华盛建设集团有限公司 共1页第 1页桩号及构造物名称实验单位涡危桥总监办实验规程实验编号实验者取样地点校核者拟定旳坍落度实验日期实验次数坍落度(mm)稠 度含 砂粘聚性保水性单个值平均值上中下多中少良好不好多量少量无123456成果评估与解决承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
3、钢筋加工及安装现场质量检查报告单 合同号: 02标 承包人:河南华盛建设集团有限公司 共1页第 1页工程名称施工时间桩号及部位检查时间项次检查项目规定值或容许偏差检查成果1受力钢筋间距（mm）两排以上排距同排梁板、拱肋基础、墩台、柱20灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）103钢筋骨架尺寸（mm）长10宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）205保护层厚 度（mm）柱、梁、拱肋基础、墩台10板承包人自检意见： 施工负责人： 日期：驻地监理检查意见： 监理工程师： 日期：模 板 安 装 检 查 表 检-49合同号: 02标 承包单位：河南华盛建设集团有限公司 共 1页第1 页桩号及构件名称检 查 项 目容许值实 测 值合格率（%）轴线偏位（mm)纵 轴10横 轴10模板标高（mm)5模内尺寸（mm)长5宽5高5 平整度 (mm)同一板平整度10相邻板高差倾 斜 度预埋件中心位置3预埋孔中心位置10拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝状况支撑稳定状况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见级签名 年 月 日
