执业护士专业实务内分泌营养及代谢疾病病人的护理

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1、执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷16(总分60,考试时间90分钟)1. A1/A2 型题1. 糖尿病最基本的治疗措施是()A. 饮食治疗 B. 口服降糖药物治疗C. 胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植2. 甲状腺危象的常见诱因有()A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼3. 糖尿病的分型正确的是()A. 1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病B. 自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C. 正常葡萄糖耐量,IGT, IFG,糖尿病D. 正常血糖,IGT, IFG,高血糖E. 1型,2型,妊娠期糖尿病4患者男,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午

2、夜突发左脚第1跖趾关节剧痛, 约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol /L; X线提示:可见非特征性软组织肿胀,患者可能诊断是()A.痛风 B.假性痛风C. 风湿性关节炎 D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎5. 患者女,60岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该 患者可能是()A. 花眼 B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化 D.黄斑变性E.角膜溃疡6. 患者女,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35C,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断

3、是() A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减7. 患者女,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39. 3C,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是()A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液8患者女,23岁,甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是()A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低9患者女,18岁,因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。 医生诊断为单纯性甲状腺肿,

4、支持这一诊断的实验室检查结果是()A. T3、T4升高,TSH降低B. T3、T4降低,TSH升高C. T3、T4升高,TSH正常D. T3、T4降低,TSH正常E. T3、T4正常,TSH正常10. 患者女,20岁,因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压 180 / 100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者 可能患的是()A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤11. 患者女,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便34次,诊断甲亢,治疗半年 好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神

5、,甲状 腺II度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是()A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎12患者男,65岁,颜面水肿,空腹血糖12. 3mmol / L,尿糖(+),尿蛋白(+),曾不规则 治疗,目前降糖治疗应首选()A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类13患者女,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400 单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸()A. 0. 4mlB. 0. 5mlC. 1 ml D. 2mlE. 5m11

6、4. 1型糖尿病患者,在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感,意识模糊,护士应立 即采取的措施是()A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50%葡萄糖E.静脉注射生理盐水15患者女,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺II度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是()A.甲亢 B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎 D.甲减E.亚急性甲状腺炎16.患者女,26岁,妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+),血糖:空腹7. 8mmol/L, 餐后2小时16. 7mmol / L,治疗主要选择()A.饮食治疗 B.体育锻炼C. 口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗17患者

7、女性,26岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3 日,突然出现昏迷,测血糖33. 3mmol/ L,pH7. 2,尿糖(+)、尿酮体(+)。诊断考虑为()A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒18患者女,50岁,有糖尿病史,体温37. 8C,有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细 胞。诊断考虑为()A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死19. 患者女性,25岁,1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐, 不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3. 3mmol /

8、L,考虑为()A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒20. 患者男性,28岁,糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(+),WBC 04/HP,尿蛋白(+)。考虑的诊断是() A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎 D.急性肾炎E.糖尿病肾病21患者女,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚 汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是()A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理22.患者男,60岁,主诉四肢

9、远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于()A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍23患者男,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检: 神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧 上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主 要的护理问题是()A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难 D.焦虑E.潜在并发症:颅内压增高24.患者女,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、 反应迟钝,入院检查后确诊甲状腺功能减

10、退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采 用激素替代治疗时应首先使用()A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素25患者男,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8. 69. 8mmol/L,尿糖(+)(+), 近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7. 8mmol / L,血 钠148mmol/L,尿糖(+),酮体(+),其诊断为( )A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病2. A3/A4 型题患者男,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol / L,血钠

11、132mmol / L,血钾 4. Ommol/L,尿素氮 9. 8mmol/L, CO2 结合力 18. 3mmol / L。尿糖、尿酮 体强阳性。1. 该患者首选治疗为()A. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E. 快速静滴碳酸氧钠+大剂量胰岛素2. 治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12. 8mmol / L,血钾3. 2mmol/L。此时, 可采用的治疗是()A. 输5%葡萄糖+普通胰岛素B. 输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C. 输10%葡萄糖+普通胰岛素D. 输碳酸氢钠+普通胰岛素E. 输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾3. 该患者最可能的诊断是()A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖患儿男,5岁。体重12kg,身高98cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0. 3cm, 肌肉松弛。4. 护士判断该患儿是()A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水5. 该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士 首先应考虑该患儿发生了()A.心力衰竭B.低血糖C.脱水 D.低血钙E.缺氧

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