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1、耳鼻咽喉科住院医师-神经内科1、最重要的可控制的中风危险因素是（)。A.高胆固醇和高脂血症B糖尿病.吸烟D高血压病.高血黏稠度2、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了(）。A.额极B旁中央小叶.胼胝体前4/D.扣带回额叶底部、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在(）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C大脑后动脉D.椎动脉基底动脉4、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()。A蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血.脑栓塞E脑挫裂伤5、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,
2、不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失,右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,erni征（）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。A.脑实质出血.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血.脑膜炎E脑瘤6、患者,0岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是(）。A.脑栓塞.小脑出血C脑叶出血D.蛛网膜下腔出血壳核出血7、女性患者，2岁,出现剧烈头痛和呕吐4小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现()。A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B明显的偏瘫
3、和偏身感觉障碍.有脑膜刺激征D血性脑脊液E.可以出现意识障碍8、男性患者,5岁。右利手。反复发作性左眼失明月余,每次持续分钟左右。天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()。A左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成.偏瘫型偏头痛9、男性患者，岁,突然头痛、呕吐日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Krn征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（)。周内B.5周C.23周D.45周E.67周10、女性,岁,发现左侧肢体活动不能小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆，肌力2级，脑检查正常。诊断
4、为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑(）。A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药物D钙离子拮抗剂等神经保护剂.尿激酶等溶栓药物治疗1、患者,男，60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退，右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉C.左侧椎动脉左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉1、下述疾病中起病最急的是()。A.脑血栓形成B脑栓塞IA.脑出血E.蛛网膜下腔出血1、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（)。A.梗死灶继发出血B再灌注损伤C.再闭塞
5、D.血管痉挛E.脑水肿4、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是()。A一侧肢体瘫痪.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血.均匀一致性的血性脑脊液、积极消除各种危险因素是防治中风的关键,在防治过程中哪项不妥(）。高脂饮食B.低盐饮食C.戒烟控制高血压、高血糖E降低血粘度16、患者男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温4,脉搏85次,血压00/0mH，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（)。A.休克.甲状腺功能低下C中枢性高热D镇静安眠药过量.冻伤7、男性,3岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受，急送医院。体检:神清，颅神经正常,四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性,最可
6、能的诊断为()。A.蛛网膜下腔出血B偏头痛脑血栓形成D.神经官能症E.头痛性癫痫1、男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅C证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为（)。A.静脉滴注止血药物B.20%甘露醇快速静滴.保持安静,使用适量镇静药D.调控血压E.补钾1、男性,6岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()。.头颅平片B.经颅多普勒超声C.头颅CT颈椎片E.测血压0、男性,70岁。因右侧肢体活动障碍周入院。体
7、检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有（)。A肌张力下降(患侧肢体).病理反射阳性(健侧肢体)C.病理反射阳性(患侧肢体)腱反射亢进(健侧肢体)E.腱反射消失（健侧肢体）21、男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现(）。.交叉性瘫痪B.多数颅神经麻痹C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语2、男性,岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的(）。A.保持呼吸道通畅B降颅压，治疗脑水肿C抗凝治疗.自由基清除剂静脉滴注止血药物3、男性,5岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不
8、应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5m,右侧瞳孔,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/1kP,下列哪项处理不妥（)。20甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断,立即行腰穿检查D调整血压E.观察生命体征、青年男性。突发头痛2h，伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4m,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()。A立即C检查B.静脉推注%甘露醇20ml,同时做手术前准备.保持病人呼吸通畅,防治窒息D.若情况允许作脑血管造影腰穿,脑脊液常规检查25、女学生，19岁。来院前0min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史，来院急诊时
9、仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大正圆,直径大约mm，光反应迟钝,颈有抵抗，克氏征（+)。此时最不适宜的处理是（）。止痉剂及降颅压药物应用.抗纤溶药物应用C通大便药物应用.绝对卧床休息.扩血管药物应用26、中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（)。A.脑皮质变性B.脑白质变性C神经胶质细胞增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E病灶呈多发性、播散性27、多发性硬化摄有诊断价值的检查是（)。A.脑脊液IgG指数.脑脊液IgG寡克隆带检查头颅MRD头颅CTE神经诱发电位检杳28、对多发性硬化，以下描述错误的是（）。.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B.分布广泛
10、,远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著29、多发性硬化的临床表现,错误的是()。A.发病年龄多在40岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害.上运动神经元受损的症状多见30、多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是（）。A我国是多发性硬化高发区亚洲患者以慢性多发性硬化多见多侵犯视神经和脊髓D病灶中软化、坏死相对少见我国发病人群中少数民族较汉族多见31、多发性硬化的脑脊液表现
11、中,错误的是(）。.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLC高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高.脑脊液外观正常,压力不高3、多发性硬化的诊断标准中,错误的是()。A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统B起病年龄在0岁之间C可排除其他病因D有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上3、化脓性脑膜炎()。A.脑脊液中细胞数常达数千6/L,以中性粒细胞为主.细胞数0010L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存细胞数轻度增加，多为数十16L,以淋巴细胞为主细胞数可正常E细胞数多为数百
12、，以淋巴细胞为主、结核性脑膜炎()。A.脑脊液中细胞数常达数千16L,以中性粒细胞为主B细胞数50016/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C细胞数轻度增加，多为数十106/L,以淋巴细胞为主细胞数可正常E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主3、流行性乙型脑炎主要累及(）。A.中枢神经系统灰质B中枢神经系统白质C不是中枢神经系统.脊髓脑段.脊髓腰段6、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。A.脊髓.延髓小脑D.基底核.大脑皮质37、某婴儿前囟饱满，角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()。A乙型脑炎精神病.遗传性病.分子病E.流行性脑脊髓膜炎38、不符合脑膜炎双球菌的是()。A.奈瑟菌属.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长9、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是(）。A性情改变B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪蹙眉皱额、凝视或嗜睡4、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（)。A.大脑表面B小脑周周C.脑底部.脊髓膜E脑室内4、患者,女性，35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MR示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，F寡克隆带(+）,正确的诊断是(）。A.视神经脊髓炎.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病42、患者,男性
