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1、皮内注射操作流程敬重的评委老师好，我是科的，今日被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试），现在我已打算完毕，请问可以起先吗？1、查看体温单无药物过敏史，核对医嘱：“2床，李岚，青霉素皮试”。2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“李大姐，因为您须要运用抗生素，我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗？对酒精过敏吗？哦，没有，请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐，我回去打算用物，请您稍等，立刻回来”。3、回治疗室：“按六步洗手法洗手，戴好口罩”。4、按要求打算用物。核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素
2、的浮土，检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期，肾上腺素有效期，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以运用”，弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号，有效期，瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。去除青霉素铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部与砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒青霉素与安瓿后放于治疗台左上方。(3)检查一次性注射器与针头：“注射器有效期，包装无破损、无漏气，可以运用，针头有效期，外包装无破损、潮湿，可以运用。”折断安瓿，置于治疗台左上方。打开5ml注射器，拧紧针头并使斜面对下，左手食指固定针栓，右手抽拉活塞检查无漏气，正确抽吸盐水3
3、.2ml注入青霉素瓶中，回抽等量气体后将注射器弃于弯盘，摇匀，使药物完全溶解。打开1ml注射器，使针头斜面对下，（检查方法同上）按要求抽吸药液0.1ml，依次稀释，配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头（使针头斜面对上，与刻度在同一水平），将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。5、携用物（1ml与5ml注射器各1个与其他治疗用物）至床旁，“李岚大姐，您打算好了吗？我来为您做皮试”，再次核对床头卡。取舒适体位，“请伸出手臂，注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。6、用75%酒精点状消毒皮肤，面积不小于55cm，核对注射卡与药物。排尽注射器内气体
4、。7、“李大姐，请放松，没关系张”，左手拇指、食指固定注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，呈5角刺入，使针头斜面完全刺入皮肤，放平注射器，左手拇指固定针栓，其余四指固定前臂，右手推动针芯，注入0.1ml药液，（注射局部隆起一圆形皮丘，毛孔变大，皮肤变白），拔出针头，查看皮试时间，再次核对注射卡、药物。8、帮助取舒适体位：“李岚大姐，皮试为您做完了，20分钟我来看结果，在此期间，请您不要外出，不要按压或搔抓皮丘部位，假如您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时，请您与时呼叫我们，呼叫器就放在您床头，我也会常过来看您的，感谢您的协作”。9、分类清理用物，六步洗手法洗手并记录（皮试药名、日期、时间、病人反应等）。10、“20分钟后和另外一名护士视察皮试结果，并通知医师并在病历中注明皮试阴性则局部皮丘无变更，四周无红肿，病人无自觉症状。皮试阳性则局部皮丘隆起变大，出现红肿硬结，直径大于1cm，或皮丘四周出现伪足，病人自觉有痒感，严峻者出现胸闷、气促、发麻等症状，甚至出现过敏性休克，结果阳性者须需告知病人或家属。如结果出现可疑阳性，需在对侧前臂掌侧内下1/3处做盐水比照试验”。 “操作完毕，感谢各位评委老师”。
