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1、重视颈性眩晕的防治颈性眩晕一般是由颈椎病、椎基底动脉硬化或两种情况并存所造成的，目前医学界普遍 认为其主要病因是椎基底动脉供血不足。颈椎病可发于任何年龄，是40岁以上中老年人的常见病、多发病。统计表明，我国50 岁左右的人群中大约有25%的人患有或患过颈椎病，到了 60岁，患病者高达50%。近5 年来，门诊颈椎病患者中，3040岁的年轻人发病率逐年上升，其中从事文字工作的比较多； 另外随着开私家车的人越来越多，因此又有越来越多的驾驶者走进了医院。原因很简单， 他们也和职业司机一样得了职业病一颈椎病，患颈椎病的司机甚至可以占到整个颈椎病患者 的20%以上。颈椎病是一种慢性退行性疾病，它有多种发病
2、因素，包括年龄、慢性劳损、外伤愈后复 发、机体代谢失调、精神因素等等。其造成颈性眩晕的病理机理，临床上分析认为是由于物 理压迫椎基底动脉，导致血管变窄，而血管变窄改变了局部的血流动力学，进而促使动脉血 管内皮功能发生生理性调整，使得该局部血管更易发生痉挛，最终导致椎基底动脉供血不足。而动脉硬化的产生也是一个慢性进展性的病理过程，其影响因素包括年龄、饮食、体重 指数、血脂水平、血液流变学、血糖、血压、吸烟等等，其病理进程甚至更为复杂。椎基底 动脉硬化斑块的形成，同样引起血管狭窄，甚至痉挛。颈源性眩晕的发生机理比较复杂，因此目前没有特异的治疗手段。近几年的临床研究证 实，椎动脉血管本身病变和血液成
3、分发生病变是导致颈性眩晕的主要病理过程。特别是在颈 性眩晕患者中，其血浆中内皮素（ET）水平均升高，它可导致脑血管痉挛。同时发现老年眩 晕的患病率与焦虑、失眠、烦躁、生气、紧张、抑郁等精神情绪因素有关。中医理论认为眩晕的病因以内伤为主，多由虚损所致。本病病位在脑，但主要病机一方 面是：肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝阳化风，肝风内动，上扰清窍；另一方面是：由于肝阳旺盛， 反克脾土，肝脾不和导致气血运化失常，脾虚生痰，痰浊内生，瘀血阻络，风邪夹痰夹瘀上 扰清窍而发病。治疗颈性眩晕的中药多为平肝熄风药、活血化瘀药、安神药、祛痰药、利水 药。具有养血平肝、活血通络之功效的养血清脑颗粒是治疗颈性眩晕的重要选择。它由当归、 川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等味药组成，用于治疗血虚肝阳上亢所 致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。中药药理研究表明，川芎、当归有抗血栓 作用；钩藤、夏枯草有降血压作用。现代药效学实验证实养血清脑颗粒可改善血液流变性， 降低全血黏度，增加红细胞电泳速度，防止红细胞叠连，抑制血小板聚集。更重要的是，它 可抑制血液中内皮素的升高，改善血管内皮功能，扩张动脉血管，抑制血管痉挛，改善大脑 供血的药理作用。对于颈性眩晕患者，它可从病理机理上，改善椎基底动脉供血不足，从而 有效缓解患者眩晕、头痛、心烦易怒、失眠等身心不适的各种症状。
