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1、城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务情况鉴定表【实用文档】doc文档可直接使用可编辑，欢迎下载江苏省城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务情况鉴定表姓名俞文俊性别男出生年月1983.02学历硕资格医师工作单位常州市第七人民医院科室外科现从事专业普、胸外服务单位科室工作时间年 月 日至年 月 日 累计工作时间共 个月 天个人自 我 鉴 定根据省卫生厅关于城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务制度的实施方案,在各级领导的支持和指导下,本人圆满完成在潞城卫生院为期三个月对口医疗服务的任务.在为期三个月左右的工作中,在城乡基层医疗卫生机构的常见病、多发病上有了进一步的认识,并和卫生院同行进行深入交流，
2、交换了对于这些常见疾病的诊治心得，并亲身感受了医疗卫生的现状，收获、体会颇多。一、以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行宣教,增加群众的健康知识及防病、治病的意识。二、将一些国内外领域学科新进展带到基层；通过典型病例分析，交流业务心得.三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中,促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。四、我们从基层医务工作者身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象.在这三个月
3、中,患者及家属对我们的服务态度及医疗水平给予了肯定，受到了广大基层医务工作者及院领导的一致好评。大家相互交流经验及教训，做到边学习，边交流，边思考，在相互学习中提高医疗技术水平。五、在卫生对口服务过程中，我们看到潞城卫生院已取得了很大的发展，医院基础设施建设相当完善，病人就诊环境明显改善.但现今基层医疗卫生水平与我们国家小康社会所要求达到的医疗卫生水平还有一定差距，农村广大居民的卫生健康知识有限,对一些常见疾病的认识不足,还需要医疗卫生工作者进一步深入基层进行宣传.进一步加强新时期的农村卫生工作，是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件，是增强农民素质、提高农民健康水平的重要保障。
4、服务单位考核鉴定意见该同志自到单位以来,自觉尊纪守法,认真钻研业务理论，立足工作实际，勤奋工作,兢兢业业, 好学上进、能够全面完成各项工作任务，受到领导和同志们的一致好评，能够胜任本级职称所要求的条件，具有较高的思想政治素质和业务能力。鉴定等次（优秀、合格、基本合格、不合格） （签章) 年 月 日县(区)卫 生 局 意见 （签章） 年 月 日以科学发展观为指导，优化医疗卫生资源，满足群众医疗需求武威市医疗卫生机构情况调研报告 按照学习实践科学发展观活动要求，为了把握发展规律，转变发展方式，破解发展难题，使工作思路和管理模式更加符合科学发展观的本质要求，以此达到优化我市医疗卫生资源，建立符合我市
5、市情的医疗卫生市场目的，使科学发展观活动真正推动我市医疗卫生事业可持续发展，满足群众的医疗需求，我们对我市医疗卫生资源配置情况作了调查，现将调查情况报告如下： 一、武威市医疗资源现状 （一）武威市人口的地理分布。据最新资料显示，武威市所辖三县一区,下设乡镇116个，总面积33249平方公里，总人口196.5万人，其中城镇人口45.306万人,农村人口151.194万人。总人口中：凉州区总人口103万人，民勤县总人口30.9万人，古浪县总人口40.073万人，天祝藏族自治县总人口21.74万人。（二）医疗卫生机构分布情况。截止2021年底，全市现有各级各类卫生机构1612个,其中:县及县以上医院
6、22个(综合医院14个,中(藏)医院5个,专科医院3个),乡镇卫生院94个，疾控中心6个，卫生监督所5个，采供血机构1个，妇幼保健站、所5个，医学教育机构4个，计生服务站5个，门诊部19个，卫生所、医务室134个，村卫生所（室）1140个；共有床位6065张，其中医院、卫生院床位5919张，千人拥有3.09张。(具体分布见表1)表1：区域三级医院二级医院一级医院（乡镇卫生院）民营医院社区服务机构床位数全市46948456065凉州区43387263719民勤县1188995天祝县1195551古浪县11816800（三）我市每千人拥有卫生技术人员与全省、全国比较。从表2可见全市每千人(人口基数
7、不包括常年流动人口)中拥有卫技人员数、执业医师数、注册护士数均低于全省水平,三县拥有数2567，但凉州区拥有数却远高于全省乃至全国。按城区和农村人口进行统计,城区的各项指标都显著高于农村,每千人口拥有的卫技人员数城区是农村的2.5倍、执业医师数是2 倍、注册护士数更是达到了3.6倍，表现出巨大的城乡差异。表2：区域每千人口卫生技术人员执业（助理）医师注册护士全市 3.891.591.38凉州区4.431.841.78民勤县4.371.511.13天祝县2.051.490.46古浪县2.270.90.72甘肃省3.221.330.91全国3.661.541.18注：以上数据来自2021年中国卫生
8、统计年鉴（四）我市每千人口拥有床位数与全省、全国比较。从表3可以看出我市每千人口拥有2.92张，高于全省及全国，其中凉州区每千人为3.61，民勤县3.22，天祝县2.53，古浪1.96。凉州区城区内每千人口拥有3719张，是三县的2倍，床位集中分布在了仅有占全市人口28%的城区内，而占全市人口72%的农村人口仅拥有全市床位的35%。表3：区域实有床数（张）每千人口数全市60652.92凉州区37193.61民勤县9953.22天祝县5512.53古浪县8001.96甘肃省702902.65全国37010762.83注：以上数据来自2021年中国卫生统计年鉴（五）我市各级医疗机构万元以上设备拥有
9、量比较。从表4可知,无论是10万元以下还是10万元以上的医疗设备三级医院均为最高,分别占全市30%和40%,平均每院的拥有量更是其它类型的医疗机构无法类比的，尤其是10万元以上的大中型医疗设备,三级医院每院拥有68台,二级医院为58台，一级医院（乡镇卫生院）仅为34台,民营医疗机构尚未拥有，量最少。由此可见,我市的医疗设备配置主要集中在城区的三级及二级医院,而处于广大农村地区的卫生院尚显缺乏。表4：医院类别机构数10万元以下10万元以上台数（台）每院拥有量台数（台）每院拥有量三级医院4489122.256817二级医院531262.45811.6一级医院945786.1340.36民营医院85
10、6700注：以上数据来自2021年中国卫生统计年鉴（六）我市各级医疗机构门诊服务供给情况按医院等级及不同所有制形式的医疗机构分类，从表5可以看出，门诊人次数、急诊人次数、住院人数及手术人次数均以三级医院为高,分别占全市的54%50.94%42.56%46%。此外,二级医院全市住院服务供给上也占据了相当大的比重,分别为43.6%43.1%52%50%，一级医院（卫生院）在其住院人数及手术人数分别占到全市的1.54%5.2%5%3.57%，民营医疗机构在住院服务供给上所占比例较小。表5：医院类别门诊人次数构成比%急诊人次数构成比%住院人数构成比%住院病人手术次数构成比%三级医院5515405418
11、26850.942920042.56699446二级医院44562143.61546243.13568452758450一级医院156841.5418755.2345755423.57民营医院78950.772560.712650.37 420.28二、现有医疗资源配置存在的问题（一）医疗卫生资源的地域配置存在着严重的城乡差别。全市仅有的4家三级综合性医院、3家专科医院、8家民营医院集中分布在仅占总人口28%的城区内，占总人口28%的城区人口占有着全市65%的医疗资源，而占总人口72%的三县农村人口仅占有35%的医疗资源，无一所三级综合性医院和专科医院。（二）卫生技术人员分布不均衡。占总人口2
12、8%的城区人口拥有着全市65%的卫生技术人员、70%执业（助理）医师、40%注册护士，千人拥有卫生资源数分别为卫生技术人员2567名、执业（助理）医师1456名、注册护士数986名，而占总人口72%的县区人口仅拥有全市35%的卫生技术人员、25%执业（助理）医师、19%注册护士，千人拥有卫生资源数分别为卫生技术人员 名、执业（助理）医师789名、注册护士数248名。（三）医疗卫生机构的床位分布存在着严重的城乡差别。全市60%的床位分布在仅占总人口28%的城区内，千人占有床位数高达4.78，而占总人口72%的三县农村人口仅拥有40%的床位，千人拥有床位数仅为2.23。（四）医疗设备其分布不均衡。
13、占总人口28%的城区人口拥有着全市56%的十万元以上大型医疗设备，而占总人口72%的三县农村人口仅拥有全市44%十万元以上大型医疗设备。城区内三级医院平均每院的拥有量更是其它类型的医疗机构无法类比的，尤其是10万元以上的大中型医疗设备,城区内二三级医院每院拥有184.65台,而三县一级医院（卫生院）仅为6.1台,民营医疗机构尚未拥有此类医疗设备。由此可见,我市的医疗设备配置主要集中在城区的三级、二级医院,而处于广大农村地区的卫生院尚显缺乏。（五）病员就医流向不均衡。由于医疗资源过于集中在城区内，乡镇及社区的医疗资源配置不能满足城乡居民就近看小病的要求，普遍缺乏相应医技人才和诊疗设备，部分疾病还
14、不能在本县区一二级医院内得到有效医治等原因，致使我市医疗消费呈梯度向上、向外转移态势，不少小病病人舍近求远到市区三级医院就医，导致一二级医院资源使用率不高，卫生院和社区卫生服务机构面临医疗业务萎缩的趋势。根据表5数据分析可见，资源配置结构的倒置，使城区内医院在同三县医院竞争中处于绝对优势，导致病人流向的“倒三角”分布。其中，门诊病人、急诊病人、住院病人有69在城区二三级医院就医，仅有31在县医院、乡镇卫生院、村卫生所就医。（六）医疗机构床位使用率不均衡。在各级各类医院中床位使用率表现为三级比一二级高，一二级医院比民营医院高，民营医院比社区门诊高现象。存在着城区内二、三级医院床位紧张，民营医院、专科医院、乡镇卫生院床位使用率低，造成医疗资源利用不平衡。城区内医疗卫生资源人均占有量远远高于全市平均值，医
