《创建二甲医院工作实施的方案范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创建二甲医院工作实施的方案范文（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创建二甲医院工作实施的方案范文医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务 水平的综合标志。我院经过多年的发展，已具备争创二级甲等综合医 院的条件，经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作，为此制定本 方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革，以为指导，坚持以人为本，充分发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项 工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提 高医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全面达到二级甲等 医院评审标准，促进医院又好又快发展。二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达标，将“二甲”要求融入日常工 作，进一步完善医院科学管理的长效机制
2、，加强医院内涵建设，促进 医院全面、协调、可持续发展。2、通过“二甲”医院的创建与达标，结合“创先争优”，科室 内，科室间开展岗位竞赛，加强沟通协作，共同进步。建立起一支医 德医风好、技术精湛、服务优良的队伍。3、举全院之力，确保通过年内省卫生厅“等级医院评审委员会” 对我院二级甲等医院的评审。三、工作步骤（一）动员学习阶段（年月日年月日）1、医院成立专项工作领导小组，各科室各部门组建工作组，各组 间分工协作，全院干部、职工认真学习，逐条领会省二级综合医院评审标准的目的要求，对照现状，查漏补缺。2、召开全院动员大会，布置实施方案，调动全院每一个职工的积 极性，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与
3、必要性，进一步增强紧 迫感、责任感和使命感，切实把思想统一到争创二甲的工作上来，齐 心协力，团结奋斗，扎扎实实地把创建工作完成好。3、全院中层以上干部集中学习省二级综合医院评审标准（年版），在学习班上对标准进行解读，使中层干部领会评审标准的实质。4、各工作组和各科室负责人要按照医院的总体实施方案，制定各 组的工作计划，召开工作会议，集中学习省二级综合医院评审标准（年版），在学习班上对标准进行解读，领会评审标准的实质。5、各工作组和各科室负责人将省二级综合医院评审标准（年版）具体内容逐条分解，责任到科，任务到人，一级抓一级，一级带一级，做到层层有人抓，项项有人管。全力推进“二甲”医院 创建工作。
4、6、学习兄弟医院成功创“二甲”的宝贵经验，指导我院的具体工作。7、信息处利用院报、宣传条幅、电子显示屏等多种宣传形式，大 力宣传我院争创“二甲”的目的和意义，营造“人人参与创建，事事 关系评审”“全员参与，人人有责”的浓厚氛围。（二）自查准备阶段（年月日年月日）1、以科室为单位学习“标准”，弄清吃透评审内容。以省医科院附属医院医院医院质量、服务及医德管理标准考核评价细则一书为基础，结合省二级综合医院评审标准(年版)，所属人员认真学习，将评审标准中的医院功能、医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全等评价体系的内容弄 懂搞清。2、按照科室职能，抓好各项制度的落实，按照工作计划，对以下 工作，做到每
5、周、每月有重点，点面结合，全面推进。(1) 依法执业，实施规范管理。学习掌握并严格执行医疗卫生管理 法律法规、诊疗及护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位 职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，实现管理制度化、规范 化。(2) 依法办院加强医院内涵建设。把“以病人为中心”作为医院建 设与发展的核心理念，每位职工都要立足本职，在岗尽责，用良好的 医德医风，优质的服务行为，构建医院特色文化。(3) 发挥医院三级质量管理作用，完善质量管理与持续改进，保障生产安全。充分发挥院务、医疗质量、病案、药事、感染、输 血、安全生产等管理委员会的职能和作用，按照医院运行、医疗质 量、安全等检测指标和“二
6、甲”要求认真开展质量管理活动。(4) 做好人力资源管理，推进学科建设。围绕“人才、学科、团 队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体 技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。(5) 加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管 理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造， 强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和 工作环境。（6）做好继续教育，强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三 基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，卫生技 术人员“三基”考核人人达标。（7）开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工
7、要以病人 为中心，强化自律意识，规范医疗行为，改进服务作风，持续改进医 疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供优质、安全的医疗服 务。3、各工作组对工作落实情况定期和不定期进行总结，分析，发现 问题，讨论并解决难题，及时查漏补缺，对差距较大的项目，要有相 应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期 完成。需要医院统一解决的问题或项目，要提出解决的意见建议报创 建办。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。4、各部门、各科室应按省二级综合医院评审标准（年版）要求，进一步规范、完善各类资料，要做到“印迹”管理，有详 实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的储备。（三）自评整改阶
8、段（年月日年月日）1、由创建工作领导小组院内有关专家，模拟评审检查方式，分组进行一次全院性自评，对医院创建工作达标情况进行全面考核。2、创建办收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组。3、根据院内自查考评的得分情况，分析汇总，拿出措施进行补 救。（四）迎检巩固阶段（年月日年月日）1、根据自评情况，进行梳理，对通过的项目予以总结，继续巩 固。2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整 改，落实整改责任人，明确整改时间。3、向主管卫生行政部门提交评审申请书和其他申报材料。4、安排好联络接待人员，全院职工以良好的精神面貌，迎接省卫 生厅评审委员会的领导和专家的考核。.四工作要求（
9、一）统一思想提高认识创建二级甲等医院是医院全面加强管理，提高医疗技术水平和服 务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次和长远发展有重要而深 远的意义。全院干部职工一定要从思想和行动上，与医院的工作部署 保持一致，把创建工作当成头等大事，抓好落实到位。（二）人人参与在岗尽责创建二级甲等医院工作要做到全员参与，各尽其职，注重实效， 全面推进。创建工作实行主要领导负总责、分管领导主抓，职能部 门、各科室、各岗位坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制。全院党 员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，“志愿者”要发挥 无私奉献精神，团结全院职工，结合“三好一满意”活动，提升医院 品牌，为创二甲医院作出贡
10、献（三）精心布置狠抓落实创建二级甲等医院工作是我院当前最重要的中心任务之一。创建 领导小组要适时向上级主管部门汇报创建二甲医院的进展情况，获得 指导、支持和帮助。各科室要按照医院的统一安排狠抓落实，力保与 本科室本专业有关的指标彻底达标。（四）反复督查失分问责创建二级甲等医院工作时间紧任务重，全院干部职工要发扬吃苦 耐劳的精神，迎难而上，创造性的完成这一艰巨任务。主管领导、分 管领导、工作组组长要反复督导，检查落实情况。无特殊原因造成的 失分行为，一律进行问责。五、保障措施1、严禁发生以下行为：l 对创建工作所属范围内的职责拒绝执行、推诿、放弃或执行不 力，导致目标任务无法完成，影响了医院评审
11、工作结果。l未按时间表 和工作要求完成工作任务或工作未达标标，且不采取积极补救措施， 影响了医院评审工作结果。l 除客观因素所导致的严重失分，影响了医院评审工作结果。2、行为考核对象：l分管领导l科室负责人l医院在岗职工3、落实整改方式：l 进行诫勉谈话，责令书面检查；l根据情节轻重予以扣除责任奖金或当月奖金；l与科室绩效考核挂钩，年终综合目标考核不评优；个人年终考核为不合格。l情节特别严重者待岗、下岗处理。4、奖励方式l对在创建工作中表现突出的科室和个人给予宣传表扬；l对在创 建工作中表现突出的科室和个人给予优先晋升评优；l顺利通过医院等 级评审工作后，根据科室和个人贡献给予一定数额的奖金。
12、创建二甲医院工作实施的方案范文（二）一、指导思想坚持以为指导，促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。二、目的、意义 进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端 正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医 疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展 有十分重要的意义。三、领导：院务会研究决定成立科右中旗蒙医院创建等级医院领导小组： 组长：白全龙副组长：胡云峰成 员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其木格、宝 泉1 领导小组下设办公室：既“二甲办”主 任：胡云峰副主任：其木格、宝泉成员：那 日、吴双宝、吴占柱、杨秀莲、旦申、孟庆林、白占
13、全、吴海山、王金海、吴金刚、水莹、白春花、康晓丽、孟根、崔晓梅、唐桂香、陈蔚斌、苏卜道、苏道、肖 光、杨玉兰、包秀珍、哈斯塔娜、四、学习动员阶段：（年月年月）创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。学 习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。二是院级领导牵头 各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及 评审工作重点，具体课程表医务科安排。三是院级学习完成以后，科 主任科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，贯彻落实各项工作做准备。五、实施阶段：（年月年月）创建二甲医院重在实施阶段，整体工作要遵循以下原则：分工明确、责任
14、到人、两级 分工即：院内分工和科内分工。总体工作院方负责，涉及科室的相应科室的科室主任、护士长牵 头负责完成。院务会成员按照分管工作角度分工负责。科室完成的任 务科内进行分工，落实到人头，做到人人都参与，个个有任务，事事 有人管，不留死角，要按时保质保量完成。六、自查自纠阶段：（年月年月）自查自纠阶段由三部完成：一是科内自查，主要由科主任护士长对各自科室的工 作进行检查，做好查遗补漏工作。二是科间互查，检查方式是：疗区 对疗区，医技科室对医技科室，辅助科室对辅助科室，总务对财会， 由科主任护士长对查。三是“二甲办”普查：要对照标准，逐条逐项 检查，要发现问题、反馈意见、及时督促改进。七、验收、
15、总结、持续改进阶段（年月年月） 自查自纠阶段结束后，由创建等级医院领导小组进行全面系统地验 收，在此基础上认真总结，要做到高标准找差距，高要求再定目标， 高质量抓整改。八、申请迎接评审阶段。（年月年月）把总结情况以文件形势上报主管局，并提出评审申请，准备迎接等级医院评 审团的到来。九、实施措施1、二甲办根据自治区二级医院评审标准，结合各科室的具体情况 分解、量化标准，制定实施细则，院长与主管副院长、主管副院长与 各科主任、各科主任与科室人员层层签定目标责任状，做到责任目标 明确。2、医院创等级医院领导小组对创建工作做宏观指导，“二甲办” 负责创建工作的全程督促、检查、指导工作。每两个月召开专题会议 向领导小组汇报工作。会议对提出的问题、困难现场解3 决，务求实效。3、医院一切工作向创“二甲”工作开绿灯，对创“二甲”工作不 利的人和事决不姑息迁就，按有关规定严肃处理。4、创建工作的进度和质量，与科室人员工资挂钩，阶段工作达不 到要求，根据工作完成情况按比例扣发工资或罚款。5、“二甲”医院经上级评审验收达标，医院将召开隆重的总结表 彰大会。创建二甲医院工作实
