医学心理学重点1

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1、第一章绪论医学心理学（medical psychology ）是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。德国学者威廉冯特（William Wundt 18321920 ） 1879年在德国来比锡大学建立了世界 第 一个心理物理实验室心理学诞生 （注意这是心理学的诞生时间，不是医学心理学的） 生物-心理-社会医学模式：1977 年美国的恩格尔首先提出。第二章心理学基础 人的心理或心理现象分为基本的心理过程和个性两个方面。 心理过程：认知过程，情绪情感过程，意志过程。 认知过程：感觉及知觉，记忆，注意，思维，想象。感觉定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。感觉的特征：1、感受性和

2、感觉阈限；2、感觉后象；3、感觉的适应；4、感觉对比；5、联觉。知觉定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。知觉的特性：1、知觉的相对性；2、知觉的整体性；3、知觉的理解性；4、知觉的恒常性。错觉定义：是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。 记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。记忆的三个基本环节：识记，保持，再认和再现。记忆的分类： 按记忆的内容分类：形象记忆，逻辑记忆，情绪记忆，运动记忆。 按记忆信息加工的方式或保持时间的长短分类：感觉记忆，短时记忆，长时记忆。感觉记忆：有鲜明的形象记忆，信息储存时间为0. 25-2秒钟。 短时记忆：是信息处

3、理的中间站，信息储存时间为 1分钟以内，广度72个“创克”。 长时记忆：一分钟以上到几年甚至终生保持。来源于短时间记忆的加工和重复。遗忘定义：对识记过的事物不能再认或再现，或是错误地再认或再现，称为遗忘。 遗忘规律如下： 1 遗忘进程先快后慢；2遗忘的多少与记忆材料的性质和长度有关； 3遗忘的多少与个体的心理状态有关； 4遗忘与个体的学习程度和学习方式有关。注意的特征： 1、注意的广度；2、注意的稳定性；3 、注意的分配；4、注意的转移。 思维的概念：思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。思维的种类： 1、根据思维方式来分类：动作思维、形象思维、抽象思维；2、根据思维探索答

4、案的方向（思维的指向性）来分类：聚合思维（求同思维）、 发散思维（求异思维）；3、根据思维的独立程度来分类：常规思维、创造性思维。思维的过程： 1、分析与综合；2、比较；3 、抽象与概括。 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。 情绪侧重于外部表现；情感侧重于内心的体验。情感是人所独有。 情绪状态的分类：1心境：是指微弱而持久、带有渲染性的情绪状态。2激情：是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。 3应激：当人们遇到某种外危险或面临某种突然事变时，身心处于高度紧张状态，即 为应激状态。情感的分类：1、道德感；2、理智感；3、美感。 意志:是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调

5、节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程。 意志的三大特征：1.具有明确目的性（前提）；2. 与克服困难相联系（核心）：3. 以随意活动为基础（基础）。意志的四大品质：1.自觉性；2. 果断性；3. 坚韧性；4. 自制性。 人格：是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的，稳定的心理特征的总和。 人格的四大特征：1独特性与共同性2社会性与生物性3稳定性与可塑性 4整体性。需要的五个层次（马斯洛）：生理的需要，安全的需要， 归属与爱的需要， 尊重的需要， 自我实现的需要。动机的概念：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力。动机冲突的概念：在同一时间内人们常常存在着两种或多

6、种非常相似或相互矛盾的动机，这就是动机斗争， 也称为动机冲突。动机冲突的四个基本形式：双趋冲突；双避冲突；趋避冲突；双重趋避式冲突。1. 双趋冲突：两个目标对个体具有相同的吸引力，引起同样强度的动机，无法同时实现，二者必择其一。2. 双避冲突：同时受到两种事物的威胁，产生同等强度的逃避动机，但迫于情势，必择其一，左右为难， 进退维谷的紧张状态。3. 趋避冲突：对同一事物同时产生两种动机，即向往得到它，同时又想拒绝和避开它。4双重趋避式冲突 ：人们常常会遇到多个目标，每个目标对自己都有利也都有弊，反复权衡拿不定主意 所产生的冲突。（注意：这些冲突分类考的是给一个冲突例子，让我们分是哪一种冲突）智

7、商（IQ）的计算公式：MA/CAX100 （心理年龄/实际年龄x 100） 气质定义：是指典型的、稳定的心理活动的动力特性。气质比性格、能力更具有稳定性。 气质分为：多血质、粘液质、胆汁质、抑郁质（这个也靠的是给一个例子让我们分是呢一种气质） 气质的意义：正确认识气质与职业活动对指导社会实践活动具有积极的意义。 气质不决定一个人社会活动的价值及其成就的高低。 不同的气质类型对人的身心健康有不同的影响。性格与气质的关系：气质是生来俱有的心理活动的动力特征， 受到先天遗传素质的影响；性格是在后天的社会生活环境中逐渐形成发展起来的。 气质形成早，不易变化； 性格形成晚，稳定性要比气质变化快。 气质影

8、响着性格的动态方面以及性格形 成的速度。第三章心理发展与心理健康健康的概念：1990年 WHO 定义：健康是指，一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方 面皆健全。心理健康的标准：1、智力正常；2、情绪良好；3、人际和谐；4、适应环境；5、人格完整。第四章主要理论流派 心理学主流派的三大理论：1.精神分析理论（弗洛伊德在 19 世纪末创立）2. 行为治疗的理论（主要理论来源：经典条件反射理论；操作性条件反射理论；社会学习理论）3. 、认知理论 4、人本主义理论 自我防御机制：1、压抑；2、反向作用；3、置换作用；4、退行；5、投射；6、升华。第五章心理评估 标准化心理测验的基本

9、条件：1、施测条件；2、主试者因素；3、受试者因素；4、信度、效度 及常模。应用心理测验的基本原则：1、标准化原则；2、保密原则；3、客观性原则。 心理测验的类型及应用： 根据功能分：1、智力测验：比奈西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育 筛选测验（DDST）;2、人格测验：明尼苏达多项人格调查表（MMPI）、洛夏墨迹测验、主题统觉测验 （TAT）、艾森克人格问卷（EPQ）;3、神经心理学测验；4、评定量表。智商（IQ）的计算公式：MA/CAX100 （心理年龄/实际年龄x 100）第六章心理应激 心理应激定义：个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过

10、程。应激源（生活事件）的量化研究：社会再适应评定量表（SRRS）。生活变化单位（LCU）。配偶死 亡事件的心理刺激强度最高为100 LCU。LCU 一年累计超过300,第二年有86%的人将会患病； 若一年LCU为150-300,则有50%的人可能在第二年患病，若一年LCU小于150,第二年可能平 安无事身体健康。应激的心理反应： 1.情绪性应激反应：焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等；2. 认知性应激反应 ：意识障碍、灾难化；3. 行为性应激反应：逃避与回避、物质滥用等。应激的生理反应：通过神经系统，内分泌系统，调节系统为一个整体，生理基础为：交感-肾上腺髓质系统； 植物神经系统；下丘脑-垂体-肾上腺皮

11、质轴；内源性阿片系统；性腺轴；肾素-血管紧张素-醛固酮系统；免 疫系统；“情绪脑区”。第七章健康行为 影响健康行为的因素： 1、民间医学；2、文化环境和文化适应；3、教育、职业、收入、社会地位和城乡差异；4、落后习俗；5、工业化和媒体宣传。行为定义：是集体在各种内外刺激影响下产生的活动。第八章病人心理 病人角色定义：又称病人身份，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 病人角色的转换和适应：正常状态f病人角色f与期望符合吗f角色适应或适应不良。 病人角色适应不良的情况：1、角色行为缺如 ；2、角色行为冲突 ；3、角色行为减退 ；4、角色行为强化 ；5、角色行为异常。 影响求医行

12、为的因素：1、年龄；2、对疾病的认识水平；3、个性因素；4、文化教育程度；5、社会经济状况。病人的心理需要：患病期间的基本需要；患病期间的安全需要；社会联系和交往的需要；患病期间的尊重需 要；患病时自我成就需要。第九章医疗行为中的人际关系 医患关系的定义：医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。 广义：指 提供医疗服务的群体与接受医疗服务群体之间的相互关系。狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关系。 医患关系的类型：主动-被动型；指导-合作型；共同参与性。第十章心身疾病常见的心身疾病：1.原发性高血压；2. 冠心病；3. 糖尿病；4. 支气管哮喘；5. 消化性溃疡；

13、6、溃疡性结肠炎；7、经前期紧张综合症 （注意与心理障碍分开，如：精神分裂症、抑郁症、焦虑症 等，这些不是心身疾病） 心身疾病的特点：1、以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。2、某种个性特征是疾病发生的易患素质。3、疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪有关。4、生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机” 作用。5、心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。6、心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。第十一章异常心理问题心理异常的判断标准：1、内省经验标准2、统计学标准；3、客观检查标准4、社会适应标准。 异常心理活动定义：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑

14、的结构或机能失调；或是指人对 客观现实反映的紊乱和歪曲。异常心理的分类：1. 轻度心理障碍（神经症） 2. 严重心理障碍（精神分裂症） 3. 心理生理障碍（冠心病）4. 躯体器质性疾病伴发的心理障碍 （甲亢） 5. 人格障碍、性心理障碍 6. 损害健康行为和不良的行为习惯（酒 瘾,烟瘾） 7特殊条件下产生的心理障碍 包括在药物、催眠、航空等特殊条件下产生的心理障碍。 若干异常心理问题：1、神经性厌食与贪食；2、自杀行为；3、性心理障碍（性对象的障碍、性偏好障碍、性别认同障碍、其他）；4、人格障碍；5、睡眠障碍。第十二章心理干预 心理干预（治疗）的概念：是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一

15、定对象的心理活动 个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理咨询与心理治疗的关系：共性：1. 都是运用心理学的理论和方法；2. 都由受过专业训练的人员实施：3.服务对象都是需要给予心理帮助者；4. 都要在良好的人际关系下进行；5. 目的都是为了改变不良认识和行;为，增强身心健康等。区别：心理咨询：1.遵循发展与教育的模式：2.针对有现实问题或心理困扰的正常人；3.侧重于对来访者的支持、启发、教育、指导：4. 哲学社会学倾向。心理治疗：1.遵循生物-心理-社会医疗模式；2.主要针对有心理障碍的病人；3. 侧重于分析与矫正，消除症状，重建人格；4. 医学倾向。心理治疗的基本原则：1.信赖性原则；2.整体性原则；3.发展性原则；4. 个性化原则；5. 中立性原则；6. 保密性原则。