《耳石症复位法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳石症复位法（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、耳石症复位法之青柳念文创作第1步 让患者纵行坐在床上，检查者在其眼前扶头，头转 向患耳45.第2步疾速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向 下.对于后半规管来讲，这个位置也正是后半规管BPPV诱 发的位置，即DixHallpick实验的体位，因此，这个位置 时引发的眩晕和眼震更为显著.耳石从近壶腹的位置沉降到 后半规管中部，内淋巴离壶腹活动，发生同侧的眼震，陪 同眩晕症状.至少坚持这种位置达30秒以上，或者直至眼 震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹 部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以 及眩晕的基础，反过来讲，随着眼震和眩晕的消失，我们 也可以推知耳石已经被移
2、动到了新的位置，没有了前庭激 惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且， 不再活动.因此，坚持这个位置上需要给予足够的时间，以 便耳石充分沉降在半规管的中部，为下一步向总脚的移动 奠定基础.第3步 将头逐渐转正，继续向对侧转45，使耳石移近总 脚，坚持头位30秒以上.由于后半规管与上半规管共同享 有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有能 够误进上半规管形成上半规管的结石症.在这个位置时，切 记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落 到上半规管内.第4步 头与躯干同时向健侧转90，使耳石回归到椭圆 囊，维持此位置30秒以上.剖解学上，水平半规管的单脚 位于总脚的前下方
3、，因此，这个时候的耳石容易进入水平 半规管造成该管的耳石症.尤其需要注意的是头位的旋转不 要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，能够造成水平 半规管的位置过低，耳石操纵自身的质量下沉到水平半规 管内.第5步 头转向正前方，让患者渐渐坐起，呈头直位.其 实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的 空间突然增大，而且，面临着三个半规管的五个脚，所以 误进入半规管形成前庭结石的能够性也最大，尤其是后半 规管的前庭结石症，因为该管的壶腹最靠下面.至此， Epley耳石复位已经全部完成.在执行Epley变位操纵过程中，需要注意每一个步调的头 部所处的位置，特别是旋转的角度，这决议着是否将患者
4、的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位 置，为下一步调的操纵奠定基础.同时，准确的头位不但包 管了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规 管继发形成别的类型的BPPV的能够性减小到更低的限度简单先容一下 Epley 手法复位步调：1. 让患者头向患侧侧转 45，仰卧后，头与床成 30悬于 床头外.2. 头转向健侧呈 45.3. 坚持头与躯干的关系不变，向健侧转 135，使脸朝下 45.坚持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾 20，头部直立，使耳石还归入耳石囊 .在整个复位过程中 部分患者会随体位变更出现分歧程度的眩晕，医生要告诉 患者不妨张.这其中每一个体位坚持12分钟至眩晕及眼 震消失.待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方.复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈 .大多数耳石 症患者经 12 次手法复位后能痊愈.对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预 后杰出. Epley 法是一种特殊的复位方法，平安有效，简单 经济，复发率低.
