《2020年妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析 ：妊娠诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析 ：妊娠诊断（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2020 年 第四章 妊娠诊断一、Al1、不能诊断为早孕的项目为A、阴道及宫颈软，紫蓝色B、黑格征阳性C、黄体酮试验阳性D、尿hCG阳性E、子宫增大变软，呈球形2、Hegar 征是指A、子宫增大变软B、子宫颈充血变软，呈紫蓝色C、子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连D、子宫前倾前屈位E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节3、属于胎儿发育过程的项目，正确的是A、妊娠8周末，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末，胎儿体重约为2500g4、初孕妇初感胎动时间一般在A、1216周B、
2、1618周C、1820周D、2022 周E、2226 周5、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的声音是A、胎心音B、脐带杂音C、腹主动脉血管杂音D、胎动音E、肠蠕动音二、A21、初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则 胎心在脐上偏左，本例应诊断为A、臀先露B、复合先露C、枕先露D、面先露E、肩先露2、女，28岁，妊娠38周，产科医师检查发现先露部圆而硬，进一步检查发现小囟门在3点钟的方向，大 囟门在9 点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，该胎位为A、LOTB、LOAC、ROPD、LSPE、ROT3、女，26岁，妊娠 33周，触诊检查先露部宽而软
3、，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为A、肩先露B、臀先露C、枕先露D、面先露E、额先露4、女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断 胎方位为A、LOAB、LOTC、RSAD、LSAE、LOP5、女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期1周，前来就诊，想明确自己是否已经怀孕，下列哪项 检查对确诊帮助最大A、黄体酮试验B、基础体温测定C、宫颈黏液检查D、B 超检查E、妊娠试验6、患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经 32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33 天，肌注黄体酮5天，停药后观察1周无撤退性出血，基础体温维持在37C左右
4、，已近5周，下列哪种诊 断最可能A、II度闭经B、早孕C、高泌乳素血症D、I度闭经E、多囊卵巢综合征7、28岁孕妇，GP0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm （宫底位于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A、孕24周B、孕30周C、孕20周D、孕40周E、孕34周8、25岁，初产妇，末次月经2015年 3月 10日，于2015年10月13日就诊，检查宫底在脐上3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110imnHg，尿蛋白2.9g/24h，本例现在应是A、妊娠30周，宫底高度低于正常B、妊娠30周，宫底高度符合正常情况C、妊娠31周，宫底高度低于正常D、妊娠31周，宫
5、底高度符合正常情况E、妊娠32周，宫底高度符合正常情况9、25 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内 胎儿情况首选的方法是A、多普勒超声检査B、B 型超声检查C、测定羊水甲胎蛋白值D、胎心电子监测E、胎儿心电图检査三、B1、A.胎方位B. 胎先露C. 胎产式D. 骨盆轴E. 胎姿势 、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为ABCDE 、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为ABCDE 、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为ABCDE 、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表ABCDE 、胎儿在子宫内的姿势称为ABCDE2、A.13 周末以前B. 14
6、27周末C. 2028周D. 28 周以后E. 37 周以后 、早期妊娠ABCDE、中期妊娠ABCDE、晚期妊娠ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】 C【答案解析】体征1乳房的变化乳房渐大，自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结 节出现。2生殖器官的变化妊娠68周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部 极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑格征Hegar sign）。辅助检查1. B型超声显像法在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早 在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎
7、动，可确诊为早期妊娠活胎。2妊娠试验用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。3. 宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。4黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，停药 后观察27天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。【该题针对“早期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727365,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征 （Hegar sign）。【该题针对“早
8、期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727372,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】不同孕龄胚胎胎儿发育特征4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。8周末：胚胎初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型 超声见心脏搏动。12周末：胎儿身长约9cm,体重约14g。外生殖器已发育，四肢可活动。16周末：胎儿身长约16cm，体重约110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色。20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。24周末：胎儿身长约30cm，体重约630g。各脏器均已发育，出现眉毛。28周末：胎
9、儿身长约35cm，体重约1000g。眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动。32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g。出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。36周末：胎儿身长约45cm,体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端。40周末：胎儿身长约50cm，体重约3400g。发育成熟，双顶径9.0cm。皮肤粉红，头发长度2cm。外观 体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727380,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】胎动（FM）指胎儿的躯体活动。一般在妊娠18周后B型超声检查可发现，妊娠20周后孕妇
10、 可感觉到胎动。有时在腹部检查可以看到或触到胎动。【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727381,点击提问】5、【正确答案】 C 【答案解析】子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。 【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727392,点击提问】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】臀先露腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、 按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左（或右）上方听得 最清楚。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】【答疑编号10
11、1727351,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】先露部圆而硬说明先露部是胎头，小囟门在3点钟的方向，大囟门在9点钟方向，矢状缝与 坐骨棘检查一致，说明是左枕横位，因此选A。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】【答疑编号101727359,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规 律活动，该孕妇检查时先露部宽而软，说明是臀先露。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】【答疑编号101727360,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】宫底可触及浮球感，说明宫底为胎头，先露为
12、臀；胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹， 说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA。要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形 的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】【答疑编号101727361,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】B超最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为 早期妊娠活胎。【该题针对“早期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727373,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】黄体酮试验：利用孕激素在体内
13、突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg,连 用3天，停药后观察27天，若超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。37C属于高温相， 基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。【该题针对“早期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727374,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试 验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量 的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时 的孕周应为妊
14、娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。 【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号101727382,点击提问】8、【正确答案】 C 【答案解析】该产妇末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，妊娠天数应该是217天（7X30+4+3，其中3月、5月、7月、8月都有31号），所以妊娠周数=217/7=31周，妊娠28周末，宫底 高度为脐上3横指，妊娠3 2周末宫底高度在脐与剑突之间，现该产妇宫底高度在脐上3横指，因此是低于 正常的。【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】 【答疑编号101727393,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】自觉胎动时间1820周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿 宫内情况。【该题针对“中晚期妊娠诊断”知识点进行考核】【答疑编号1 0 1 7 2 7 394,点击提问】三、B1、【正确答案】 A【答案解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】【答疑编号101727353,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】最先进入骨盆入口的胎儿部分称
