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1、一、简介【商品名称】：来士普片【通用名称】：草酸艾司西酞普兰片【贝美森药房】：【英文商品名】：Lexapro【英文通用名】：Escitalopram【性状】：片剂5mg :圆形、白色薄膜衣片。10mg :椭圆形、 白色薄膜衣片。二、作用机制艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用， 抑制 5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。动物研究表明， 艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRI ） ，而对去甲肾 上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰左旋对映体作用 的100倍。艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括a和p 肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1
2、、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用 或非常小，另外对Na+、K+、Cl-和Ca + +离子通道无作用。三、适应症1.重症抑郁症（ MDD ）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或 持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2 周），主要包括以下症状： 情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动 兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、 自杀企图或念头。2、广泛性焦虑（GAD）:表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续 6 个月。主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴 奋、肌肉紧张和睡眠障碍。1.重症抑有B症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一 日一次20mg
3、,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长 时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg,轻度或 中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。2广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一 日一次20mg早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制齐（MAOI） 14 天后才可以调换本药，同样，停用本药 14 天后才可以用单胺氧化 酶抑制剂。停药时应逐渐减量。编辑本段药物不良反应约 5的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳 嗜睡。约 2的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。 偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。 实验室参数
4、没有明显的改变。心电图无明显异常。 编辑本段药物相互作用禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例 如抗抑有药）并用时应慎重。与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时 可能引起上消化道出血的危险应慎用。锂盐可能增加艾司西肽普兰的 作用，合用时应慎用。酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代 谢，两者合用时应增加后者的剂量。与美托洛尔合用对患者的血压和 心率没有明显影响。艾司西肽普兰不应与西肽普兰合用。 编辑本段注意事项肝、肾功能不全者，有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电 解质紊乱、有其他精神疾病（例如双相情感障碍）或自杀念头者应慎 用。服药期间不宜操作机器，孕妇或哺乳期妇女应慎用，对婴幼儿的 安全性没有临床资料。对本品或西肽普兰过敏的患者应禁用。
