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1、2023年质控科工作总结合集篇质控科工作总结1（一）质控方面1、制定医疗质量考核方法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了医疗质量考核细则，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。2、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，本年度质控科共进行岗前培训讲座3次，带领医护人员学习医疗制度（重点是核心制度）6次。3、新开展单病种管理工作，先后将急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎（成人）、脑梗死、髋/膝关节置换术、社区获得性肺炎（儿童）、剖宫产纳入单病种管理，并组织相关人员进行单病种培训。4、接着开展临床路径工作今年临床路径软件上线，路径病种增至50多种
2、，覆盖18个临床科室，累计完成533例。实现了临床路径的实时监测。5、完善医疗质量限制供应“非安排再次手术”申请表、非安排再次手术上报表、邹城市人民医院住院时间超过30天的患者管理表、邹城市人民医院住院病人风险评估表、邹城市人民医院住院病人再评估表、重大及疑难手术申报审批表、邹城市人民医院邀请院外专家会诊申请知情同意书、临床路径知情同意书等表单，联合数建办将新增表单挂入海泰系统，进一步完善医疗质量限制。6、定期通报医疗质量检查状况通过质控简报，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质控简报不断翻新新增处方点评、病情评估、出院小结专项检查，体现了PDCA的管理理念
3、。（二）医教科方面1、定期上报公立医院改革监测表卫生系统12月中旬建立了山东省公立医院改革监测系统，从2023年1月起将实行网络直报（月报）。2、成立了远程会诊中心3、加强重点学科管理。目前，我院已有神经内科、心内科、儿科等9个济宁重点医学专业。4、加强医务人员三基三严训练第四季度对全部医疗医技人员进行了急救理论学问上机考试，对考试不及格人员或作弊人员，除经济惩罚外，还要求接着学习再补考，直到考试合格为止。5、12月下旬又有10余人通过了执业医师和执业助理医师考试，届时将再次组织相关人员参与处方权考试。6、协作质控科加强质量管理依据二甲评审要求，在全部临床科室制定了手术分级管理制度、手术医师分
4、级管理和再授权管理制度、重大、疑难手术管理制度、非安排再次手术管理制度和麻醉医师分级管理与再授权管理制度，通过科室上报材料，现已把医院手术分级、各科室手术医师分级状况和麻醉医师分级状况整理完毕，并将各科室手术医师分级状况在外科楼大厅向全院公示。在以后工作中将采纳PDCA的管理模式刚好更新相关信息。质控科工作总结2一年来在院领导的正确领导和各科室大力支持下，在科主任的正确指导下，在科内质量管理限制小组的监督下，科内加大了以下几个方面的管理，总体工作取得了肯定的成果。1、规范书写报告，削减漏诊率。实行复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要具体规范，印象部分要精确。2、规范
5、投照标准，提高摄片质量。娴熟驾驭解剖位置、投照条件及各部位投照的详细操作规程，保证胶片质量。3、加强责任心的培育，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，努力构建和谐的医患关系。面对繁重的工作量，我们不能有丝毫放松，肯定要把好质量关，照片质量和诊断报告力求达到教学医院标准。我们有信念把放射科创建为一支技术精湛，作风坚韧的队伍，在医院不断的大力支持和激励下，我们将会取得了一个又一个成功。努力做到全年无一例医疗责任事故发生。4、持续加强科室管理。科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格根据标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。5、努力
6、钻研业务。科室全体员工主动参与院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重探讨疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风坚韧的队伍，在医院的大力支持和激励下，我们取得了一个又一个成功。全年无一例医疗责任事故发生。质控科工作总结31、完善管理网络，整章建制，把质量、平安职责落到实处。依据公司领导层的变动状况结合机构调整，刚好调整了公司质量管理网络，明确了各级人员的质量职责，对领导干部重点要害部位平安挂点进行刚好调整。并
7、依据公司平安生产的要求刚好实行上级重要文件精神，把平安管理工作贯穿在质量管理的详细工作中，对组织的各种质量、平安活动主动参加，协作详细落实。同时针对实际刚好修订下发了QHSE管理工作考核方法等规章制度，严格按制度做好季度质量、平安及基础工作检查考核兑现工作。参加组织迎接上级部门专项检查10余次，结合实际组织开展定期集中检查和日常抽查相结合的监督检查，刚好消退事故隐患和苗头，对全年公司组织的各项检查共查出大小问题432个，监督现场整改422个，整改率达到98%以上，无法彻底整改的问题，组织制定了相应的订正预防措施。上级部门检查出的21个问题按检查团要求刚好整改，问题整改刚好率达到了100%。通过
8、检查与考核的有机结合，促进全处人员的质量平安意识不断增加，工作主动性和主动性得以提高。2、强化现场作业管理，确保重点关键部位平安20xx年全国上下对质量、平安工作高度重视，上级相应加大了质量平安监督检查的深度和力度，给我公司质量平安工作提出了更高的标准和要求。质量平安工作方面我们重点抓好现场作业管理，把各基层队站作为重点部位监控，严格落实操作流程，贯彻质量体系程序文件的要求，把物资装卸、堆码、搬运、标识等关键环节作为保证全处服务质量和平安生产的重中之重，定期不定期进行监督检查，确保了全部产品质量合格。保障了公司生产经营工作顺当进行。3、持续实施运行并不断改进ISO9000质量体系，保证平安工作
9、不松懈为确保平安生产，满意顾客需求，提高供应服务质量，在有效运行ISO9000质量体系的同时，持续改进质量体系文件，依据ISO9001-20xx标准的要求，修改完善了ISO9000质量体系20xx版的质量手册、24个程序文件43个管理标准和102个岗位责任制，将岗位平安职责纳入岗位规范，并进行统一检查考核。为物资供应各个流程制定了目标、形成了标准，规范了行为。顺当实施了ISO9000质量体系标准20xx版转版工作，目前整个质量体系工作运行顺畅。使抓平安有制度可依，为平安生产奠定了良好的基础。4、严格执行质量制度和体系文件，严把物资供应质量关，从源头杜绝平安生产事故。要求供应部门严格执行质量体系
10、文件，加强物资选购审批和合同履约过程监控，从物资选购订货源头把关，利用信息网络优势加强选购物资前期质量限制，大宗、关键和批量物资招标竞价选购，加大直采比率，预防和削减不合格产品进入公司，全面落实选购物资质量终身负责制和选购合同履约追究制，保证选购产品质量。物资仓库严把物资检验关，严格按规定做好物资入库质量检验，全部到货产品全部进行检验和验收，做到了入库物资检验验收率100%，全年托付质量检验162批次，发觉不合格4批次，比上年度9批次下降56%。对入库发觉不合格产品按用户要求刚好处理，不合格产品后处理率达到100%，确保了供应物资质量。从源头堵住了因为产品质量可能造成的平安生产事故。并要求生产
11、服务部门对加工组装、试压混拌的产品严格进行工序质量限制，把好过程检验和最终检验关，全年未发生一起质量问题。各部门按服务规范和承诺主动到各用户单位，定期开展质量回访，对产品存在的质量问题了解状况，对用户的看法、埋怨仔细调查分析，实行措施加以改进，并将结果刚好反馈给用户，全处以顾客需求为中心、以顾客关注为焦点，不断改进服务质量，服务水平得以提升。确保了公司生产“平安、高效”进行。质量部年终工作总结5、广泛动员，全员参加，主动开展质量平安宣扬教化活动依据今年机构调整和人员变动的实际状况，为了保证大家能尽快熟识质量体系，我们要求各体系覆盖部门必需指定一人兼任本部门的质量体系管理员，每月组织一次质量体系
12、管理员学习例会，组织学习体系文件，重点针对质量体系中存在的问题，须要协调的事宜等进行沟通探讨，传达学习上级每月质量工作例会精神，由体系管理员将有关精神传达到本部门及各岗位，保证人人熟识质量体系，为体系的良好运行打好基础。同时加强部门人员日常平安教化力度，组织主动参与了上级和公司平安学问竞赛和宣讲活动，取得了较好成果。并要求从自身做起，严格执行办公设备操作规范，做好防火、防触电、防人身损害。并在全公司范围内主动推行“零缺陷”、“6管理”等先进的质量管理方法，将有关书籍刚好发放到相关人员手中，不断提高管理人员的专业技能和业务素养，达到了良好的效果。5、帮助抓好基层基础管理工作，全力强化质量技术监督
13、和平安基础工作。从重点要害部门和岗位入手，以落实现场“三标” “三好”和“5s”管理为标准，联合开展检查监督，加强现场管理，促进平安和生产管理水平不断上台阶。通过集中整顿和日常检查相结合，清理了多年来存在的验收工作较为马虎、服务看法不达标的问题。同时对在用标准进行清理，采纳国际标准和国外先进标准取代已不适用的标准，配置各种新标准103个，使公司职工严格执行操作规程和设备“十字”作业的自觉性提高，工作现场设备附件齐全，工具摆放整齐，各种标识牌醒目。全部办公室各种资料摆放有序，刚好归档装订。职工的责任心、主动性强，危机意识和主子翁思想更深了，全公司质量、平安管理逐步向现场规格化、工作程序化、行为标
14、准化方向发展，逐步树立良好的企业形象。几点体会：一、做好平安工作，领导是关健：我公司的质量管理，发展到今日，主要是把质量平安工作始终纳入领导的重要日程和平安管理目标。仔细落实一把手负责制，无论是公司还是基层单位，各级领导都亲自过问，定期进行工作汇报，对于重大隐患的治理和不合格项，公司领导亲自过问。特殊是基础管理、建章建制方面，依据各个时期工作流程的新要求不断修改和完善，使公司质量管理工作步入了制度化规范化轨道。二、建立健全各级工作责任制，落实平安责任：为了加强平安重点要害部位的管理，预防重特大平安事故的发生，作为主要考核管理部门我们始终把平安工作纳入每次体系检查、业绩管理和基础工作检查一并考核
15、。做到了主要领导总体抓、分管领导详细抓、相关部门协作抓的管理程序，并严格履行“谁主管，谁负责”原则，建立健全了各级质量管理网络和平安管理责任制。三、建立和健全平安管理规章制度，做到有章可循在完善质量体系的基础上，建立健全了公司各岗位的平安责任制。从而保障了在生产操作过程中涉及的各类事故发生有了规范性的约束及限制。经过实践，证明我们的措施是得力的，管理是到位的，尽管在诸多不利条件下，做到了无一起事故的发生，为生产建设起到了保驾护航的作用。四、强化对业绩检查考核中平安管理的比重。依据我公司的生产特性，我们在每次检查考核中，对平安隐患检查整改方面，实行特别主动方式，从全员、全方位、全过程的检查，到极力消退隐患的整改，本着隐患整改“三不推”的原则即：岗位不推向班组、班组不推向车间、车间不推向公司。在很大程度上消退杜绝了平安事故的发生 正是由于全公司在质量、平安工作方面严格要求，规范运做，因而我们的工作得到了职工的确定，全公司一年来未发生一起因质量管理引发的平安责任事故。在新的一年，我们将发扬成果，找寻差距，不断努力，接着一如继往的干好本职工作，抓好质量管理和服务工作，协作平安管理，为全面完成全公司既定目标而奋斗。质控科工作总结4一、以组织税收收入为中心，坚持依法治税
