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1、医疗废物管理制度电子版一、依照中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作_等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。二、建立健全医疗废物管理组织，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院
2、医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。防止违反医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。四、根据卫生部、国家环保总局发布的医疗废物分类目录和医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/
3、4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件，要按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。八、将医疗废物交由取得市级以上环境保
4、护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。十、各科室要实施管理职责，做好医疗废物安全管理工作，对发现的问题及时追踪和整改。十一、医院实行医疗废物管理问责制，强化责任意识，严格依据国家有关法律法规和规范、标准履行职责，责任到人。对违反医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等规定的科室和个人，进行通报批评和处罚；对疏于管理、违规处置、问题较为突出的，严肃追究有关责任人的监管责任。十二、对
5、医疗废物流失或盗卖医疗废物导致传染病传播或发生环境污染事故，或给他人造成危害后果的，由上级有关部门对相关责任人依法追究责任。医疗废物运送管理制度一、医院内医疗废物运送应使用专用车辆。二、专职回收人员负责医疗废物的回收及运送工作，并对医疗废物运送过程负责。应按照确定的医疗废物运送时间、路线将医疗废物收集、运送至医疗废物暂时贮存地点。三、医疗废物运送过程中应确保安全，不得丢失、遗撒、和打开包装取出医疗废物。四、禁止转让、盗卖医疗废物，防止医疗废物的流失和扩散。五、禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非贮存地倾倒、堆放医疗废物，或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。六、运送医疗废物的专用车辆不得运送
6、其他物品。七、医疗废物专用车每次运送完毕，应在指定的地点进行消毒和清洗。如使用重复使用的周转箱，在每次运送完毕后应进行消毒、清洗。凉干后方可再次投入使用。八、要严格执行标准预防的原则，做好个人防护。如；运送过程中穿工作服，戴防护手套、口罩、帽子等防护用品。每次运送工作结束后立即进行认真洗手和手消毒。医疗废物贮存管理制度一、具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备，指定专人负责管理。二、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，基地高度应确保设施内不受雨水冲击和浸泡。三、必须与医疗区、人员活动密集区隔开，有严密的封闭措施，有专人管理。四、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当在废物
7、清运之后消毒和清洗。清洗液应排入医疗废水消毒处理系统。五、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。六、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处理置。七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。八、不得露天存放医疗废物；医疗废物的处理应尽量做到日产日清，做不到日产日清的，暂时贮存的时间不得超过_天。九、诊疗过程中产生废弃的人体组织、器官及病理切片后废弃的人体组织等，不能及时转运至医疗废物集中处置中心时，应放置在专用冰柜内。医疗废物回收制度一、医疗废物的回收工作由指定的专人负责，后勤负责对医疗废物回收全过程进行监管。三、运送医疗
8、废物过程中应严格执行标准预防原则做好个人防护和手卫生管理。四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，不能混合收集。隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应使用双层黄色塑料袋包装密闭收集，不得取出。五、使用有明显医疗废物标识并达到防渗漏、防遗撒、无锐利边角的专用车辆，按照指定的医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。六、在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃、遗撒医疗废物，不得将不符合要求医疗废物运送至暂时贮存地点。防止医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体七、运输医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。使用后的运输工具每天运送工作结
9、束后，应在医疗废物集中处置场所内进行清洁和消毒处理。八、对回收的医疗废物进行登记，登记内容包括。医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存_年。九、禁止在运送过程中随意遗撒、丢弃医疗废物。禁止向任何单位和个人转让、盗卖医疗废物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。十、职业暴露防护用品配置齐全，专职回收人员熟练掌握职业暴露处理流程。医疗废物回收登记制度一、根据卫生部、国家环保总局医疗废物分类目录，对医院产生的医疗废物实施分类管理并实行登记制度。二、医疗废物的回收登记工作由总务科指定的专职回收人员具体负
10、责。三、医疗废物的回收登记内容包括。医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。四、登记应准确、及时，数量真实并认真填写，项目齐全，签全名。登记资料至少保存_年。五、如将医疗废物交由取得政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置中心，应依照危险物转移联单制度填写和保存转移联单。六、医疗废物专用危险废物转移联单保存时间为_年，不得随意丢弃。以备环保部门和上级卫生部门检查。七、对每一批次医疗废物交接的数量和重量进行认真、准确的登记，登记资料至少保存_年。八、医院感染管理科负责对医疗废物的回收登记进行监管。医疗废物管理制度电子版（二）1、废物运送人员应当对收集的医
11、疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于医疗废物周转箱内或医疗垃圾桶内，不得打开医用垃圾袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。3、实行危险废物转移登记本，由医疗废物处臵有限公司医疗废物收集管理人员和医院医疗废物管理人员交接时共同填写，保存时间为五年。4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年_月份向环保局报送上一年度产生的医疗废物年报表。医疗废物处置意外事故报告制度1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，工作人员要立即向医疗废物管理
12、小组报告，医疗废物管理小组在_小时内向市卫生局、环保局、医院应急事故处臵小组报告。医院_相关人员进行调查处理。处理结果书面报告至县卫生局、环保局，报告内容包括：（1）事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；（2）泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室；（3）医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；（4）已采取的应急处理措施和处理结果。2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当
13、在_小时内向卫生局、县政府报告，并采取相应紧急处理措施。4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时向医院主管领导详细报告。科室医疗废物处置制度1、科室产生的感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。3、病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险废物，在交医院医疗废物储存站前就地消毒。4、医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交接给医院医疗废物管理暂存处管理员，管理员按规定程序与医疗废物处臵公司人员处理。5、传染病病人或疑似传染病病人的
14、排泄物、感染病人排出的体液脓液，先加含有效氯1/5量的漂白粉（粪便加_倍量_%的漂白粉溶液）搅匀后加盖放臵_小时，再倒入厕所。6、药物性废物除废弃的疫苗、血液制品外交由药械科集中处理。医疗废物管理制度电子版（三）一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒
15、和清洁。三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。九、加强监督，定期检查。医疗废物管理制度电子版（四）医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物包装物、容器标准和标识等相关文件，结合本院实际情况，制定本制度。一、医院感染管理科、总
