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1、新形势下我市医药产业面临严峻挑战及对策建议近期,我局分析了国家实施新医改和我省有关政策对医 药产业的影响,调研了全 市医药生产企业、批发企业和部分 药品零售企业的生产（经营状况,对发展我市医药 产业作了深入思考,认为医药行业已进入新一轮质的变革,我市医 药产业面临严峻挑 战,应对有力则可发展做大,被动消极则 可能衰退萎缩。一、新医改有关医药产业的主要政策国家今年出台的中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见和 医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 2011年 （以下统称“新医改”提 出,建立国家 基本药物制度,完善基本医疗保险制度,改革医药价格形成 机制,将加速 推进医药行业质的
2、变革。主要内容如下: （一建立国家基本药物制度。1. 基本药物的品种:中央政府统一制定国家基本药物目 录,确定品种和数量。 2009年公布国家基本药物目录。 2. 基本药物的价格:国家制定基本药物零售指导价 格。省级政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定 本地区基本药物统 一采购价格。3. 基本药物的采购:在政府宏观调控下充分发挥市场机 制的作用,基本药物实行 公开招标采购,统一配送,减少中 间环节。由省级政府指定的机构公开招标采购,并由 招标选择的配送企业统一配送。4. 基本药物的使用:所有医疗机构和零售药店均应配备 和销售国家基本药物。 改革药品加成政策,实行药品零差率 销售, 2
3、011年政府举办的基层医疗卫生机构按 购进价格实行零差率销售。从 2009年起,政府举办的基层医疗卫生机 构全部配备 和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按 规定使用基本药物。5. 基本药物的报销:基本药物全部纳入基本医疗保障药 物报销目录,报销比例明 显高于非基本药物。（二完善基本医疗保险制度。1. 基本医疗保障覆盖面:到 2011年,城镇职工和城镇 居民基本医疗保险、新型 农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均提高到 90%以上。2. 基本医疗保障水平:到 2010年,城镇居民医保和新 农合的补助标准每人每年 120元, 并适当提高个人缴费标准。 （三改革医药价格形成机制。1. 合理调
4、整政府定价范围,改进定价方法, 提高透明度,利用价格杠杆鼓励企业 自主创新,促进基本药物的生产和使 用。2. 对新药和专利药品实行定价前药物经济性评价制度。 对仿制药品实行后上 市价格从低定价制度,抑制低水平重复 建设。3. 严格控制医药流通环节差价率。对医院销售医药开展 差别加价、收取药事 服务费等试点。二、我省推进医药产业发展的主要政策吉林省人民政府关于加快推进医药产业发展的意见 （吉政发 200823号和 吉林省工业产业跃升计划纲要 （吉政发 200911号提出,加大政策扶持力度,用 3 至 5 年 , 把医药产业逐步建设成为吉林省新的支柱产业 , 建设成 为国内外具有重要影 响的长白山
5、北药基地和医药强省。到 2012年,医药产业总产值 1500亿元。主要政 策如下: （一扶持重大项目及大企业、产业集群建设。支持医药企业的并购重组。扶持医药领域重大项目建 设, 重点培育一批管理先 进、产品质量稳定、 市场潜力巨大, 年产值超 2亿元的医药企业。发展医药产业集 群,重点是长 春国家生物产业基地和通化医药城。抓好和强化 30户骨干 企业的示 范作用。（二支持企业实施品牌和市场发展战略。建立健全品牌培育、发展和保护机制,鼓励引导企业实 施品牌战略,形成一批名 牌产品和知名商标。加强对 “长白山医药 ”整体品牌的塑造,着力在绿色、质量、标 准、 技术、管理、信用等品牌策划宣传上下功夫
6、。（三大力提高自主创新能力。制定积极的财政、税收和政府采购政策,加大对医药科技创新方面的投入,推进建立以企业为主体、科研院所为支 撑、市场为导向、 产品为核心、产学研相结合的医药科技创 新体系。（四加强中药材种养殖基地建设。鼓励和支持中药材 GAP 基地建设,充分发挥长白山资源 特色和优势,加强道地 中药材优良品种的选育和规范化、标 准化、规模化种植。抓好 12个中药产业基地 县建设。 （五加强医药流通体系建设。推进医药流通企业的资源整合,构建现代医药物流网 络。大力发展电子商务、 连锁经营、物流配送等现代流通业 态, 推进药品配送中心、 连锁销售机构和药材物 流中心建设。 三、新医改对医药产
7、业的影响（一医药产业概况。1. 全国医药产业概况。我国共有医药生产企业 4700多家、医药批发企业 1.3万家、医药零售企业 30 多万家。大多数为中小型企业,共 同特点是数量多、规模小、技术落后、资金不 足。行业亏损面 20%以上,其中亏损生产企业 1300多家。 2008年全国医 药行业总 产值约 7518.3亿元,增值约 1392.44亿元。 2. 全省医药产业概况。全省共有医药生产企业 317家,医药批发企业 304家, 医药零售企业 1万多家。 我省医药经济多年来位于全国第 5位至第 7位之间。 2008年全省医药工业总产值 400.8亿元, 增加值 196.4亿元。（二新医改对医药
8、产业的整体影响。1. 医药市场大规模扩容。据权威部门分析,新医改推动全民医保,近两年可带来 1000亿元以上的医药市场 增量, 其中, 近 250亿元流向县医 院, 250亿元流向乡镇卫生院, 280亿元流向社区, 200 亿元 流向零售药店和县级以上医院。目前,城市职工和居民基本 医保达 3.9 亿 人、新农合达 8.3亿人,而且还将扩大,这将 推动国家基本药物及各种可报销药品的 市场有较大增长。现 行国家决定甲肝、流脑等 15种传染病的全部免费治疗,并 逐 步扩大病种,也将给医药市场带来扩容。另外,随着人民 生活水平的提高和我国人口 老龄化的加剧,医药消费稳步增 长,医药市场也将持续增大。
9、综合以上因素,预计五年 内医 药市场增量将在 3500 亿元以上。2. 品种需求发生变化。新医改对医药行业将带来低价普药的销售规模将增大, 可替代高价药需求将减 少,不可替代高价药需求平稳,中药 需求有一定保障并将有长线增长等四种变化。3. 医药行业进入新一轮质的变革,市场竞争空前激烈。新医改将加快推进医药 产业结构调整,加速医药企业 的联合、重组和兼并。总的趋势是:落后企业被淘态的 速度将加快,医药生产企业将向大型化、品牌化、集团化和规模 化发展,医药批发企 业将向区域性现代物流发展,医药零售 企业将向连锁经营发展。（三新医改对各种类型医药生产企业、医药批发企业 和药品零售企业的影响。1.
10、对医药生产企业的影响。（1 对大型（大品牌医药生产企业的影响利好影响:一是大型医药生产企业符合国家医药产业结构调整升 级的政策要求,拥有充足 的资金、比较过硬的产品、相对完 善的销售网络、相对固定的消费人群,并具有良 好的政府信誉,一般还有储备品种的优势,他们的品种一经进入国家基 本药物目录或 相关可报销目录,他们就会借助自身优势,去 瓜分市场增量这块大蛋糕,而且势头强 劲。二是大品牌企业 自身强大的研发能力,能保证企业自主创新的需要。新产品 的 问世和已有药品在剂型或治疗病种上的创新,都会为企业 带来不小的效益。根据基 本药物目录和配套方案 , 独家品种 和原研品种明显受益,其产品降价幅度小
11、或者不 降价。利空影响:国家基本药物的招标工作以省一级政府为单 位。如果出现“地方 企业优先”的情况,这样对全国性的大 药企在开始阶段会有一定的冲击,需要企业以 省为单位进行 攻关,重整全国市场布局。(2 对中小型医药生产企业的影响。利好影响:对于有部分品种进入国家基本药物目录的中 小型企业,并在招标中能 够中标,将继续发展并有做大的可 能。对于生产独家品种的中小型企业来说,受新医 改的影响不会太大。另外,新医改明确提出扩大中药及民族药的使用 范围, 拥有优 秀中药及民族药的企业,具有一定的市场前景。 利空影响:那些靠仿制药作为主打 产品的中小型企业, 生产的品种完全不能够进国家基本药物目录,
12、将在市场竞争 中消 失。(3 对医药批发企业的影响。一是新医改规定由医药生产企业直接投标而不是由医药 批发企业投标,严格控 制药品流通环节差价率,提高了医药 生产企业在药品物流中的地位,批发企业处于夹 缝中生存。二是医改后, “高度集中、广泛分布”的医疗服务终端新格 局,对传统的 医药流通模式来说是一个全新的改变。加上上 游生产企业数量缩减,医疗机构指定 配送及下游零售连锁 化,使得批发企业面临更大的挑战。三是有批发业务的大连 锁 药店把重点转向药品物流,再有第三方物流企业的加入, 也给传统模式的药品批发企 业带来了很大的冲击。因此,只有那些有足够流动资金、较完善的终端覆盖网 络和较低的储运成
13、本的 现代化大型批发企业,才能成为生产 企业不得不依靠、医疗机构不得不使用的中间 环节 , 从而获得政府支持并将逐渐分区域形成配送垄断经营。对于绝大多 数一无流动资金 实力、二无服务成本优势、三无终端网络覆 盖的批发企业,将是灭顶之灾。(3 对药品零售企业的影响。利好影响:一是据预测,国内药品市场有约 200亿元增量将会流向 零售药店和县级以上医 院,这将使零售药店的销售会有平稳 增长。二是相对于一些大城市的零售药店来说, 在新医改中 不会受到太大影响。利空影响:一是基层医疗机构的大力发展和基本药物逐渐被患者 理解使用,以及实行药品 零差价,将分流药品零售市场的大 部分消费者,影响零售企业的利
14、润。二是大多数患 者会对小的零售企业的药品质量提出质疑,而只信任几家大的零售企 业。三是药品 零售连锁企业的迅速发展,会给独立的零售企 业带来一定冲击。四是零售企业对于 医保定点资格的竞争将 会更加的激烈。四、我市医药产业发展的对策建议(一制约我市医药产业发展的根本症结:我市医药生产和批发企业除敖东洮南药业有上市公司 背景外, 其余均为单打独 斗的中小型民营企业。 在完成 GMP 、 GSP 改造后, 都存在资金短缺 , 特别是医药 生产企业, 缺少生产流动资金、新产品研发资金、新产品市场开发资金和扩能 增量等四大类资 金,其先天不足就是只有一套资金,却要干 三套甚至四套资金的工作。资金短缺已
15、经 成为严重制约我市 医药产业发展的最根本症结。（二我市医药产业发展的有利条件:一是我市医药产业经过多年的健康发展,现已具备一定基础和规模, 是我市优势 产业之一。 2008年全市医药产业总 产值达 13.7亿元, 占地区生产总值 4.72%, 实现 利税 1.2亿 元。拥有药品批准文号 827个,全国独家品种 2个,中药保 护品种 3个。 我市的药品品种结构符合新医改的核心政策, 有做好做大的政策根据和现实根据。 二是和全国医药市场扩 容一样, 我市医药消费市场也将扩大。 2008 年全市参加新 农 合、 城镇职工基本医保和城镇居民基本医保共计 164.3万人, 预计我市医药市场 增量近 2
16、亿元。三是我省提出把医药产业 建设成为吉林省新的支柱产业,国内外具 有重要影响的长白山北药基地和医药强省,出台了许多积极的财政、税收和政 府采 购等优惠政策。四是新医改等政策的实施是一个渐进过 程,使得我市医药产业调整 转型升级有一定的缓冲期。 因此,只要我们趋利避害,措施有力,完全能够在新一轮竞 争中发展壮大。（三建议市政府:根据新医改和省的政策,结合我市医药产业实际,采取政策 引导和市场主导相结 合,以抓重点企业、重点项目、重点产 业为载体,推动优势企业、优势项目、优势产 业做大做强。由行业主管部门牵头,相关部门参与,制定扶持政策和医药 产业发展规 划。力争到 2012年,全市医药产业实现总产值 30亿元。1. 扶持重点医药生产企业。敖东洮南药业总资产 2.2亿元,优势品种较多,剂型全面,基础投入和技术
