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1、体温单书写考核评价标准（50分）标准要求分值考核评价方法扣分标准1、楣栏、各项填与齐全、规整，使用 蓝黑或黑墨水笔填写。不得空项。如无内容，可打斜线。转科、转床，在原科或原床名称上用 红笔打横线，线上填写新的科、床名 称。不得涂改，保持贞而洁净。6查出院、住院各 5份病历1、一处写错或 缺一处各扣1分2、日期栏中，每页的第一日填全年、 月、日，其余均只填写日期，如跨年或 月，应填写年、月、日。42、缺一项扣 1分3、手术（分娩）后日数：使用红铅笔 在相应时间栏内填写术日（分娩），或“术2”字样，次日1 14天终止。43、一项做/、到扣1分4、4042C之间使用红铅笔在相应格 内纵行填写：出、入
2、院、转入、分娩、 死亡，一字占一格（纵线占两格）。54、缺一次扣 1分5、体温与脉搏的绘制：叉、点清楚，大小规整、一致（占小 格白1/2）,联线平、直、粗细相等， 相遇时按规则绘制。高热采取降温措施后的体温用红。表 示，降温后的体温与降温前的体温用红 虚线相连接。体温不开时，在 35c线处腋温回篮 叉“X”，并与相邻温度相连，在具蓝 叉卜力画箭头” （纵向），长度占两 个小格。经医生许可，病人请假或其他原因离 院，在35C-34 c之间用红铅笔纵向填 写“请假”或“外出”字样；擅自离院者、拒测体温者，在体温单35 C34c之间用红铅笔纵向注明“病人不 在”和“拒测”，以后绘制的体温、脉 搏/、
3、与先前的相连；其它情况应及时补115、41处扣1 分缺一处扣1 分缺一处扣1 分缺一处扣1 分缺一处扣1 分体温与护理 记录表不符 一次扣2分测。发热病人，应在体温单上反应出当日 最高体温及相对应的脉搏、呼吸，并与 相邻的体温、脉搏相连。6、常规日测体温2次，手术病人于术 前一日晚8时增加一次，绘制在“ 18: 00” ；新入院病人于住院当日测体温 3 次，次日测体温2次；体温超过 37.5 C以上者，日测体温4次，直至体 温持续正常三天后测体温2次；重症患 者（包括一级护理病人）、新生儿，日 测体温至少4次。6查出院、住院5 份病历6、一处做/、到扣2分o7、34 c以下，各项用红铅笔填写，
4、仅 写数字/、填单位。相邻两次呼吸次数上下错开，先下后 上；应用机械通气的病人，记录时用“ R表小o大便只填写次数，并填在前一日相应 栏内。如出现异常情况，可用规范符号 标清。出入量、引流量均填写前一日24小时总量；不足24小时的以实际时间总 结填写。血压常规填写每周一次。危重不能下 床者，可在相应栏内填写“卧床”字 样。除常规测血压外，手术前后或特殊医 嘱，均应在相应栏内填写一次，其它记 录在护理记录单上。过敏药物，在相应栏内填与药物名称 及“（+）”符号。页数使用蓝黑或黑墨水笔填写。87、一次未错开 扣一分缺大扣一分缺一次扣一 分缺一次扣一 分缺一次扣一 分一次做不到 扣1分用笔不对或 缺一次扣一 分8、体温单一切绘制与填写真实、确 切，与相应记录相符，不得涂改及污 染。68、一处做/、到扣1分Welcome !欢迎您的下载, 资料仅供参考!
