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1、筋膜劳伤时，身体常常会出现很多不适的反应：全身紧绷绷的，象被绳子捆住一样；双腿沉 重，象灌 了铅一样；腰酸背痛，头昏脑胀，易疲劳，手脚麻木、冰凉等。总之，感觉很累！ 当治疗师触摸患者 身体时，可感觉到：肌肉发僵、发硬、发紧，局部皮温低、潮湿；肌组织 松懈、无弹性或弹性下降、 凹陷；皮下、肌肉深层、骨缝间有不规则块状或条索状坚硬的组 织。这就是推拿上所说的筋膜劳伤。 软组织的损伤模式：肌筋膜粘连挛缩硬化钙化增生骨化是粘连组织逐渐萎缩变化的过程。一、筋膜粘连使组织气血运行不畅通 血管：血管是具有弹性的软管，它本身具有一定的张力，如果被紧密坚实的结缔组织 肌筋膜包围着。如果这些坚实的筋膜组织受伤挛缩
2、， 就会对血管产生压力。血管就失去了张 力和弹性，就会被挤扁、挤细，造成血液的流通不畅和堵塞。特别是在下肢的粘连部位，血 液的回流 不畅，血管就会逐渐萎缩、变形、弯曲，形成静脉曲张。经络：李时珍在奇经八脉考中称为 内经隧道”也就是身体元气的通道，更确切地说就是 人体内软组织间的缝隙， 缝隙受压就会越变越窄， 以致不通，造成肌肉萎缩。现代医学已经 证明：人体筋膜是经络存在的物质基础。 筋膜是人体的干细胞库，针灸是通过对筋膜层的干 细胞调整而起作用。二、肌筋膜集结处是容易出现粘连的部位 易形成粘连的部位：1.头部、面部、颈肩 2.肩、肘、腕、手、手指 3.椎体、肋间隙、肩胛 骨 4.瓠 骼关节、瓠
3、骨、尾骨5.跨部、膝、骨腓骨间隙、腿外侧6.脚腕、跟骨。人体的很多部位都有可能形成粘连， 特别是以骨关节部位为核心， 最易产生粘连，粘连周围 组织发生变化。如肩背痛，是颈椎、胸椎、锁骨、肋骨与肩胛骨之间的复杂的粘连造成的。 他们之间有重叠的骨结构、有相邻的骨结构，椎体本身又有着复杂的小关节， 这个部位由于 骨结构非常复杂，所以最容易形成粘连。 骨骼要运动、要伸展，弯曲。这时骨骼间隙必然增大，重叠骨之间会有错动；回缩时，间隙 缩小或闭 合。 这些复杂的骨胳运动是依靠软组织的运动带动和配合的。所以在运动时，软 组织由于过伸、疲 劳、僵硬，很容易使骨与软组织的运动速度不一致， 使肌筋膜组织挤压在 骨
4、缝里，或者筋膜软组织自身出槽。这样的粘连点，会带来了以后重复的粘连。 这些粘住的组织使相关的软组织产生了动态不平衡， 这种不平衡相关组织变形，形成新的粘 连。这样反复粘连就会产生大面积的软组织粘连， 从而形成大面积的组织硬化、萎缩。 粘连 使骨胳肌的受力不均衡，特别是椎体所承受的力不均衡，造成椎体变形、错位。 骨病的病理模式： 粘连的点粘连的线粘连的面粘连得体筋结软组织钙化软组织骨 化造成应力不平衡骨结构的生物力学平衡被破坏造成骨病。严重情况下在椎体上、在锁骨上、在椎体与肩胛骨之间的缝隙、 塞满硬硬的粘连组织，这 就阻碍了径络运行和正常的组织代谢， 影响椎体附近的血管和神经的传导。 根据病位的
5、不同， 会引起诸如运动、呼吸、消化、循环、内分泌、交感神经等系统的功能。出现如：头疼、头 晕、耳 鸣、脑供血不足、心肌缺血、记忆力减退，视力下降、眼痛、血压异常、胸闷气短、 哮喘、胃痛、胃 胀、胆囊炎等等疾病。如果是腰椎、瓠椎出现粘连，还会引起泌尿、腰痛、 腹泻、便秘、痛经、月经 失调等多种疾病。在粘连初期时，一般没有明显症状，有的人感觉抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下无 所谓。殊 不知，身体的筋膜是有储存记忆功能的， 这些小伤小痛会储存累积下来， 从而引发 日后的粘连、挛缩、硬化、钙化、骨化。所以，肌筋膜劳损诸如项背疼痛， 切不可掉以轻心!三、异常组织的形成及治疗 在剥离这些粘连组织的时
6、候，可以感觉到这些组织扭曲、变形、互相挤压、互相影响，象舌 L 麻一样 绞缠在一起，核心组织多数是挤压在骨逢里，还有一部分是半绕缠在出槽的条索状组 织上。这些组织 由于得不到气血的濡养， 就会很快萎缩、硬化，但这些组织只是处在休眠状O休眠状态的组织是被一种 力”所束缚，这就是筋膜内压和张力， 要使这些组织脱离束缚， 要 以力”解 力”，推拿就是最佳的选择。 按摩的方法就是用巧力将挤压、绞缠的组织拨开、 理顺经络。血管没有了压力、阻力，气血自然就能够疏通，使休眠的组织恢复正常的状态。 其效果是药物及其他治疗方法所无法达到的， 既不损伤肌体组织， 又没有任何副作用、 没有 药物所带来的不良反应。四
7、、对按摩手法的要求1、力度要柔中有刚，刚中有柔。刚柔相济，既要柔和，又要深透不可用蛮力。2、要手摸心会，分辨出那些是正常组织，哪些是不正常组织，确认损伤组织被挤压的位置。3、用力要渗透，要入里，不能浮在表面。要根据具体病位的情况，确定所发力的大小、方 向、作用 点和要达到的深度。五、松解筋膜粘连组织的基本步骤1. 松解浅层筋膜：a、 组织僵硬型：触诊时表面光滑，坚硬，无弹性。经过一段时间的治疗，僵硬的组织逐步 得到气血的濡养，休眠组织恢复，逐渐变软鲜活。b、 全身紧绷者：经过一段治疗，淤阻住的气血得以宣泄，身体逐渐变软。而部分硬化的组 织被暴露，再经过一段时间治疗，僵硬的组织得到气血的濡养，
8、使休眠组织恢复，逐渐变软、 恢复 弹性。手法：a.推抚法，双手手掌要想吸盘一样紧吸患者皮肤，在患处做推抚，频率：70次|分钟。b掌揉法：分单掌揉法、重跌揉发。c拨运发。以上三法主要作用于浅筋膜层。图 1-2 双手并行推抚法2. 松解中层筋膜：浅层组织松解后，再治疗一段时间， 中层淤阻的筋膜组织开始松动，逐渐散开，这时候可以 摸到一层层，或一条条的纵横交错的条索状或绞缠在一起的疙瘩等， 这些就是粘连住的筋结。 手法：a肘拨运法，用力柔和但要深透，要带动深层组织。对中筋膜层做有效牵拉。达到松 解之目 的。b铁指鹰爪功，这是松解中深层筋膜的有效方法。有志于推拿的人，必须连成。它是手法中的特种兵。有出
9、奇制胜的治疗效果。它可以深入肌间隙，去剥离深筋膜的粘连。2网饥植 为A. 仙 炯椰位、13双手重叠推抚法3. 中筋膜层，力要深透：在柔和深透力的作用下，由于功”的积累，粘连组织量变到质变。有些粘连的组织分离了，大的条索逐渐散开，分散成细小的条索，小条索再分散，恢复成正常的组织，大的硬块分离成小 的硬块或疙瘩等，在分离的间隙中有时可摸到胶粒状的小颗粒，这些小颗粒会慢慢消失，最后被组织吸收。4. 深层筋膜松解： 推拿手法基本不能解决深层筋膜松解的问题，深层的筋膜结节，必须用针和刀。针药并用， 要采用多 种方法。5. 整骨不整肌，等于不懂医；整肌不整椎，病痛一大堆浅中层的粘连被分开了， 深层挛缩的组
10、织又开始暴露。 继续以上的方法松解， 同时配合整骨 手法，使错位的关节或椎体恢复正常的解剖生理位置。 直至把整个粘连的组织彻底分离开来。 这一步，又是光靠手法不行，需要配合其它的方法。如：针刀、筋膜针、银质针等。手法：a叶氏正骨十法。b冯天有新医正骨法c龙氏正骨法。 总之，推拿治疗是一个需要时间、需要耐心、需要功力、需要技术、需要力气的治疗方法。 在治疗的过程中，要用心体会去感觉组织挛缩牵拉的程度。还要考虑粘连周围组织的 面和 体”的问题。粘连不是孤立存在的。有时在治疗过程中， 可以感到冷、热气体在释放排出体外。病人有局部的酸胀感，或象做针 灸时反射区的酸麻胀痛凉等感觉。 这是经气能量被激发，病邪被驱逐出体外的现象。每拨开 一层粘连组织，就可以感觉到这些组织的从卡压处脱离回缩。 就象抽丝剥茧，民间有句俗语 叫去病如抽丝”，在这里能体现出来。病人会有轻松的感觉。但推拿治疗是一个循序渐进过 程，不 可急躁。随着这些 病丝”不断地被抽掉，粘连组织不断地减少，鸾急的筋膜对身体捆绑不断地被解脱。 气血 的运行障碍被清除，脏腑的功能逐步得到恢复，很多慢性病也就逐渐地不治愈！
