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1、（ ）型塑料排水板检验批质量检验记录表表单位工程分部工程分项工程检验部位施工单位项目负责人质量检验标准名称及编号质量标准规定施工单位检验记录监理单位检验记录塑料排水板的规格、质量和排水板1性能指标必须符合设计要求主要塑料排水板打设时，严禁出现扭结、2断裂和撕破滤膜等现象检验项目塑料排水板的入土深度必须符合设3 计要求，其顶端必须高出砂垫层顶面，打设塑料排水板时回带长度不得超1过 500mm允许偏差值实测偏差值（ mm）允许偏差项目抽查实测值（ mm）（mm）12345678910 100一般平面位置（ 抽查1检验10）项目2垂 直 度1.5%（抽查 10%） 1503外露长度50（抽查 3%）
2、允许偏差项目共检测点，合格点，合格率%施工单位检验结果分项工程技术负责人：质量检查员：年月日年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日（ ）塑料排水板分项工程质量检验记录表表单位工程分部工程检验部位施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检验结果监理单位验收结果12345678910说明：施工单位检验结论分项工程技术负责人：质量检查员：年月日年月日监理单位检验结论监理工程师：年月日旁站记录表工程名称：编号：LYXC001日期天气情况施工区段旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况简述监理工作简述主要数据记录问题及处理情况旁站监理人员（签字）注： 本表由旁站监理人员填写，主管专业监理工程师审
3、阅，审阅（签字）塑料排水板施工监理旁站检查记录表工程名称：福建罗源牛坑湾港口及加工物流区围垦（填海）项目陆域回填起步工程施工单位：中交第三航务工程局有限公司编号：天气：施工区域：日期：位置设计深施插深地面高垂直度平面误差“回带”长外观备注编号度（ m）度（ m）程（ m）（）（ mm）度（ mm）施工情况描述监理工程师：注：按当班施工数量的10抽检塑料排水板原始施工检查记录表工程名称：福建罗源牛坑湾港口及加工物流区围垦（填海）项目陆域回填起步工程施工单位：中交第三航务工程局有限公司编号：天气：施工区域：日期：位置设计深度施插深地面高垂直度平面误差回带长度外露长备注编号（m）度（ m）程（ m）
4、（）（ mm）（cm）外观度（ cm）技术负责人：复核：施工班组：本页合计根数：合计延米：塑料排水板工程完成情况统计表年月总工程量：编号：日日完成本周完本月完开工至今完成情况完成数量及打设区域说明期成累计成累计完成累计率( 根)123456789101112131415161718192021222324252627282930现场监理工程师：塑料排水板补打情况统计表年月总工程量：编号：日补打数量补打原因补打时间补打位置期原材料（）进场报验、复检、监理平行抽检台帐工程名称： 福建罗源牛坑湾港口及加工物流区围垦（填海）项目陆域回填起步工程编 号：施工单位复检监理平行抽检序号 规格产地单位数量批号供货时间取样时间组数 报告编号复检结果取样时间组数 报告编号试验结果备注1234567891011121314监理工程师：
