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1、 SPSS原理与应用 结课论文题目： 我国城镇职工基本医疗保险分析 姓 名 申泽林 学 号 2011408007 年级专业 11 财政 指导教师 任志波 2014年06月12日我国城镇职工基本医疗保险分析摘要：改革开放三十多年来，我国掀起的医疗保险制度改革，在给公众带来实惠的同时，过程中存在的医疗保险基金保障困难甚至严重不足，农民工的医疗保险难以保障，公民个人医疗费用负担较重，人群覆盖面较小，地区发展不平衡等问题严重制约着城镇职工基本医疗保险改革。通过对我国城镇职工基本医疗保险年末参保人数进行了分析，通过模型的建立，应用散点图、序列图、线性回归、曲线拟合、非线性回归等分析方法对相关数据进行了实
2、证研究，分析城镇职工基本医疗保险存在的问题，并对问题提出合理化建议，以求促进城镇职工医疗保险制度的改革和发展。关键词：城镇职工基本医疗保险 回归模型 曲线估计 预测近几年，基本医疗保险制度的可持续发展受到各国的广泛关注。作为社会保障体系的一个重要组成部分，城镇基本医疗保险制度的可持续发展具有重大意义。完善城镇基本医疗保险制度，使其可持续发展，即是迎接目前我国城镇职工避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险的需要，同时也是维护改革发展稳定大局、构建和谐社会的需要，更是国家政府的一项重要职责。一、城镇职工基本医疗保险研究现背景及意义当今是我国经济和社会发展的关键时期。2014年两会提出切实提
3、高经济发展质量和效益，促进经济持续健康发展、社会和谐稳定的总目标，以科学发展观统领经济社会发展全局，着力解决好困难群众的生活保障等问题，社会保障也显的尤为重要。两会提出加快全国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的步伐，加快完善城镇职工基本医疗保险制度及其可持续发展。与此同时，城镇职工基本医疗保险制度面临着来自社会、人口、经济等多方面的挑战，有待进一步发展和完善。我国城镇基本医疗保险制度自20年代初期建立以来，经过多年的改革，取得了很多成果，确立了统账结合的基本医疗保险制度，对保障广大离退休人员的基本生活，稳定社会经济、政治环境，促进经济发展起到了举足轻重的作用。医疗保险制度作为社会保障制度的重
4、要组成部分，是国家的基本经济社会制度之一。推进医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，为职工提供基本的医疗保险，关系到改革、发展和稳定的大局，对于深化改革、促进发展、保持稳定，具有重要意义。切实解决职工基本医疗保险是政府的责任，是国家长治久安的保证。解决职工基本医疗保险问题，是推进国有企业改革的必要条件，也是劳动者基本权益的重要保障。建立社会主义市场经济体制，要求建立健全包括医疗保险制度在内的各项社会保险制度。二、我国城镇职工基本医疗保险现状1、部分企业及个体经济组织。由于现行的城镇职工基本医疗保险基金由用人单位和个人共同筹集，从短期效益来看，参加医疗保险就意味着企业或个人收人的减少。
5、因此，一些企业尤其是私营企业以经济效益不好为理由，不为其职工办理医疗保险。另外一些个体经济组织，如个体工商业、手工业、运输业、建筑业、修理业及饮食服务业者等，注重短期经济效益，由于其医疗保险费必须全部由个人缴纳，因此大多数个体户不愿意参加医疗保险。2、下岗职工及无业游民。为切实保障下岗职工的权益，明确规定国有企业下岗职工可以在当地再就业服务中心领取基本生活费，其养老、医疗保险费也均由再就业服务中心代为缴纳。这样，在基本生活得到保障的前提下，只要原单位参加了医疗保险，下岗职工就可以享受医疗保险待遇。然而事实上是，下岗职工所在的单位，多数都未参加医疗保险，没有给下岗职工办理医疗保险手续。3、医疗保
6、险体系尚不完善城镇职工医疗保险政策规定：在实行基本医疗保险的基础上，建立重大疾病医疗补助制度，实行国家公务员医疗补助办法，建立城镇职工补充医疗保险制度，鼓励用人单位和个人建立职工互助保障制度，参加商业医疗保险，实行社会医疗救助，满足不同医疗消费水平和不同经济承受能力的用人单位及其职工的多层次医疗保障需求。但是，城镇职工医疗保险现行只有基本医疗保险和重大疾病医疗补助制度。三、研究数据分析近十年城镇职工基本医疗保险年末参保人数（万人）年份2003200420052006200720082009201020112012参保人数（万）10,901.712,403.713,782.915,731.918
7、,020.319,995.621,937.423,734.725,227.126,485.6（一）散点图：图表 1从我国城镇职工基本医疗保险参保人数的散点图即图1可以看出，2003年2012年我国城镇职工基本医疗保险参保人数逐年增加，呈加速上升的曲线趋势。（二）序列图图表 2 从图2可看出，标准化残差均在0上下波动，且波动范围均没有超过1.5，模型的拟合效果好。（三）曲线拟合1、三条拟合曲线的比较图表 3 图表 4从图表3中可以看出，指数模型、二次方模型、三次方模型的拟合效果相对比，三次方的拟合效果相对较好。从图4中可以看出，指数方程的预测误差一直较大，特别是从2010年2012年，预测误差由
8、负急剧转正，表明此时模型曲线和实际数据的变动趋势完全不一致，显然该模型不适合于预测。二次方和三次方模型的误差序列始终较为紧密地纠缠在一起，很难区分何者更优势。但是从近几年的数据来看，二次曲线的误差从2010年以后也出现了一定的变动趋势，而三次方曲线则较紧密地围绕零点上下波动，由于这些数据点处于序列末端，其预测的准确性更为重要，因此我们更倾向于使用三次方模型。（四）模型预测与非线性回归图表 5 图表 6图6中，将三次方曲线的预测结果和分段回归模型的预测结果相比，可以发现分段回归模型的预测结果上升更快速，明显地和三次方曲线的预测结果拉开了距离，三次方曲线的预测结果上升速度明显变缓慢。由于我们预测2
9、013年后由于人口结构的变化我国城镇职工基本养老保险参保人数增长速度会减缓，从这个角度讲，三次方曲线更加适宜。（五）研究结论在2013年2015年的三年内，我国城镇职工基本养老保险参保人数是逐年增长的，但相对于2003年2012年而言，其增长的速度是有所加快的。根据图6显示，到2015年我国城镇职工基本参保人数预测将达到32500万人，相对于2012年的26,485.6万人参保人数，三年的时间增加人数约为6014.4万人，而2012年相对于2009年增加了4548.2万人，前者的增加人数约为后者的1.3倍。四、解决措施1、强化宣传力度。加强宣传，提高认识。针对部分企业经营者对医疗保险在社会稳定
10、、保障职工合法权益中的重要性认识不足，一些干部职工对医疗保险制度改革还心存顾虑的实际情况，建议有关部门特别是医疗保险机构要继续加大思想宣传的力度，通过新闻媒体、印发宣传资料和举办医疗保险业务培训等多种形式介绍医疗保险的知识，使每个职工充分认识医疗保险工作的重要性；通过按月公布医疗保险基金收支情况和个人医疗账户拨付情况，让参保职工直接参与监督。同时，还要充分发挥参保单位和定点医疗机构及定点零售药店的作用，使他们真正担负起参加医疗保险、服务医疗保险、宣传医疗保险的责任，从而不断增强企业经营者和每个职工的医疗保险意识和参与意识。2、加大医疗保险工作力度是当务之急。对那些一拖再拖或拒不参保的企业，依法
11、采取强制措施，将其纳入医疗保险。并在一些效益好的行业和单位进行企业补充医疗保险试点，然后逐步推行。对那些经营困难想参保而无力缴费的企业，可采取差额缴费的办法，制订相应的管理措施，妥善解决国企改革过程中下岗失业人员的医疗保险问题。同时，要注重研究如何把乡镇企业、民营企业、城镇个体经济组织业主和愿意参加医疗保险的所有城镇劳动者都纳入医疗保险统筹范围，使医疗保险基金的社会调剂功能得到充分发挥。在医疗保险基金的管理上，要切实规范“税务征收、医保管理、财政监督”的运作机制，制定科学的管理办法，医保经办机构要主动加强与税务部门的衔接和配合，确保所有参保单位和个人应缴纳的医疗保险费及时足额征收到位。3、加强
12、医疗保险工作人员的内部管理，提高政策素质和业务素质，端正工作态度，提高办事效率。通过笔试和微机操作等项考核措施，对工作人员进行了政策和业务的强化培训。同时，严格内部各项规章制度，制定了整套的岗位责任制，完善了管理制度，为确保医疗保险制度的正常运行打下了扎实的基础。4、坚持医疗保险、卫生体制和药品流通体制“三改”并举，切实减轻参保职工个人医疗费用负担。一要规范药品流通管理，推行招标采购等形式的管理办法。劳动、卫生、药监、物价部门应抓住要害，加强监督力度，对基本医疗药品目录的药品要像其他商品一样实行集中招标采购，降低基本医疗保险费用成本。同时，可适当放宽乙类药品的报销比例。二要加强对定点医疗机构的
13、监督和管理，不断规范定点医疗机构的医疗服务行为，打击非法经营，对药品经营过程中索取回扣的要进行严厉制裁。另外，对定点医院医疗费用的收取过程要加强监督，采取向参保患者提供医疗费用及药品价格清单等办法增加医疗收费的透明度。三要提高医护人员的职业道德，使他们能以患者的康复和减轻患者经济负担的双重目标为己任。在诊断治疗过程中，能够利用普通方式诊断的就不用高档仪器进行诊断，杜绝与病情无关的检查。同时，要采取有力措施，控制临床医生开大处方、开自费药和分散收费等不规范的医疗行为发生，从源头抓起，努力把参保职工个人自付比例控制在合理范围内。5、加快医疗保险信息系统建设步伐，提高医疗保险业务管理水平。建设覆盖全市医疗保险技术支持系统，推进医疗保险信息化建设，对于改善服务手段、增加工作透明度、提高政府决策水平、加快医疗保险管理科学化进程具有十分重要的意义和作用。_1王明慧，2003：关于医疗保险基金筹集中若干问题的思考,镇江医改月刊，2003年第1期P1。2刘磊.1999：控制医疗保险费用过度增长的探讨J.劳动理论与实践,P2。3财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知.财社2008116号S。
