第一季度督导记录

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1、尹庄村20 12年月J0_日项目督导内容分值得分备注档案管理是否有专职(兼)人负责,是否有制定村卫生室居民健康档案督 导方案,缺1项扣2分。55专柜设置,否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求,达 不到要求扣1分。数量是否够用,不够用扣0.5分。54存放管理:档案标示是否清晰明朗,否扣0.5分。存放是否便于取阅,不便扣0.5分。55建档质量随机抽取5份健康档案(重点人群除外),入户或电话询问率应达 到50%。随即抽取5份电子健康档案(与纸质档案不复发),入户 或电话询冋率应达到 50%。纸质档案、电子档案编码是否填写,否扣0.5分。是否规范一致,不规氾一致扣0.5分。55纸质档案、电子档案

2、个人基本信息:缺项、逻辑错误出现一项扣0.5 分。109纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺 项或逻辑错误,每项扣 0.1分。1010通过电话或入户核实。电话或入户询冋档案份数5份。档案不真实1份扣3分。1515重点人群档 案管理随机抽取5份重点人群健康档案,入户或电话询问。电话不通或询问结果不真实每例扣 3分。2020档案完善 丨二ttOb i=r档案存在冋题整改情况:2012年6月底整改结束,未开始整改扣 5分,整改不到位扣 3分。12月底前仍未整改年度不得分。1010动态管理居民健康档案动态管理人,动态管理率。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致,一份不一致扣0.5分

3、。55本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计10099督导人 员签字李超健康教育督导记录表尹庄村20 12年1月J0_日项目督导内容分值得分备注组织管理是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员(查文件)、村卫生室健康教育督导方案。缺 1项扣1分。44是否制定年度工作计划,无计划的扣1分。32健康教 育管理乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种内容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。 未放置扣0.5分。43每年播放影像资料不少于 6种。是否在宣教室、候诊大厅、输液中心等处播放。未

4、播放扣2分。设施、设备不能正常使用扣2分。44乡镇卫生院宣传栏不少于 2个,每个宣传栏的面积不少于 2平方米。每个机 构每月最少更换1次健康教育宣传栏内容(保留原始宣传栏资料内容) 。每 年更新宣传内容至少 6次。少1个、面积不达2平方米扣0.5分。宣传少1 次扣1分。时间与任务同步,不同步 1次扣0.5分。55利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。乡镇卫生院每年至少开展9次公共健康咨询活动。每少1次扣1分。活动应留存照片、健康教育记录表、教案、签到册(留电话,电话回访一次不真实扣0.5分)。时间与任务同步,不同步1次扣0.5分。1010定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病

5、、重症精神病、孕产妇、0-36月儿童家长重点指导。乡镇卫生院每月至少举办 1次健康知识讲座。每 年举办健康知识讲座12次。查看健康讲座资料,包括健康教育活动记录表、 签到册(留电话、电话回访一次不真实扣0.5分)、教案、活动照片。每少1次扣1分,资料不全扣0.2分。时间与任务同步,不同步 1次扣0.5分。1010本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计5048督导人 员签字刘朋公卫表#尹庄村20 12年_月10日传染病报告与处理项目督导内容分值得分备注组织管理是否建立传染病和突发公共卫生事件报告制度,未建立扣2分。53有无年度工作计划或总结,

6、无扣1分。54是否按时参加传染病和突发公共卫生事件知识的培训和指导,查看相关记录,缺一次扣 2分。55传染病报告与处理传染病报告是否及时, 及时报告率100%得满分,每下降10%扣1 分,扣完为止。55是否开展结核病、艾滋病宣传指导服务, 否扣1分。随机抽查1-2 名在治结核病人,查看服药卡内服药记录及督导记录填写情况。(每一例不符合要求扣 1分)1010是否能协助上级专业机构开展疫情疫点处理,排查密切接触者, 留观随访,指导落实消毒预防等措施。否扣5分。冋时纳入不良执业记分2分。1010对突发公卫事件,未按有关法律法规及时米取有效措施,隐瞒、 缓报、谎报造成不良后果的,一票否决。2020发生

7、重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重 威胁人民生命健康的紧急情况时,拒不服从上级管理部门的统一 调遣、统一管理或不按要求组织实施的,年度内所有工作一票否 决,停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。3030本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计10096督导人 员签字李建河公卫表#高血压患者健康管理督导记录表项目督导内容分值得分备注组织管理专(兼)职老人保健工作(查资料),无扣2分。22是否有年度工作计划(查看资料),无扣2分。22开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数(查签到册、 培训内容),无扣0.5分。

8、22是否掌握辖区内65岁以上老年人口资料,有当年65岁以上老年人统计表(数据每年有动态化),无扣0.5分。43.5项目管理纸质档案,电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。21.5纸质个人基本信息完整,缺项或逻辑错误,出现一项1份扣0.5分。22纸质档案、电子档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现 缺项、逻辑错误,每项扣 0.5分。33随机抽取纸质和电子档案各5份,入户或电话询问率应达到 50%。发现一例作假,该项工作一票否决。1010建立纸质档案份数,建档率%。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致,一份不一致扣0.5分。55建立电子档案数,建档率%。查看头际建档数,化名册、电

9、子档案、纸质档案数据需一致,一份不一致扣0.5分。88本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计5049督导人 员签字邴金旺尹庄 村20 12年 1月 10日项目督导内容分值得分备注组织管理专(兼)职高血压患者健康管理人员(查资料),无扣2分。21.5是否有年度工作计划和干预措施(查看资料),无扣2分。22开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数(查签到册、培训内容), 无扣0.5分。22建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度,对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理,查登记记录,管理资料,缺1项扣0.5分。21.

10、5项目管理档案,电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。22个人基本信息完整,缺项或逻辑错误,岀现一项1份扣0.2分。22健康体检,未体检扣1分,必检项目完整,缺一项扣0.5分。32健康评价,1份无扣0.5分,健康指导1份无扣0.5分。33确诊建档高血压患者,每年提供至少4次随访(含其中一次全面健康体检),每次进行健康评估,病情监测,用药指导,行为干预,效果评价,并将相关 信息录入健康档案,查健康档案,随访记录表少一次随访扣2分,记录不完整扣1分。87随即抽取10份患者档案(纸质、电子档案各5份),电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分,政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票

11、否 决。88辖区目标任务数,管理人数,规范管理人数,新发现患者人数,管理率。情况掌握不清扣1分。22辖区高血压患者花名册,无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致,一份不一致扣 0.5分。22高血压患者规范管理率指标 =100%,每降低5%扣0.5分。22本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计5048督导人 员签字邴金旺公卫表#孕产妇保健督导记录表尹庄 村20 12 年丄月 10 日项目督导内容分值得分备注组织管理专(兼)职糖尿病患者健康管理人员(查资料),无扣2分。22是否有年度工作计划和干预措施(查看资料),无扣2分。21开展院内

12、、村医相关知识培训,接受培训次数、人数(查签到册、培训内容), 无扣0.5分。22项目管理档案,电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。22个人基本信息完整,缺项或逻辑错误,岀现一项1份扣0.2分。22健康体检,未体检扣1分,必检项目完整,缺一项扣0.5分。33健康评价,1份无扣0.5分,健康指导1份无扣0.5分。33确诊建档糖尿病患者,每年提供至少4次随访(含其中一次全面健康体检),每次进行健康评估,病情监测,用药指导,行为干预,效果评价,并将相关 信息录入健康档案,查健康档案,随访记录表,少一次随访扣2分,记录不完整扣1分。88随即抽取10份患者档案(纸质、电子档案各 5份),

13、电话询问或核实。联系 电话更新不及时1份扣1分,政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否 决,并计入不良执业记分 2分。88辖区目标任务数,管理人数,规范管理人数,新发现患者人数,管理率。情况掌握不清扣1分。22辖区高血压患者花名册,无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致,一份不一致扣 0.5分。22高血压患者规范管理率指标 =100%,每降低5%扣0.5分。22本次发现问 题及整改时限上次发现问 题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。1010合计5049督导人 员签字邴金旺重症精神病健康管理导记录表尹庄村20 12年1月10 日项目督导内容分值得分备注重型精神病 管理是否有精神疾病管理专职工作人员(查看资料),无扣2分。22是否有年度工作计划(查看资料),无扣2分。21是否开展(参加)过院内及村级相关人员知识培训,(查签到册、

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