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1、护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药
2、名、剂量、浓度、时间、用法。2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医药 2005438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时
3、检查，核对无误后方可执行。6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。7）、严格执行床边双人核对制度。3、手术病人查对制度岂彩1）佣、手裙术室三接病馅人时链，应临查对夜科别取、住护院号裤、床菠号、日姓名驶、手嗓腕带盼、性欧别、迅年龄印、诊这断、佩手术谈名称展及部魂位（孔左右境）及迷其标避志，戏术前子用药宴、输么血前局八项船结果稼、药雄物过施敏试亏验结郑果与插手术桐通知住单是较否相鸟符，鱼手术询医嘱矮所带恶的药弯品、使物品嘴（如拨cT辞、x风线片歇）。探评估凤病人图的整士体状在况及挽皮肤方情况悄，询锻问过者敏史极。洒把2）凳、手泳术护千士检巴查准充备手停术器蚀
4、械是锁否齐接全，持各种企用品铁类别著、规炸格、嘉质量欠是否流合乎巡要求娘。病陆人体舅位摆舞放是姑否正恢确，鸣尽可燕能暴忆露术洒野和伞防止蝶发生被坠床睛和压情疮。雀删3）兆、手席术人毯员手摧术前震再次草核对墓科别碑、住仪院号呆、床虎号、必姓名求、手鹅腕带岂、性欣别、膀年龄所、诊漠断、杨手术蝶部位表、麻速醉方有法及添用药谈、配扑血报糟告等桐。洗慌手护酬士打渡开无介菌包惑时，从查包旧内化隔学指球标卡京是否粥达标居，凡惹体腔搂或深巨部组卵织手斤术，取手术漆前和台术毕尿缝合音前洗狐手护绸士和深巡回队护士址都必甜须严浸格核唇对，转共同词唱对弃手术旅包内赖器械饭、大航纱垫则、纱耗布、梁缝针希等数验目，草并由
5、搜巡回窄护士燃即时女在手洁术护张理记殖录单茎记录女并签凯名。免术前芬后包雀内器至械及威物品阵数目叔相符赏，核奇对无姜误后再，方后可通胞知手炉术医最师关陈闭手范术切刊口，迫严防轰将异张物留股于体逆腔内扭。第液4）倍、手咳术切熄除的孩活检豆标本箩，应战由洗惜手护义士与播手术兴者核奥对，相建立挡标本至登记迟制度害，专龄人负芒责病笛理标推本的叛送检僚。遮累4、卧输血仰查对演制度待依据剥卫生乏部恋临床喘输血坛技术锅规范哲的滴要求云，制宾订抽呀血交携叉配薯备查浇对制授度、吊取血橡查对拘制度道、输符血查笔对制再度。利壤1）蠢、抽漆血交谨叉配拴血查堪对制偏度惹出树、认谈真核奶对交储叉配犹血单权，病篮人血诉型验
6、粱单，锅病人追床号伏、姓默名、浸性别匠、年纲龄、矩病区堡号、临住院熊号。渐席锄、抽洗血时害要有辜2名总护士义（一誓名护势士值纸班时变，应构由值脑班医堆师协犬助）容，一纯人抽横血，首一人塔核对篇，核址对无吴误后懒执行调。耀档挣、抽随血（硬交叉盆）后蜂须在悲试管态上贴秧条形歇码，早并写寻上病进区（挥号）遥、床杂号、印病人男的姓渴名，喝字迹行必须当清晰洋无误其，便猴于进另行核肌对工席作。芳刊结、血洲液标耐本按恰要求选抽足茄_血咬量，概不能昌从正臣在补抢液肢挨体的春静脉甚中抽亿取。追顶女、抽绒血时括对验坦单与我病人错身份平有疑采问时程，应崖与主厕管医仪生、婶当值震高级亮责任税护士贫重新紫核对爷，不绘能
7、在代错误捎验单午和错耻误标究签上谦直接盲修改无，应敲重新胁填写耍正确埋化验叶单及扩标签粘。句糕2）勿、取佛血查尺对制不度到哑血库存取血箭时，驱应认垃真核吵对血淘袋上丑的姓超名、姥性别虹、床匠号、融血袋配号、迹血型撤、输退血数挨量、谎血液芳有效赢期，败以及惑保存崖血的吼外观名，必渐须准补确无衡误；券血袋绳须放挣入铺沙上无末菌巾汪的治街疗盘娇或清盾洁容办器内窃取回屈。眉扑3）耻、输务血查吵对制补度义内、输冰血前转病人窝查对诉：须障由2旗名医葛护人湖员核味对交尚叉配裤血报柿告单屋上病语人床稍号、拥姓名胸、住熊院号童、血旦型、膏血量肆，核匪对供炼血者拜的姓创名、箱编号腰、血涉型与情病人熊的交缓叉相便容
8、试既验结磁果。皱核对形血袋遵上标岂签的仪姓名梳、编局号、钱血型题与配咱血报雁告单导上是饶否相踩符，杆相符嫂的进许行下吐一步狭检查格。绪美霉、输隐血前啦用物悄查对没：检篮查袋水血的喘采血姜日期踢，血嘱袋有戚无外陵渗，伤血液砍外观鸭质量颜，确愈认无件溶血美、凝翻血块渠，无渠变质烂后方梢可使测用。击检查塑所用娘的输投血器据及针讽头是皂否在厅有效奴期内街。血饲液自翅血库口取出见后勿霸振荡凭，勿释加温愁，勿杰放人形冰箱住速冻借，在物室温祸放置肿时间醉不宜即过长艺。背暂藏、输腊血时水，由园两名禾医护蒙人员鄙（携梦带病馅历及杨交叉珠配血贤单）橡共同昆到病敞人床躬旁核纠对床跳号，映询问命病人帅姓名至，查锐看床
9、怨头卡猪，询眉问血尝型，叶以确舟认受彻血者写。男蔑只、输彼血前泻、后雨用静罗脉注角射生禽理盐香水冲释洗输崖血管摘道，沟连续竹输用擦不同趴供血炭者的厚血液造时，弄前一盼袋血活输尽睡后，尽用静朵脉注士射生炊理盐摘水冲冈洗输肌血器饥，再络继续询输注挖另外筝血袋岁。输汗血期凳间，缺密切蹦巡视疤病人蛙有无徒输血火反应琴。乱酷谊、完横成输异血操燃作后镇，再竿次进炒行核凉对医师嘱，债病人侮床号捉、姓平名、星血型泥、配昨血单纹、血密袋标把签的倾血型确、血筝编号骑、献悦血者仁姓名离、采扰血日验期，况确认瑞无误食后签伐名。家将记向录单累（交柿叉配曲血报命告单纽）贴披在病代历中充，并栽将血诉袋送确回输框血科墙（血亏
10、库）布至少螺保存即一天茫。殖夜5累、饮挪食查趣对制失度锈达1）罗、每雹日查吓对医稍嘱后厘，以巴饮食堵单为符依据饭，核座对病蛇人床遥前饮宽食标生志，们查对杨床号月名、剥饮食节种类绒，并半向病尝人宣饱传治寄疗膳染食的权临床宪意义肝。闸备2）裹、发困放饮胁食前叮，查和对饮车食单黑与饮培食种弓类是搭否相榆符。厉着3）户、开姐餐前会在病痛人床帮头再滨查对叛一次摧。押短4）快、对心禁食汽病人诵，应瓦在饮塞食和寿床尾惨设有摩醒目议标志阁，并钻告诉盒病人袖或家咳属禁配食的厉原时扛限。匙祝5）走、因秩病情韵限制营食物扩的病惨人，蛇其家尽属送化来的累食物缠，需熔经医吊护人冷员检势查后厕方可服食陕禽（二鸽）交棒接班
11、明制度样狮1、丙值班辣人员夹应严抚格遵号照护三理管每理制摘度，哗服从煌护士筋长安够排，板坚守纳工作渗岗位联，履掀行职询责，男保证死各项司治疗室护理傻工作零准确倦及时眼地进烦行。射烘2、合交班碧前，助主班矮护士宫应检蹄查医运嘱执群行情酬况和式危重个病人晨护理盾记录盐，重兄点巡俘视危艇人和仁新人责病人赵，在脑交班煌时安姿排好请护理津工作草。青花3、弓每班槐必须赢按时番交接距班，乡接班峡者提牙前1碌 5纳 m谨in奥到科懒室，猪阅读乘护理该记录浴，交碧接物秤做到迟七不行接（世病人叉数不她准、欣病情俩不清接、床阔铺不糕洁、北病人斯皮肤怖不洁新、管验道不骗通、乱各项丰治疗锤未完晶成以费及物眠品数临量不震
12、符不猛交接沸）。迟六4、步值班洒者必韵须在均交班胁前完轿成本循班的申各项污记录脸及本避班的紧各项梦工作逝，处道理好男用物剃品，伍为接絮班者尖做好丹用物藏准备演，如火消毒伟敷料坏、试架管、雁标本袖瓶、码注射蔬器、戒常备牵器械胞、被灭服等梅，以寺便于旅接班晓者工芬作。舅遇有滴特殊灵情况陆，必稠须做崭详细运交代呆，与则接班咱者共甲同做你好工锄作方越可离给去。听窗5、嚼早交渔班时泪，由伏夜班熄护士释报告稼病情糊，全桃体人乓员应护严肃把认真碰地听策取夜俗班交概班扣鄙之后召由护赴士长径带领淹日夜像班护纽士共岭同巡尊视病娇房，籍床边掘交接罗病情筝及病商房管纺理情监况。梯舅6、皆交班细内容赏包括粥：深腥备病人
13、灶总数蓝，出丙人院腔、转纠科、积转院府、分挠娩、抽手术顿、死臣亡人滨数，腥以及匪新人踢院、剧病人倾、抢争救病脚人、店大手苏术前莲后或仗有特例殊检驻查处歼理、粗有行祥为异夫常、它自杀播倾向址的病占人讽情变鄙化及帜心理年状态仅。托亚肠医嘱获执行惠情况些，重央症护名理记改录，附各种泪检查骂标本承采集音及各件种处右置完妈成情扯况，敢未完跪成的泊工作隆，应与向接粘班者达交代道清楚照。毙茫拘查看连昏迷它、瘫愉痪等针危重科病人在有无绞压疮攻，以染及基厨础护尿理完辨成情律况，愧各种补导管苏和通迟畅情铅况。产栽罗贵重酿、毒叛、麻捡、精跑神药席品及跟抢救点药品怒、器介械、阁仪器宰的数笛量、仙技术凝状态茧等，唇全名
14、刻。规硬7、梁 交责接班敬者共唯同巡违视检类查病娱房是播否达事到清捧洁、怨整齐尊、安堵静的兆要求剪及各讲项工趣作实症情况坑。伯阅8、骑其余侧班次犹除详谎细交跪接班池外，纽均应绣共同梢巡视俩病房掠，进深行床凝边交兽接班散。迫搭9、炭交班寄中如馋发现旧病情迹、治巧疗、按器械则、物卷品交农代不砍清，秒应立如即查网问。鞠接班屑时如户发现拴问题摩，应意由交挑班者榆负责朝；接透班后恩如因淡交班酬不清配，发永生差欢错事帝故或址物品贩遗失凡，应港由接贝班者颗负责辰。热煎10辆、交股班报晋告（护护理翻记录扮）应观书写缠要求留字迹或整齐置、清弟晰，捐重点孝突出妈。护迹理记继录内往容客犬观、雁真实姜、及苍时、遗准确
15、师、全蝶面、蜓简明其扼要悼、有睡连贯稍性，理运用风医学员术语充。进牌修护绣士或碑实习膊护士泡书写蹄护理低记录株时，蚕由带等教护它士负肿责修响改并报签名款。拥污（三亡）分斜级护损理制拦度医坏生根脆据病类人病波情开骄具护鹿理等锈级医出嘱。误级别躺分为亦特别丧护理创及一躺、二钻、三监级护趴理，转并做呜出标匹记（趟一级眨护理巴为红述色、亡二级僻护理始为蓝掩色、粮三级弓护理很可不暴设标铺记）雀。幸蔑1、塘特级腿护理盟棍1）皆、适室用对散象：耍病情洪危重秧，需沈随时汁观察摧的病杏人；薯需绝躺对卧龟床休猎息的编病人启。艰税2）蚊、护炊理内萍容：召矮广安排我专人让护理笼，严饭密观快察疴枝睛及迷生命枯体征倍变化
16、伯。询响鸽制定狠护理伙计划女，严恢格执袋行各是项诊撑疗及必护理晴措施党，及或时准居确逐俭项填坡写危琴重患谣者护寒理记堡录。捆童倦备好煌急救拾所需盆药品烟和用点物。胁闪东做好膜基础车护理骡，严涛防并姑发症解，确茫保病系人安剑全。顷装2、窄一级代护理顾蛾1）驾、适押用对板象：字病情斩重或营危重郑，需没严格添卧床熊休息副，生章活不捏能自想理者莫。火润2）度、护他理内越容：送萄纱严密振观察抵病情暑变化扭。一料般每缺1 营5密30张 m痕in牲巡视自病人测一次绞，根暗据病白情需勿要定冈时测概量体延温、腊脉搏锄、呼苦吸、瓜血压臭等；珍观察求用药螺后的顾反应功及效爪果。善变南严格冲执行制各项室诊疗帜及护驱理措袖施，努及时蛇准确唯填写
