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1、服务项目实施方案为做好我镇预防接种工作，根据卫生部国家基本公共卫生服务规范等要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、项目目标通过预防接种项目实施，为全镇所有_岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。_年全县所有适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类(麻风、麻腮、麻疹)疫苗接种率均达到_%以上，无细胞百白破疫苗、流脑疫苗(a群和a+c群)、乙型脑炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率均达到_%以上。二、项目内容(一)及时为全镇范围内所有_岁适龄儿童(包括流动儿童、超生儿童和外地儿童)建立预防
2、接种证、预防接种卡、信息录入儿童免疫规划信息平台，并做好预防接种资料管理。(二)根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象，提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，不得强行用二类疫苗代替一类疫苗，不得在对适龄儿童接种一类疫苗同时接种二类疫苗。(三)加强流动儿童管理，开展0_岁儿童主动搜索。做好流动人口的摸底调查工作，将流动人口儿童的预防接种与本地儿童同样管理，不得以任何理由拒绝为流动人口儿童接种。各包片人员每季度对责任地段0_岁儿童的接种情况进行核对，主动开展搜索、上门走访，及时发现漏登、漏种儿童和流入流出儿童，并及时填写接种通知单通知接种。实行县内出生儿童转卡归口管理制度，县直各产科接种点(县妇
3、儿医院除本院接种门诊管理地段外)对本院出生的新生儿、各镇卫生院接种门诊对本院出生的非本辖区内的新生儿除规范做好卡介苗和首针乙肝疫苗接种外，要详实填写儿童预防接种记录卡，每月_日前报送县疾控中心免疫预防科，再由县疾控中心分转各属地镇场进行归口规范管理。(四)规范接种工作。1、接种工作人员在接种前应查验儿童预防接种证和预防接种卡或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。2、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询
4、问情况。3、接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。4、接种单位的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写预防接种登记本，必须填写每个栏目。新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记填写新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)。5、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证和预防接种卡上记录所接种疫苗的年、月、日及批号并录入国家免疫规划信息平台。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。6、接种单位要及
5、时将接种信息录入儿童预防接种信息管理系统，上传疫苗、注射器和接种等数据，并做好备份，保持信息管理系统正常运行。(五)做好异常反应的报告、调查、诊断和处理。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理，及时填写相关记录表，并向县疾控中心报告。县疾控中心和各接种单位按照预防接种工作规范等有关要求开展工作。(六)做好资料上报。坚持使用常规免疫资料册和年报资料册，每月_日之前上报月资料册，次年元月_日之前上报年报资料，严格实行接种率月报表逐级审核和分管领导签字负责制度，并加盖单位公章后上报。(七)做好疫苗、注射器及冷链管理。制订和上报疫苗、注射器的年度
6、使用计划，确保有计划的分发和使用，按照“先进先出，先短效后长效，按批次登记分发”的原则，避免浪费，尤其是卡介苗要通过预约集中定时接种。实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理，完善领用手续。疫苗使用情况，各预防接种单位应每_个月向县疾控中心上报一次；县疾控中心每季度向各接种单位配送一次。各单位一类疫苗使用数，不得超过县疾控中心年度分配计划，对于超出使用计划需追加疫苗的单位，需说明原因，向县疾控中心申请追加疫苗报告，经审批后方可追加。冷链管理做好疫苗贮存、运输和使用温度记录，对储存疫苗的冰箱、冰柜须每日记录_次温度。(八)继续抓好gavi项目。做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种
7、率和首针及时率。继续开展_岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，_月份完成第一阶段_-_年出生儿童第三轮的补种工作，同时开展第二阶段_-_年出生儿童的乙肝疫苗查漏补种工作。(九)实施麻疹疫苗后续强化免疫。根据全省工作安排，9-_月开展麻疹后续强化免疫活动，目标人群为_月龄-_岁儿童。(十)开展新入学(托)儿童接种证及补种工作。加强与教育部门沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学(托)儿童接种证查验工作，并及时做好疫苗补种。查验和补种工作结束后，要及时上报各种统计报表。(十一)强化狂犬病暴露规范化处置管理。加大对狂犬病监测力度，对狂犬病病例个案调查要及时上报；认真做好狂犬
8、病暴露后规范处置工作，积极开展狂犬病抗体检测，按时上报各种报表；严格执行新农合报偿制度。严格掌握暴露分级原则，规范暴露后处置(伤口的正确处理，抗免/抗血清的正确使用，过敏反应的抢救等)，实行告知、签字制度。(十二)做好疾病监测。1、afp监测。继续加强afp病例报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率；抓好标本采集、送检工作，提高合格采便率；加强督导检查和主动监测，防止afp病例漏报现象的发生。县疾控中心安排专人每旬到县级哨点医院主动搜索发现病例，各镇卫生院发现_岁以下不明原因软瘫的病例要及时上报并及时采样，全年完成3例以上afp病例监测任务。2、按照麻疹监测方案的要求，充分利用国家
9、疫情网络直报系统，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作；同时加强对麻疹易感人群聚集地的主动监测工作，杜绝疫情缓报、瞒报现象发生；继续做好麻疹疑似病例血清标本的采集和检测工作，对散发麻疹疑似病例的血清标本采集率要达到_%，暴发疫情采集10例以上，并及时送县疾控中心。3、流脑、乙脑、甲肝、麻腮、麻风等相关疾病的监测工作，做到早发现、早诊断、早报告、早期采集样本，个案调查信息及时网络直报，确保报告资料的完整性与及时性。4、各接种门诊应按照湖北省儿童免疫效果监测实施方案(试行)要求，积极开展免疫成功率监测，做好免疫效果的监测与评价。三、项目组织与管理卫生院负责项目的组织领导和考核检查，预
10、防接种科负责预防接种工作的具体实施。四、项目督导与考核(一)督导与考核卫生院组织对预防接种服务项目进行年度考核评估；对各村开展每季度不少于_次的业务检查指导，每次检查指导结束后向卫生院提供书面报告。业务检查指导内容主要有项目开展情况，所有适龄儿童是否及时得到免费、安全、有效的国家免疫规划疫苗的接种服务等。(二)考核指标1、建证(卡)率。适龄儿童建证(卡)率_%。2、接种率。以村为单位，适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到_%以上。附件5：服务项目实施方案（二）按照国家基本公共卫生服务规范(_版)，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据和龙市卫生局、印发的和龙市基本公共卫生服务项目实施细则_，结合
11、实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。一、加强组织领导，明确工作目标。公共卫生服务实施以院长牵头，全院职工协助。卫生院设立公共卫生服务小组，牵头人员负责日常工作，下设各项目负责人。(一)、成立公共卫生服务领导组组长：范学军(院长)副组长：张泽武组员：张明黄丽花杨盼卢凤瑾王丹领导小组组长的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。(二)、公共卫生领导小组成立内部监督小组，针对负责基本公共卫生服务各项目的负责人进行监督和工作质量检查。二、人员分工1、健康档案。由卢凤瑾负责。2、健康教育。由张泽武负责，其他各科室协助卫生院开展健康
12、教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。3、孕产妇管理。由杨盼负责。4、0-3_月儿童健康管理，由杨盼负责。5、老年人健康管理服务。由王丹负责。6、预防接种服务。由王丹负责。7、传染病报告和处理。由范学军负责。8、慢性病管理。由张明和黄丽花共同负责。(张明负责高血压和糖尿病，黄丽花负责其他慢病)9、重性精神病管理。由黄丽花负责。10、卫生监督协管由范学军负责。11、公共卫生信息上报由张泽武负责。三、具体实施1.建立居民健康档案(1)居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要
13、健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。(2)保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各项负责人负责档案的完善，最后由卫生院监督小组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少于_种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于_次，设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于_个，每个面积不少于_平方米；公众
14、健康咨询活动每年不少于_次，购置并使用dvd、照相机，并保证设备完好，使用正常。3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。_岁以下儿童健卡率达_；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均_以上，信息化率达_以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率_%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、
15、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。5.儿童保健为0_岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率_%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少_次，儿童保健_岁以内至少_次，_岁和_岁每年至少_次。主要内容：(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，由儿童保健负责人在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。(2)新生儿满月管理。新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、_个月龄是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范(_)进行。(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营
