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1、住院医师规培内科题库9说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 （1 分）1. 血源性肺脓肿常见的致病菌是A.厌氧菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色普通球菌、表皮葡萄菌及链球菌D.耐甲氧西林的葡萄球菌E.粪肠球菌正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）2.男性，45 岁，乏力 3 月余，伴不能平卧 1 天入院，查体贫血貌， 颈静脉怒张，双肺可闻细湿罗音，心尖区可及 III 级收缩期杂音，心率 136次/分，心律不齐。检查Hb70g/L，血肌酐312umol/L，尿蛋白定量 3.5g/24h。心电图提示：房颤。使用地髙辛0.25mg,qd1周后，心率转为 42 次/分，律齐，心电图提
2、示：房室分离，交界性心律。其诊断应该是：A.肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并洋地黄中毒B. 肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并房室阻滞C. 肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并房室阻滞，慢性贫血D.肾病综合征，肾功能不全，二尖瓣反流，房颤D. 肾病综合征，肾功能不全，慢性贫血，二尖瓣反流，房颤 正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）3.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞:A.5个B.10 个C.100 个D.105 个E. 尿白细胞满视野正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）4.27 岁，女，面部蝶形红斑，关节痛 3 个月，下肢水肿 15 天，尿 蛋白4.
3、5g/d，、血白蛋白28g/L,血Hb 87g/L,肾功能正常。其临床诊断 可能是:A.肾病综合征B.狼疮性肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.紫瘫性肾炎正确答案： B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）5.女性,25 岁,肾移植术后 2 天无明显诱因出现气促,动脉血气分 析：PaO2 45mmHg, PaCO2 30mmHg，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴 影。拟诊ARDS，不可能出现的结果是：A.肺顺应性增加B.PAWP=10mmHgC.PaO2/FiO2=180D.吸氧不能改善症状E.气促症状进行性加重正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）6.对有系统损害
4、的干燥综合症患者应选用：A.降糖药B.止痛药C.抗生素D.糖皮质激素E.多种维生素正确答案： D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）7.女性，35岁。活动后气促5年，心电图示心房颤动，心率6070 次分，超声心动图示风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全。治疗上应 采取下列哪项措施：A.口服胺碘酮B.口服华法林C.口服维拉帕米D.接受电复律E.口服阿斯匹林正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）8.纵隔淋巴结肿大多见于：A. 急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.B 细胞急淋白血病D.T 细胞急淋白血病E.E慢性粒细胞白血病正确答案：D正确答案有错？点此反映请输
5、入错误描述（1 分）9.男性，50 岁，口干、多饮、多尿 1 年余，诊断糖尿病，其可能的血 糖水平是:A.空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/LB.空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/LC.空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/LD.空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖IOmmol/1.E.空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L正确答案： A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）10.女， 18 岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治
6、疗A.急进性狼疮肾炎B.严重神经精神性狼疮C.严重溶血性贫血D.严重血小板减少E.以上均是正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）11.某髙血压患者，BP158/74mmHg，伴周围动脉病，治疗药物首选为:A.B阻滞B.噻嗪利尿剂C.钙拮抗剂D.ACE 抑制剂E.血管紧张素II受体阻滞剂正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）12.女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查 提示左上肺阴影。PPD试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结 核。行 2HRZS/4HR 方案治疗。 2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵 直，生化检查提示血尿酸
7、明显增高。最可能的情况是:A.异烟肼不良反应B.利福平不良反应C.吡嗪酰胺不良反应D.链霉素不良反应E.合并原发性痛风发作正确答案： C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）13.引起成人腺垂体功能减退最常见的原因是:A.垂体瘤B.希恩综合征C.垂体体卒中D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏E.促肾上腺皮质激素缺乏表现正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）14.患者，男，30 岁。起病呈急进性肾小球肾炎表现，肾活检报告为急 进性肾小球肾炎 Iff 型:A.抗肾小球基底膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.抗中性粒
8、细胞胞浆抗体介导正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）15.男性，65 岁。有冠心病和血脂异常史，近 3 个月行走 30 分钟后 感右腿疼痛。查体右腘动脉，足背动脉搏动均消失，右小腿皮肤变薄、苍 白、发亮，温度低。初步诊断为:A.下肢静脉曲张B.雷诺氏病C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.多发性大动脉炎E.深静脉血栓形成正确答案： C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）16.男性,65 岁，咳嗽、咳痰 1 月，查体：右下肺呼吸音明显减弱，右 侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，考虑:A.肿瘤压迫颈交感神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉
9、D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫肋间神经正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）17.下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见:A.SLEB.Wegener 肉芽肿C.多发性肌炎/皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎正确答案： C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）18. 急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是:A. 能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯B. 用于血液中毒物浓度明显增高者C. 对血液的正常成分无影响正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）19.雄激素治疗再障的机制：A. 提高机体抵抗力,减
10、少 TS 细胞数量B. 兴奋中枢神经改稳定内皮细胞,减少出血善微环境C. 为粒细胞刺激因子刺激粒细胞生成D.刺激骨髓造血E.抑制免疫正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）20.男性，65 岁，因心悸气短 8 年，发热 1 个月就诊，查体： T37.6C。，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及 双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm， Hb 80gL 尿蛋白（ ）。该患者诊断为:A.贫血B.主动脉瓣关闭不全C.风湿性心脏病并感染性心内膜炎D.肥厚性心肌病E.老年性瓣膜病正确答案： C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）21.骨
11、质疏松症患者的主诉中一般不会出现的是：A.发热B.疼痛C.没有任何症状D.四肢乏力E.下肢肌肉痉挛正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）22.男性，45 岁。食欲减退 6 月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、 尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显 升高。目前考虑最可能的诊断是:A.甲状腺功能减退症B.Addison 病C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症D.Cushing 综合征E.伴瘤内分泌综合征正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）23.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是:A.尿钾B.血钾C.肾上腺B超、
12、CT或IVIRID.肾素、血管紧张素、醛固酮水平E.血钠正确答案： C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 （1 分）24.活动性肺结核的依据不包括:A.右上肺结核球B.胸片检查提示渗出性病灶C.血沉增快D.C 反应蛋白升高E.结核中毒症状正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）25.男性，45岁，身髙172cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是:A.胰岛素瘤B.伴瘤低血糖症C.功能性食饵性低血糖症D.糖尿病早期E.胃切除后食饵性低血糖正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）26.62 岁，女性，既往有高血压病史。
13、突然呼吸困难，查心电图 V 1V 2 ， RS，V 7-V9 有 Q 波达 0.04 秒， _，最可能诊断为 :A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案： E正确答案有错？点此反映 请输入错误描述（1 分）27.干燥综合症约有 30%50%患者有肾损害，主要累及：A.肾小球B.近端肾小管C.远端肾小管D.肾小球基底膜E.输尿管及肾盂正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）28.原发性甲旁亢的病因主要是:A.病因未明B.PTH 瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素 D 缺乏E.PTH 缺乏正确答案： B 正确答案有错？点此反映 请输
14、入错误描述 （1 分）29.关于亚急性感染性心内膜炎，最常见的感染细菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单苞杆菌C.草绿色链球菌D.A 型溶血性链球菌E.肠球菌正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述 （1 分）30.原发性甲状旁腺亢进症会出现:A.低钙B.高钙，低磷C.高磷D.低钙，高 PTHE.高钙，低 PTH正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述（1 分）31.男性,25 岁，3 月前确诊肾病综合征，近 3 月一直使用糖皮质激素 治疗。2 小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血 1 次，量 约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心 音听诊 P2 亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是:A.右下肺
