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1、401、 下列急性硬脑膜下血肿的症状和体征，错误的是A、多有中间清醒期 B、生命体征变 化明显C、昏迷时间长或意识进行性恶化 D、症状似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高 E、 尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等正确答案： A402、 下列符合慢性硬脑膜下血肿症状与体征的是 A、慢性颅压高B、头痛、智能下降、偏 身力弱等C、偶见癫痫D、痴呆、精神障碍、锥体束征阳性等 E、以上都是正确答案： E403、 关于急性硬膜外血肿的临床特点，下列不正确的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、伤后即出现“中间清醒期”C、大多数合并颅骨骨折D、好发于青壮年E、中间清醒期常有躁动不安正确答案： B急性硬膜外血肿多见于
2、成人， 典型表现为伤后即有短暂昏迷， 继而意识转清， 以后又再次昏 迷，这种昏迷一清醒一昏迷的典型患者约占 30%50%。在中间清醒期患者多有头痛、 呕吐、 烦躁不安、肢体无力等临床表现。404、女性， 50 岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查 B、立即脱水治疗，复查头颅 CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治 疗方案正确答案： B405、脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈 合的时间是 A、 3天左右 B、 7天左右 C、 1
3、5天左右 D、 1 个月左右 E、 3个月左右正确答案：B脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生， 属急性脑脊液漏； 少数患者迟至数月甚至数 年之后开始出现， 称为延迟性脑脊液漏。 前者大多数在 1 周左右自行封闭愈合； 后者一旦出 现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。406、 下列颅内肿瘤的特征性临床表现，不正确的是A、头昏、意识障碍、视乳头萎缩三大主征B、鞍区肿瘤出现视力障碍、内分泌紊乱、下丘脑损害症状及颅压高C、松果体区肿瘤有四叠体、中脑结构受压表现或下丘脑损害表现D、颅后窝肿瘤引起共济失调、交叉性麻痹、脑神经症状E、脑半球肿瘤出现精神症状、癫痫、锥体束损
4、害症状、感觉障碍、失语正确答案： A407、 颅内生殖细胞肿瘤的概述，不正确的是 A、发源于胚胎生殖细胞的肿瘤 B、多起源于 中线附近C、以青少年多见D、50%在松果体区，50%左右在鞍上区E、占颅内肿瘤的0.5% 2%正确答案： D408、 颅内生殖细胞肿瘤的临床表现，错误的是A、颅内压增高B、肌张力下降C、Parinaud 综合征D、内分泌紊乱E、性早熟正确答案：B409、男性， 38 岁。右耳听力下降 1 年。 CT 检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化， 右侧内听道扩大。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、 脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：A41
5、0、 颈内动脉海绵窦痿行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是A、术前行 MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解痿口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解痿口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示痿口小正确答案： D 在行结扎颈内动脉前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好（病侧大脑前、中动脉充盈好 ），方可考虑手术。411、 颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应
6、采取 A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术 E、颅内、外血管搭桥术正确答案：D一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的 80 时可以使原有血流明显减少， 因此内径缩小 超过 50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50%多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的金标准。412、 下列脊髓损伤的治疗原则，错误的是A、早期治疗、综合治疗 B、复位与固定、解除压迫C、防治并发症和康复训练 D、以上都是E、以上都不是正确答案：E413、 脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、 腰段正确答案： A胚胎早期，
7、 脊髓在椎管内大致与椎管等长。 以后，椎管的增长较快， 脊髓的增长与之不同步。 成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平， 所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节 段。414、 下列脑干病变综合征的定位诊断， 错误的是A、中脑腹侧部受损造成 Weber综合征B、 中脑被盖部受损造成 Benedikt综合征C、四叠体上丘受损造成 Parinaud综合征D、脑下段 较广泛的损害造成 Raymond综合征E、延髓上段背外侧部损害引起 Wallen-berg综合征正确 答案： D415、男性， 20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直 2 小时。在做头颅 CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者
8、情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝 D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案： E416、 下列对嗅神经损伤的概述，错误的是A、半数以上嗅神经损伤都是额部直接暴力所致B、大部分系由枕部受力所引起的对冲性额叶底部挫裂伤所致C、常伴有脑脊液鼻漏 D、部分嗅觉障碍，日后可有不同程度的好转E、双侧完全嗅觉丧失持续 2个月以上，常难恢复正确答案： B417、 下列垂体瘤的实验室检查，正确的是A、垂体前叶功能检查， 包括GH、PRL、ACTH、TSH、FSH和LH激素B、相应靶腺激素测定，包括PTF和T3、T4激素C、其他内分泌功能检查：包括血糖、胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素D
9、、视力、视野检查 E、以上都是正确答案： E418、 下列符合脑性耗盐综合征诊断依据的是A、低钠血症+高钠尿症B、低钠血症+低钠尿症C、高钠血症+高钠尿症D、高钠血症+低钠尿症E、以上都不是正确答案：A419、 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A、脑膜瘤B、上皮样囊肿 C、三叉神经鞘瘤 D、脊索瘤E、听神经鞘瘤正确答案：D斜坡的脑膜瘤、 上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变， 三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破 坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。420、 颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞 增高B、脑脊液蛋白增高 C、X线检查肿瘤钙化多见 D、CT检查多为实性，明
10、显均一强化 E、 MRI 检查无特征性表现正确答案： C颅内原发性淋巴瘤头颅 X 线片 50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很 少见。421、 血尿者如发现有条状的血块，提不血尿来源于A、输尿管及其以上部位 B、尿道及其以上部位C、膀胱颈及其以上部位D、尿道前列腺部 E、精囊腺正确答案：A422、 有关于感染性结石，不正确的是A、主要成分是磷酸镁铵和草酸钙B、由能产生尿素分解酶的微生物引发 C、尿液呈强碱性 D、生长快，常呈鹿角型 E、复发率高正确答案：A423、 下列对尿动力学检查的概述，不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率
11、低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率1 正确答案： C424、女性， 40岁。子宫全切术后 7 天，发现不自主漏尿。 下列组合检查， 较为合理的是 A、 尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验 B 、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀 胱尿道造影或IVU检查C、尿动力学、盆腔 CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、放 射性核素肾图E、尿动力学、盆腔 MRI正确答案：B425、 出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂A、会阴部血肿 B、下腹及骨盆部皮
12、下 瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱 E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围 未进入膀胱正确答案： E426、肾挫伤的主要临床表现是 A、大量肉眼血尿 B、镜下血尿或肉眼血尿 C、不易纠正的严重休克D、腰部肿块和肉眼血尿 E、腰部肿块正确答案：B427、 下列均属于尿石症引起的病理生理改变，除了A、梗阻B、感染C、对侧肾积水 D、 恶性变E、直接损伤正确答案：C428、 中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑A、泌尿系统畸形 B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统结石 D、泌尿系统炎症 E、泌尿系统结核正确答案：B429、 膀胱镜检查最常见的并发症是A、发热B、血尿C、尿道损伤 D、膀
13、胱损伤E、排尿 困难正确答案： B430、 女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP 150/90mmHg。双肾区无叩击 痛，无水肿。下列检查首选 A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉 渣镜检 E、 CT 正确答案： D431、 一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、 尿痛E、尿急正确答案：A432、 60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A、前列腺增生 B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤正确答案：A433、男性， 76 岁。尿频、尿不尽感近 1 年，进行性排尿困难 2 个月。血 PSA 50ngml。直肠指
14、诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑A、细菌性前列腺炎 B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎正确答案： B434、女性， 43岁。排尿费力 5 年，近 3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先应 考虑的诊断是 A、膀胱输尿管反流 B、膀胱逼尿肌无力 C、尿道狭窄D、膀胱颈挛缩E、膀 胱挛缩正确答案： D435、 鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是A、鞘膜翻转术B、睾丸鞘膜折叠术 C、鞘 膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜穿刺术正确答案： A436、 肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动24cm,直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体，即称为
15、肾下垂。下列临床特点，正确的是A、多见于2040岁瘦长体型，女性多于男性B、临床可表现腰部酸痛， 腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退，失眠、 头晕、乏力C、静脉尿路造影是诊断最直接的方法D、多采取保守治疗 E、以上都是正确答案： E437、 女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。 CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是A、右肾肿瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右肾下垂E、子宫内膜异位症正确答案： D438、 关于输尿管损伤的特点，下列正确的是A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可 C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补 D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖正确答案：D开放性输尿管损伤多见于枪弹伤； 术中发现输尿管被结扎后, 单纯松解结扎线往往是不够的,需将缺血段切除，再进行端端吻合；输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双J 管即可；输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤， 常被掩盖。 盆腔手
