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银川市建设工程二次供水设施申报表建设单位：编号:工程名称设计单位工程地址建筑面积 （m2）工程类别二次供水设施报建项目供水面积（nP）二次供水 起始层数层供水人数供水楼号水箱材质水箱容积 国）二次供水 设备套数城市管网 接口管径DN是否双回路加压方式：1.水箱式供水设施 口2.无负压供水设施口建设单位：项目负责人：经办人： （公章）联系电话：年 月 日银川市城市用水管理处审核意见：经办人：联系电话：（公章）负责人：年 月 日说明：1、本表一式三份，由建设单位填写，注意事项见附页。2、本表与单位工程竣工验收表一一对应，配套使用。
