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1、儿科神经系统题库考试时间：60分钟 总分：90分一单选题（共30题，每题1分）1.引起热性惊厥的最常见疾病是( ) A发热性疾病 B上呼吸道感染 C泌尿道感染 D颅内感染 EB型流感病毒感染2.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高( ) A眼压增高 B体重增加 C骨密度改变 D脊柱侧突 E感染不易控制3.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直56次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗
2、，Kernig征阴性，Babinski征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是( ) A血培养 B血清钙测定 C腰椎穿刺 D脑电图 E血清镁测定4.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450mmH2O，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并( ) A枕骨大孔疝 B小脑天幕疝 C中枢性呼吸衰竭 D颅内压增高加重 E周围性呼吸衰竭5.假肥大型肌营养不良的遗传方式是( ) A常染色体隐性遗传 B常染色体显性遗传
3、 C性染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传 E以上均不是6.当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性( ) A突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高 B已经有3次类似发作史 C惊厥发作中大、小便失禁 D惊厥发作持续半小时左右 E父母均有热性惊厥史1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B7.与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是( ) A严重炎
4、性细胞浸润 B明显胶质细胞增生 C明显脱髓鞘改变 D广泛毛细血管扩张 E炎性细胞浸润和胶质细胞增生同时明显8.女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是( ) A该致病菌对头孢曲松耐药 B并发硬膜下积液 C合并败血症 D并发脑积水 E并发脑脓肿1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.
5、D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B9.男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650106/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是( ) A青霉素 B氨苄西林 C头孢噻肟 D头孢曲松 E万古霉素1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.
6、E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B10.由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在( ) A中央沟两侧 B顶、枕叶 C额、顶叶 D小脑 E颞叶11.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续510分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是( ) A脑性瘫痪 B低钙惊厥 C复杂性热性惊厥 D单纯性热性惊厥 E继发性癫痫12.与成年人相
7、比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点( ) A严重惊厥易导致脑损伤 B年龄越小惊厥发生率越高 C易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态 D新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B E引起惊厥的原因众多复杂13.男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清
8、，但精神萎靡。右侧肢体肌力级，左侧级。右侧肌张力较高，Babinski征(+)，左侧(-)。CSF、压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是( ) A结核性脑膜炎 B脑性瘫痪 C复杂性热性惊厥 D病毒性脑炎 E化脓性脑膜炎14.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是( ) A脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌 B脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌 C流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌 D流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌 E葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌15.小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素
9、治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到( ) A致病菌已有耐药性 B脑内病变太严重，病情好转延迟 C并发硬膜下积液 D体内代谢紊乱未纠正 E存在免疫功能低下1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B16.小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是( ) A脑积水 B硬膜下积液 C抗利尿激素综合征 D顽固性癫痫发作 E脑室膜炎17.在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原
10、则中，以下哪一条的描述是错误的( ) A尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗 B应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物 C定期随访，密切观察疗效及药物不良反应 D剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效 E为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后12年内逐渐减量停药18.年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是( ) A高热 B喷射性呕吐 C脑膜刺激征 D强直-阵挛性惊厥 E临床症状不典型1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.
11、D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B19.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率：120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是( ) A血培养 B头颅CT扫描 C腰椎穿刺 D脑电图 E头颅B超20.多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是( ) A分子生物学检查，肌活检，肌酶 B分子生物学检查，肌酶，肌活检 C肌活检，肌酶，分子生物学检查 D肌酶，分子生物学检查，肌活检 E肌酶，肌活检，分子生物学检查21.婴儿化脓性脑
12、膜炎最可靠的诊断依据是：( ) A前囟饱满 B反复惊厥 C头围逐渐增大 D脑脊液白细胞数增多 ECT检查22.小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是( )1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B A结核性脑膜炎 B肺炎球菌脑膜炎 C病毒性脑炎 D脑膜炎双球菌脑膜炎 E流感杆菌脑膜炎23.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是( ) A败血症
