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1、中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）一、总则第一条 为加强中医医院“治未病”科规范化建设和科学管理，提高“治 未病”服务水平和能力，根据国家中医药管理局关于积极发展中医预防保 健服务的实施意见中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）和 中医医院“治未病”科建设与管理指南（试彳丁等有关文件，在系统总结 中医医院“治未病”科建设与管理经验的基础上，立足现阶段“治未病”科 室建设现状，制定本指南。第二条 本指南适用于二级以上中医医院“治未病”科的建设和管理，可 作为各级中医药管理部门制定中医医院“治未病”科工作评价指标的依据。第三条“治未病”科是以治未病理念为核心，针对个体人健康状态，运
2、 用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段和方法，系统维护和 提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，实现“不得病，少得 病，晚得病，不复发”的健康目标，达到预防疾病、健康长寿目的的科室， 在现阶段以“未病先防、瘥后防复”作为主要功能定位。第四条“治未病”科的服务特点以人的健康状态的辨识、评估和干预为 主，而非着眼于疾病治疗；突出非药物方法的运用，注重整体调节，求得整 体效果；重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与 能力，求得长远效果。第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院“治未病”科的指导和管 理。中医医院应加强对“治未病”科的规范化建设与管理，提供与
3、其医院规 模、科室功能相适应的场所、设备设施、技术力量和资金投入等，以保证“治 未病”服务工作的有效开展，提高“治未病”服务质量。二、科室名称第六条原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称。由于历 史沿革产生的“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的 “健康管理中心（治未病）”等命名可采用。不得以“国医堂”、“名医工作室”、 “保健中心”、“体检部”、“预防保健科”等或同类含义文字的名称作为本科 科室名称。不同的科室名称涵盖的服务内容应有所不同：治未病科一一提供健康信息采集与数据管理、中医健康状态辨识评估、 健康咨询、中医调养等治未病相关服务。健康管理中心（治未病）一一
4、整合体检部门（提供中西医健康评估），除 提供治未病服务外兼具健康管理职能，开展健康宣教，实现随访管理等。中医预防保健科一一体现中医治未病服务内涵的同时，兼顾计划免疫、 职工保健、妇女儿童保健等综合医院或基层医疗机构预防保健科相关职能。三、服务对象第七条“治未病”科的服务对象主要有以下五类:一是中医体质偏颇人群：根据2009年中华中医药学会颁布的中医体质 分类判定标准，健康体检人群中体质辨识结果符合气虚质、阳虚质、阴虚质、 痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质或特禀质等偏颇体质者。二是亚健康人群：处于亚健康状态者，表现为一定时间内的活力降低、 功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或
5、亚临床诊 断标准。亚健康状态涉及的范围主要有以下两方面：一是机体或精神、心理 上的不适感或表现，如疲劳、虚弱、情绪改变，或易感冒、胃肠功能失调、 睡眠质量下降等；二是与年龄不相符的组织结构或生理功能的表现，如记忆 力减退、性生活质量下降等。三是病前状态人群：病前状态是指具备与具体疾病相关的风险因素，或 出现理化指标异常，但未达到相关疾病的诊断标准，容易向疾病状态转归的 一种疾病前持续状态。常见病前状态有高尿酸血症、糖调节异常、血脂异常、 临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、更年期、经前综合征等。四是慢性疾病需实施健康管理的人群：指已达到相关疾病的诊断标准， 处于疾病稳定期，愿意接受中医健
6、康管理，通过生活方式改变与自我保健， 可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群。五是其他关注健康的特殊人群：如育龄妇女（孕前调理）、男性（育前保 健）、老年人（延年益寿）等。四、科室构架与管理模式第八条“治未病”科应为中医医院兼具管理与临床职能的一级科室，由 院领导直接管理，设立专职的科室负责人，可涵盖或设置体检（提供中西医 健康评估）、健康咨询指导、中医调养、随访管理及健康宣教等部门。不得把针灸科、推拿科、康复科、理疗科等临床科室及国医堂、名中医 工作室等纳入“治未病”科范畴。第九条“治未病”科可具有以下管理职能：一是统筹并整合资源，构建“治未病”服务链。充分利用医院现有资源, 实现健康评估、干
7、预、追踪管理等一条龙服务。相关科室独立存在，但可纳 入“治未病”服务链，或为“治未病”服务提供技术支撑。二是协调各相关专科介入疾病病前管理。协助各专科选择合适的优势病 种，推进疾病管理，并前移到病前状态管理。三是基层辐射。通过为社区卫生服务中心等基层医疗机构培养“治未病” 人才、支持开展“治未病”相关业务，延伸拓展中医“治未病”服务，提高 基层“治未病”服务水平。五、科室区域划分第十条 应设置健康状态信息采集与辨识评估区域、健康咨询与指导区 域、健康干预区域、健康宣教区等辅助区域，各区域布局合理，工作流程便 捷，保护服务对象隐私。区域设置只需体现相关功能即可，不要求对各区域 对应挂牌命名。健康
8、状态信息采集与辨识评估区域（如体检区或体质辨识区域）主要用 于米集和录入服务对象的健康状态信息，分析健康状态信息并进彳丁状态辨识 及其风险评估。健康检查/体检区域应当满足设备与功能需要，也可整合本单 位的其他相关资源。健康信息采集与健康状态评估应涵盖中、西医学指标， 从躯体到心理，体现局部与整体结合、主观与客观结合、宏观与微观结合、 功能与结构结合的特征，从而实现多维、综合、连续性、个性化的评估。健康咨询与指导区域（如健康调养咨询门诊）主要用于根据服务对象的 健康状态辨识及其风险评估结果，制定健康干预方案，指导服务对象进行健 康干预，接受服务对象的健康咨询，为服务对象量身打造一整套个性化的调
9、养方案，包括膳食食疗、起居调养、情志调节、养生功法、保健技术等。健 康咨询与指导区域应当相对独立，若因条件限制，也可与健康状态辨识及其 风险评估区域合用，但区域面积应当满足开展业务工作的需要。健康干预区域（如特色疗法干预区）主要用于根据健康干预方案为服务 对象提供各种中医特色的健康干预服务，如针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、 刮痧、膏方、贴敷、放血等。健康干预区域应当相对独立，区域面积应当满 足开展业务工作的需要。各种干预方法的服务区域应当相互隔开，能有效保 护服务对象的隐私。健康宣教等辅助区域主要用于服务对象的等候休息，开展健康宣教等， 包括影像播放、宣传手册及宣传栏等设施，使服务对象更深入地
10、了解治未病 相关知识，开展服务管理等。区域面积应当满足开展业务工作的需要。第十一条有条件的单位可增加健康管理区，完善健康追踪与管理功能。 基层单位如社区卫生服务机构等，在满足上述服务功能要求及开展业务工作 需要的前提下，相关服务区域可以整合，但至少应分为健康状态信息采集与管理、健康咨询指导与干预两个区域。六、服务项目与技术第十二条“治未病”服务项目主要包含以下几类：一是健康状态辨识及评估项目：中医体质辨识，中医经络、脏腑功能、 血气状态评估等。二是健康调养咨询服务：开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养 咨询指导等。三是中医特色干预技术：包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋 线、药浴、熏
11、洗（蒸）刮痧、砭石、音疗，及热疗、电疗等其它理疗技术。四是产品类：如膏方、养生调养茶饮等。此外，健康档案建立、慢性病健康管理、健康信息管理，以及管理效果 评价等也可纳入治未病服务项目。“治未病”科开展的服务项目应当不少于5项。第十三条“治未病”科应按照相关要求，规范应用相关中医技术，建立 有关工作制度、服务规范和技术操作规范。第十四条“治未病”科应结合本科室实际，制定本科室主攻方向或常见 健康状态的咼危人群中医预防保健服务技术指南，定期对指南的实施情况和 效果进行分析评价，不断优化指南，提高中医“治未病”服务水平。第十五条“治未病”科应根据专科发展方向和建设规划，注重引进吸收 新的健康信息采集
12、、评估、干预技术，并以干预效果为核心，在技术方法、干预手段、设备研发等方面积极探索，大胆创新。七、设备配置第十六条 根据中医预防保健服务提供平台建设基本规范、中医诊疗 设备评估选型推荐品目配置有关设备：一是健康状态信息管理设备。如办公桌、办公椅、计算机、打印机、电 话、专用文件柜等。二是健康状态辨识及其风险评估设备。如中医体质辨识系统、舌像仪、 脉象仪、经络检测设备，体重仪、身高仪、血压计、心血管检测仪、肺功能 仪、骨密度检测仪、心电图、血糖监测仪等常规体检、理化、影像设备。三是健康咨询与指导设备。如健康教育宣传栏、影像等演示设备、多媒 体教学设备及信息网络系统设备等。四是健康干预设备及器具。
13、如针具、灸具、罐具、刮痧板、砭石，及中 医电疗、磁疗、热疗设备等。第十七条 设备配置应与医疗卫生机构中医“治未病”服务功能、医技人 员医技水平、开展的服务项目及工作量相适应。常规的理化、影像等辅助检 查设备可与本单位资源共享。八、人员队伍第十八条“治未病”科人员包括中医执业医师、医技人员、中药师、护 理人员、管理人员等。专职医护人员二级中医医院应当不少于5人，三级中 医医院应当不少于6人，中医类医护人员比例不低于70%。医技人员和中药 师可整合本单位的其他相关资源。第十九条“治未病”科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员 比例应合理，年龄及学历构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯
14、 队。二级中医医院“治未病”科应当有一名具备副高级以上专业技术职务任 职资格的中医执业医师；三级中医医院副高级以上专业技术职务任职资格的 中医执业医师占科室医师比例不低于20%。二级中医医院“治未病”科应当 有中医专业本科及以上学历人员；三级中医医院“治未病”科中医专业硕士 以上学历人员占科室医师比例不低于20%。第二十条“治未病”科医师应接受“治未病”服务的专业培训，掌握中 医“治未病”的基本理论、基础知识和基本技能，熟练掌握“治未病”科常 用健康评估技术、干预技术操作、常用的预防调养方案或常见健康状态的高 危人群中医预防保健服务技术指南等，积累一定的健康评估及干预经验，如 健康状态调养经验
15、（包括药养食养和非药物疗法等）以及健康宣教经验等。“治未病”科副高级以上专业技术职务任职资格中医医师还应具备较高 的健康评估、健康咨询与指导、健康干预的能力并能指导下级医师开展“治 未病”服务工作。第二十一条中医医院“治未病”科负责人应由从事中医专业工作的中医 类别执业医师、并具有一定行政管理能力者担任。二级中医医院“治未病” 科主任应具备从事中医专业学习和工作10年以上经历，同时具有中级以上专 业技术职务任职资格；三级中医医院“治未病”科主任应具备从事中医专业10年以上工作经历，同时具有副高级以上专业技术职务任职资格。第二十二条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院“治未病”科和 有条件的
16、二级中医医院“治未病”科，可建立学术带头人制度。学术带头人应从事中医工作20年以上，具备正高级专业技术职务任职资 格，在“治未病”专业领域有一定学术地位。学术带头人负责组织研究确定 本科室学术发展方向，指导本科室的科研创新工作，指导重点项目的制定与 实施。第二十三条中医医院“治未病”科护理人员应接受“治未病”服务的专 门培训，熟悉健康管理和中医预防保健基本知识，掌握“治未病”科常用中 医护理技术，能为患者提供具有中医药特色的护理服务。第二十四条在治未病科室初期建设阶段，医院应给与扶持，保证人员收 入；在治未病科发展阶段，医院应建立激励机制，促进其进一步发展，人员 收入不低于医院平均水平。同时尽可能从医院层面为“治未病”科室从业人 员提供可预期的职业发展前景，以保证人员的积极性与稳定性。九、文化宣传
