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1、医生值班与交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。三、值班医师必须具备独立处理医疗_的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊
2、疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如_光、ct、b超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在_分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。八、病区每日晨会_交班一次。在医护办公室，由科主任（含副主任
3、）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和_）参加交接班。九、交接班要求：1.每日上午_时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。2.着工作服、佩戴工牌。3.站立位置。科主任（副主任）、护士长（副护士长）、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。4.禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。5.交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。6.交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。7.交班时间不宜过长，一般不超过_分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。
4、十、交接班程序及内容应包括：（一）护士交班。按护士交接班相关要求进行。（二）一线值班医师交班：1、新收（包括转入）病人数量及各病人概要（简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素）；2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过（包括抢救经过）、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素；3、原有危重病人的病情变化、处理经过、转归、注意事项等四个要素；4、原有普通病人的特殊情况；5、围手术期病人（含术后病人、当天拟手术病人）的情况。（三）二线值班医师（包括住院总）交班：对上述一线值班医师的交班内容补充（包括更正）、简要分析危重病人的病情。（四
5、）科主任（含副主任）主持，予以讲评，布置工作：1、根据交班情况，安排当日工作重点。2、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。3、学习及重温医疗规范及规章制度。十一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容，二线值班医师或住院总医师修改、审核和签字。科主任或质控员应定期检查交接班记录本。交接班记录本应由科室长期妥善保存。十二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接（简要询问病史、重点验证体征等）。十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能胜任的手术，应及时依次向二线医师、主任请示、汇报；遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，
6、以求得帮助。十四、病人住院达_周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接班记录。十五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人而下口头医嘱。值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。十六、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。医生值班与交接班制度（二）一、目的为了确保医疗工作连续有效地进行，保证医疗安全，特制定医疗值班与交接班制度。二、定义医院日常值班、夜班和节假日期间的医疗值班与交接班的流程标准。三、职责1.医务部主任、副主任负责制定和修订医疗值
7、班与交接班制度。2.医疗科室医务人员负责执行医疗值班与交接班制度。3.医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室医疗值班与交接班制度的执行。4.医务部主任、副主任负责监督检查全院医疗值班与交接班制度的执行。5.院长负责监督检查医务部主任、副主任医疗值班与交接班制度的执行。四、程序1.医疗排班（1）科主任、护士长分别负责本科室医生和护士排班、排班表审核签字和上报医务部。未经科主任或护士长许可不准个人私自换班，科主任或护士长请假需上报院长批准。（2）独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。（3）夜间排班实行一线班和二线班负责制。一线班值班医师和值班护士由住
8、院医师和护士或以上资格人员担任；二线班值班医师由主治医师和专科护士以上资格人员担任。（4）节假日排班，要求各科必须由副高职和专科护士以上资格人员带班。2.医疗值班（1）一线班值班人员实行坐班制。二线班值班人员实行备班制，但要保持通讯畅通，随叫随到。（2）值班人员在值班期间要定期查房，特别注意危重患者和手术后的患者，将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。（3）一线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时，应立即电话请示二线班值班人员，必要时，二线班值班人员亲自到医院解决医疗问题。（4）因手术，急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向，以便及时联系。（5）夜间休息
9、必须在值班室留宿，不得擅自离开。值班护士除处置外，必须在护士站值班。（6）接班人员未及时到岗，值班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任或护士长或总值班，等待接班人员到位交班后方可离开科室。3.医疗交接班（1）交班对象临床科室交接对象为新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者，均应进行书面交班，危重患者必须进行床头交班，以及重要医疗设备运行情况。医技科室交班对象为疑难病例和医疗设备运行情况。（2）交班时间交班时间每天两次，分别为早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人员与白班值班人员进行交接，晚上交接班是由白班值班人员与夜班值班人员进行交接。每班接班者须提前_分钟进入科室，阅读医生或护士交接班记录和
10、物品交接班记录、重要病历、护理记录单和清点物品。（3）交班内容重患人数、当日手术人数和新入患者数；对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者的病情、治疗、护理完成情况；特殊用药、管路、皮肤、安全情况；重要设备、设施和物品使用情况；交班内容做到客观、真实、准确、及时、完整和重点突出。（4）交班要求早交班要求对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面交班；值班医生应填写医生交接班记录和病历，护士应填写护士交班记录和护理记录单；实行_交班由科主任主持，全体人员站立交班，听取夜班值班人员交班报告；对危重患者严格执行床旁交接班。晚交班要求对新入院患者、手术患者、危重患者和
11、病情发生变化的患者均应进行书面交班；值主班医生应填写医生交接班记录，护士应填写护士交接班记录、护理记录单和物品交接班记录。白班护士要为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。（5）交接班记录早交班由夜班值班人员向主班医生交班，主班医生签字；晚交班主班医生向夜间值班人员交班，并签字；床头交班后由值班医师签字交接；各科交接班记录本要妥善保留_年后，上交医务部统一处理。五、考核1.考核方法（1）查阅科室上交
12、排班表，实地考察一线班人员值班情况。电话抽查二线班值班情况。（2）查阅科室医生、护士交班报告本、护理记录单和物品交接班记录，特别是危重患者床头交接班记录。（3）参加科室早交班或晚交班，以及危重患者床头交班。2.考核周期（1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反馈，上报医务部。（2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进行反馈，上报院长。（3）院长每月对医务部主任、副主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反馈。六、罚则1.对于旷岗、脱岗、迟到早退、不坚守岗位，乱串科室者，按照医院考勤制度处理。2.对于二线值班人员，遇到急诊、会诊等
13、情况，不能及时到岗者，每次罚款_元。3.对于没有及时完成交接班记录者，每次罚款_元。4.对于医疗文书和护理记录单的质量缺陷者，按医院病历或护理文书管理规定进行处理。5.对于未完成值班和交接班制度一级、二级质控者，每次罚款_元。6.对于未执行值班和交接班制度，导致医疗不良事件者，按惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度处理。7.对于弄虚作假者，每次罚款_元，三次以上者，做开除处理。七、附则1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自_年_月_日下发之日生效。3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。4.附件（1）临床科室一级、二级质控方案。（2）临床科室一级、二级质控报表。（3）
14、医生交班报告。（4）医生交班报告。（5）危重患者交班报告。医生值班与交接班制度（三）1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物
15、品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。7、每日晨会_交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。“一巡视”。交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。“四看”。看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。“五清楚”。对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。“五查”。查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。医生值班与交接班制度（四）（一）医师值班
