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1、县结核病防治工作计划为了切实加强我县_年全球基金结核病项目工作，以及世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目收尾工作，执行“dots”为核心的现代结核病控制策略，加大病人发现力度，落实国家免费政策，扎实做好肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、治疗管理和督导检查，按时完成上级下达的项目工作任务，促进我县结核病防治规划的实施。特制定本计划。一、指导思想树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想，认真做好卫项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略，加强领导，强化目标管理，加大结核病控制力度，抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节，规范结核病防治措施，进一步提高防治工作质量，促进结核病防治
2、工作可持续发展。二、工作目标及指标（一）按照省项目办_年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人_例，发现活动性肺结核病人_例，其中涂阳_例（初治涂阳_例，复治涂阳_例），涂阴_例（重症涂阴_例，其它涂阴_例）。完成随访病人查痰_人次，涂阳病人密切接触者调查_人，追踪疫情疑似肺结核病人_例。（二）保持现代结核病控制策略覆盖率_%，新涂阳肺结核病人发现率保持在_%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到_%以上，病人规范治疗率达到_%，初复治涂阳病人平均治愈率达到_%以上。（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到_%以上。（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核
3、病人转诊率达到_%以上。（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到_%以上。（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在_%以上；肺结核病人系统管理率达到_%以上。（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到_%以上。（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在_%。（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人_例。三、主要措施（一）认真_实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制，足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。（二）_执行_部颁布的结核病防治工作规范、结核病防治五率技术方案和中国结核病防治规
4、划实施工作指南，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。（三）积极解决肺结核患者的医疗负担，合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用，争取民政部门的支持，落实困难患者的救助，提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片_张，对确诊为活动性肺结核病_疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各_张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核
5、药品。（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照中国结核病防治规划实施工作指南的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年_月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务
6、，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至_年_月_日完成推荐疑似耐多药病人_例。（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办_期乡镇级结防人员_县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，
7、重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括
8、各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。四、资金来源和管理经费来源。病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供，县财政结核病防治专项经费预算_万元，人员工
9、资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。五、进度安排及考核（一）病人发现任务完成时间。_月份完成全年任务的_%以上，_月份完成全年任务的_%以上，_月份完成全年任务。（二）对计划执行及项目完成情况半年及年终各进行一次督导检查、考核评估，并写出书面督导报告，每半年写出结核病防治工作总结、督导工作总结和全球基金结核病项目进展报告。县结核病防治工作计划（二）一、
10、年度工作目标巩固现代结核病控制策略（dtos）实施质量，提高传染性肺结核病人的发现率和治愈率。（一）涂阳病人发现率。全县_年底新登记涂阳肺结核病人发现率不低于_%。（二）涂阳病_愈率。全县肺结核涂阳病_愈率达_%以上。二、工作内容（一）项目管理1、_年_月召开全县结核病控制管理工作会，总结_年结核病防治工作，安排部署下一阶段工作。2、县结核病防治工作领导小组加强结核病控制工作的领导，年内至少召开_次会议，审议结核病控制计划与实施情况，解决结防工作中存在的问题。3、_月底前完成_-_年结核病防治实施计划的制定，并上报市卫生局。4、结合本地实际，在下半年制定出各级结核病防治人力资源发展计划，提出具
11、体的目标和要求，按照人力资源发展计划逐步配齐人员，提高人员专业素质。各医疗卫生单位要积极派员参加县级及以上结防部门的培训班。5、5-_月，按照省、市卫生行政部门的统一部署，_开展我县结核病防治规划中期评估工作，了解规划的实施情况及中期目标的达标情况，为完善_-_年结核病防治规划的实施计划提供依据。（二）资金管理县疾控中心要制定_年结核病防治经费预算的工作计划并上报县卫生局，对该工作计划进行审核和确认。县卫生局、县疾控中心要加强对中央补助结核病控制项目、全球基金和市级财政支持项目资金的管理，积极争取县级配套结核病控制经费的落实。（三）宣传培训1、利用结核病防治健康教育材料资源库，有针对性、有计划
12、地开展宣传活动。2、县疾控中心和各镇卫生院密切配合，利用逢场天在各镇巡回开展现场义诊咨询宣传工作。3、按市上的统一安排，做好3.24世界防治结核病日及日常宣传活动工作。4、县疾控中心及医疗机构要积极派员参加市级举办的专业人员培训班，并按市级的要求做好二级培训工作。（四）病人发现措施1、县卫生局每季度_召开一次例会，研究结核病人的报告、转诊及追踪工作存在的问题，提出解决问题的办法。2、全县各级医疗机构要按照_部的要求，做好肺结核病的疫情报告、网络直报和转诊工作，县卫生局将不定期对此项工作进行监督检查。3、综合性医疗机构与县疾控中心要加强合作，确保在综合医院就诊的结核病人和可疑结核病人报告并转诊到
13、县疾控中心接受治疗和管理，以提高病人的转诊率和转诊到位率。4、县疾控中心要及时将未到疾控中心结防门诊就诊的网络直报病人信息反馈到各镇卫生院，由各镇卫生院及时核实、追踪病人，以提高追踪率和追踪到位率。5、红光、安德镇卫生院设立的结核病痰检点，要全面开展痰检工作，并确保痰检质量，提高病人发现率。（五）病_疗与管理、实验室质量控制1、县、镇、村结防人员要严格按照规划指南的要求，开展对结核病_疗管理督导与访视，切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，及时了解病人痰菌变化情况。2、县卫生局在今年上半年成立县级涂阴病人诊断小组，以提高对涂阴病_疗管理的质量。3、按照国家制定的涂阴病人诊断规范
14、，对涂阴病人实行强化期督导治疗。4、按市上的要求做好实验室建设与质量控制。（六）药品管理1、县疾控中心要做好_年度药品计划的测算工作，_月份及时将计划上报市项目办。2、县疾控中心定期到市项目办采购项目药品，保证全县项目药品的持续供应，并做好项目药品的发放工作。随时掌握药品库存情况，避免药品过期、失效等情况发生。（七）流动人口的结核病防治工作将流动人口纳入我县结核病防治规划，使流动人口与当地人群一样，享受国家的免费政策。（八）工作督导每1-_月对各镇卫生院、村卫生室、病人督导_次;各镇及其所在村卫生室对每例涂阳肺结核病人在治疗全程中随访四次。（九）信息报送县疾控中心要及时收集、上报结核病控制工作信息，每季度要印发一期结核病控制工作简报，发送至市、县相关部门及各医疗机构。第6页共6页
