2023年医疗纠纷调解协议书

上传人:s9****2 文档编号:564680506 上传时间:2023-10-06 格式:DOCX 页数:24 大小:21.88KB
返回 下载 相关 举报
2023年医疗纠纷调解协议书_第1页
第1页 / 共24页
2023年医疗纠纷调解协议书_第2页
第2页 / 共24页
2023年医疗纠纷调解协议书_第3页
第3页 / 共24页
2023年医疗纠纷调解协议书_第4页
第4页 / 共24页
2023年医疗纠纷调解协议书_第5页
第5页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述

《2023年医疗纠纷调解协议书》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023年医疗纠纷调解协议书(24页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、2023年医疗纠纷调解协议书医疗纠纷调解协议书1甲方(医疗机构):_;地址:_乙方(患者):_;性别_;身份证号:_;住址:_乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的缘由造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、同等、公允、合法、真实和诚恳信用的原则,依据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。其次条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥_元(大写:人民币_元)第三条:甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的.款项。第四条:在甲方依照本协

2、议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。第六条:协议地点_。甲方代表人(签章):_ 乙方代表人(签章):_年_月_日 _年_月_日医疗纠纷调解协议书2甲方:_医院乙方:_风险告知:解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径:一是医、患两方自行协商解决(激励按此方式解决),由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面托付人向医方(医方

3、代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理看法并说明相关理由,医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理看法并说明理由,患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理看法并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意接着协商,宣布协商不成,另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是干脆向人民法院提起诉讼。鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着同等、自愿、诚恳信用的原则,依据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条本协议相关数据如

4、下:某市200年度职工平均工资:_元某市200年度城镇居民平均生活费:_元某市城镇居民最低生活保障金:_元其次条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方:_乙方_代表:_代表:_日期:_日期:_医疗纠纷调解协议书3甲方(公司):_乙方

5、:_(员工)兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一样,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于_之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法的确给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之确定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际状况,及目前的实际境况,乙方经探讨确定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币_元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际状况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。三、本协议书签订后,甲方须在_日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方供应该仲裁委员会

6、制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方供应的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用干脆存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主见任何其他民事权利。六、甲乙双方约定,双方均应主动履行完毕本协议第三条约定的.事项,乙方应按约定向甲方或者经其特殊授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特殊授权代理人)收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据约定履行付款义务,应当担当相应的违约责任。七、本协议自双方代

7、理人签字之日起生效。八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日医疗纠纷调解协议书4甲方:_医院乙方(患方):_患者基本状况:姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 住址:_住院号:_调解人:_律师事务所 律师:_患者_于_年_月_日在甲方住院,诊断为:_。住院_天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为_是甲方造成的。甲方认为_。经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的.缘由和责任的状况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、

8、接着治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_元。三、赔偿款给付时间:_四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、_(死亡患者)存放于太平间的尸体必需于_年_月_日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_卫生局一份。甲方:_乙方:_调解人:_律师事务所律师:_年_月_日医疗纠纷调解协议书5甲方:_省_市贸易公司地址:_省_市_路_号法定代表人:王_ 职务:经理乙方:_省_县_路_号法定代表人:于_ 职务 :经理当事人双方自愿提请_

9、市仲裁委员会根据中华人民共和国仲裁法规定,仲裁如下争议:双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中,因买方对卖方供应的鲜蘑质量等级提出异议,导致双方发生争议,经协商不成。双方一样同意选择_市仲裁委员会依据中华人民共和国仲裁法及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何接着履行合同作出裁断。甲方:_贸易公司(盖章) 乙方:_县_公司(盖章)法定代表人:王_ 法定代表人:于_附注:仲裁协议书,是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的,依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷,提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。依据仲裁法第21条规定,当事人申请仲裁,必需

10、订立仲裁协议。仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。仲裁协议书既是争议双方当事人恳求仲裁的书面意思表示,也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。写作要点首部:1、标题。居中写明:“仲裁协议书”。2、当事人的简况。当事人是个人的,写明个人简况,包括姓名、性别、诞生年月日、职业、工作单位及职务、住址;是法人或其他组织的,写明法人或组织名称、处所、,另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。称呼,各方当事人可用原合同中的称谓,也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。正文:正文重点是有关仲裁条款的内容,按仲裁法第16条第2项规定有下列三项:一是恳求仲裁的意思表示;二是仲裁事项;三

11、是选定的仲裁委员会,尾部:1、双方或几方当事人签字盖章。2、订立协议日期。医疗纠纷调解协议书6医院名称:_医院(甲方),医院负责人:_亡者继承人(乙方):乙方代理人:亡者_于_年_月_因病在甲方处住院,于_年_月_日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡缘由产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、同等、公允、合法、真实和诚恳信用的原则,依据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。第一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。其次条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:_(¥ _万元),包括之前已垫付的_万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费

12、等全部法律规定的赔偿项目。第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的剩余款项_万元。第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等全部费用由甲方自行担当,乙方已支付的由甲方退回。第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的.依据。第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特殊约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应当有继承人对乙方代理人授权的全权托付书,且乙方代理人承诺对该全权托付书上托付人签名的真实性担当法律责任,因此缘由引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:_年_月_日医疗纠纷调解协议书7甲方:_医院乙方(患方):_

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 活动策划

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号