病案服务管理制度(2篇).doc

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1、病案服务管理制度为加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观,真实,完整,维护医患双方的权益,根据医疗机构管理条例医疗事故处理条例和医疗机构病历管理规定等法规,特制定病案服务管理制度。一、医院受理下列人员河机构复印病案资料的申请:_公安机关,检察院,法院:二、申请时间1.正常情况下并人在出院_个工作日后方可道病案室申请复印归档病案。运行病案如按规定需要复印的,由该病区医务人员通知病案室人员道病房调取病案。2.复印时间:周一至周六(法定节假日除外),上午:8:0012:00,周一至周五下午:13:3016:30.三、受理复印病案资料申请时,申请人应按如下要求提供有关证明材料:1.申请人为患者本人的,

2、应当提供其有效_明2.申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效_明,申请人与患者代理关系的法定证明材料(授权委托书)3.申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效_明,申请人市死亡患者近亲的法定证明材料4.申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明,死亡患者近亲属及其代理的有效_明,死亡患者与近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料5.申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效_明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料,患者死亡,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效_明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定

3、证明材料。合同或者法律另有规定的除外。_公安,司法机关因办理案件,需要查阅,复印病历资料的,应当在公安,司法机关出具采集证据的法定证明(介绍信)及执行公务人员的有效_明(_人以上)后予以协助。7.以上证明材料由病案室及医务科进行审核。四、复印病案流程1.申请。患者或代理人或代理机构出示相关证明,向医务科提出申请,经审核合格后方可复印。2.缴费。根据医疗机构病历管理规定第_条的规定,我院患者复印病案资料,按_元每张(a4纸,单面)收取工本费。申请人至集镇收费处交费。3.复印。并按管理人员按规定将允许复印的病案部分进行复印。4.核实。复印完毕由病案人员核对复印件无误,在以复印的原件应加盖“已复印“

4、印章。然后嘱其再去医务科盖章。五、复印病案内容我院为申请人复印的病案资料包括。入院证,病案首页,入院记录。体温单。医嘱单。化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术记录,病理报告和出院记录。六、病案室为我院复印病历的指定场所,任何人未经许可不得擅自复印,复印病历,医务科需登记备案。七、医生,医务科及病案室工作人员,不得以任何理由故意拖延时间或拒绝患方提出复印病历的要求。八、本制度自下发之日起执行。病案服务管理制度(二)1、如有需要,下列人员和机构可以申请复印或者复制医疗事故处理条例规定的病历资料:(1)患者本人或代理人;(2)死亡患者近亲属或者代理人;(3)保险机构

5、、律师事务所;(4)职称评定机构;(5)本院医务人员用于医疗、教学、科研时;(6)公检法部门。2、受理申请时,申请人应当按照下列要求提供有关证明材料:(1)申请人为患者本人的,应提供其有效身体证明。(2)申请人为患者代理人的,应提供患者及其代理人的有效_明,申请人与患者代理关系的法定证明材料。(3)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效证明。申请人事死亡患者近亲属的法定证明材料。(4)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明,死亡患者近亲属及其代理人的有效_明,死亡患者于其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。(5)申请人为保险机

6、构的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效_明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效_明、死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料,合同或者法律另有规定的除外。(6)公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效_明后予以协助。3、医务部受理申请后按照规定进行审批,给予同意复印或复制的病案的相关手续。4、病案室依据医务部审批同意书,提供相关的病案资料,复印或复制内容必须严格按照医疗事故处理条例中的相关规定执行。5、病案复印或复制必须由病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人,医务部工作人员共同在场的情况下复印或复制,经核对无误后,加盖病历复印专用章。6、当发生医疗纠纷时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表共同在场时进行封存,封存的病案资料可以是复印件,由医疗机构保管。第3页共3页

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