《儿童健康管理服务重点内容》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童健康管理服务重点内容（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、讨论内容新生儿家庭访视时间：新生儿出生后 28 内访视不应少于 3-4 次，时间分别为 3、7、14、 28天。若发现异常情况，应增加访视次数。内容：1、初视：（1）、看新生儿居室的卫生情况，如室温、湿度、通风状况以 及室内用具是否清洁等。观察新生儿的一般情况，皮肤颜色，呼吸 快慢和节律，吸吮能力，脐部是否清洁等。（ 2）、询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，包 括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长，吃奶和睡眠 情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。（3）、测量体重、身长，系统体格检查，注意检查有无黄疸， 脐部有无感染等。4） 宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母
2、乳喂养，保暖，卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染的预防 等。5） 发现问题或异常情况及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。2、第二次访视观查并了解新生儿的一般情况，检查脐带是否脱落，若已经脱落，检查脐窝是否正常。了解在喂养和护理中存在的问题并给予 指导。3、第三次访视了解黄疸是否消退；测量体重，了解生理性体重下降后是否恢 复到出生时体重，若未恢复应分析原因，给与指导；检查新生儿的 听力。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿，可指导4、第四次访视是最后一次访视，要对新生儿进行全面体格检查、评价其体重及营养状况，并转入婴儿期系统保健管理。每次访视完毕，要及时填写
3、访视记录。若发现新生儿患病要早 诊断、早治疗，及时请上级医生会诊，防止病情由轻变重。重症患 儿要及时住院治疗。新生儿满月健康管理：新生儿满月 28天后，结合接种乙肝疫苗 第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和 观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、 身长测量和发育评估。婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、 30、36 月龄时，共 8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种 时间增加访视次数，特别是2、4、5、15月龄时。访视服务内容包 括询问上次随访到
4、本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行 体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母 乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童 68、18、30月龄时分别进行 1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情 况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访 次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童 分析原因，及时转诊。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。在 儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身 长测量，并将结果记录在生长发育监测图
5、上。体格测量体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营 养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分：以年龄、体重、身高为三种基本的测度，这三种测度结合起来形成三类指标。即按年龄的身高(height for age , HA)又称 年龄别身高，按年龄的体重(weight for age , W/A)又称年龄别 体重，按身高的体重(weight for height、W/H)又称身高别体重。 指标判断以小于这三个指标的中位数减去二个标准差(-2SD)为标 准，在这里我们称之为评价标准。 营养不良的分类： 按三项指标和症状、体征进行综合评价分为四类。 体重低下：患儿的体重低于同年龄、同性别
6、参照人群值的中位 数减2个标准差（-2SD）。如在中位数-2SD-3SD间为中度体重低 下，如低于中位数-3SD为重度体重低下。此指标反映儿童过去和或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属 急性还是慢性营养不良。 生长迟缓：患儿的身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD。如在中位数-2SD-3SD间为中度生长迟缓，如低于中位 数-3SD为重度生长迟缓。此指标主要反映过去或长期慢性营养不 良。 消瘦:患儿的体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数-2SD。 如在中位数减-2SD-3SD间为中度消瘦，如低于中位数-3SD为 重度消瘦。此指标反映儿童近期急性营养不良。 严重慢
7、性营养不良:即年龄别身高及身高别体重均低于评价标 准。小儿生长发育指标测定的目的？小儿生长发育指标的测定目的，是及早发现儿童在生长过程中的偏 离，如身材矮小、肥胖、体重过轻或增长缓慢等，探索病因，给予 恰当的指导与干预措施，以促进儿童健康成长，提高人口素质。小儿体重、身长的公式 常用的体重计算公式:出生后前半年体重（g）=出生时体重（g） +月龄X70O （g） 出生后半年体重（g） =6000 （g） +月龄X250 （g）城区：110岁体重（kg）=年龄（岁）X2+7 （或8）农村：110岁体重（kg ）=年龄（岁）X2+6 （或7） 常用的身长计算公式如下：110岁身长（高）（cm）=年
8、龄X5+80 （cm）产后访视的时间及内容：访视的内容：1、询问分娩情况、产后康复及新生儿喂养情况，母婴饮食、睡眠、二便及精神状况。2、检查产妇一般情况，乳腺，子宫复旧，恶露情况，会阴或腹部 切口愈合情况。新生儿一般情况，体重增长，黄疸消退情况，脐部 及臀部感染情况等。3、保健指导。访视时间：社区保健人员应在产妇出院后 3日内、产后14日和产后28日分别做 3次产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况， 并给予指导。产前检查 15次的具体时间 第一次在孕 12 周前 第二次在孕 1620周之间 第三次在孕 2124周之间 第四次在孕 2536周之前 第五次在孕 3740周之前 老年人健身
9、的禁忌症有哪些 （1）没有被药物有效控制的不稳定心绞痛；（2）心肌梗死急性期； （3）没有控制平稳的心功能衰竭；（4）未能得到有效控制的高血 糖病人；（5）未被有效控制的哮喘病人；（6）肝肾功能不全者；（7） 骨折未愈合等。确定运动量的最简单的方法是测量运动时每分钟的心率。 具体方法如下：.=J.=J（1）极量心率（最大耐受心率）=220-年龄（次/分） （2）运动靶心率（运动时最佳心率）：极量心率x （60%73%）（次/分） 举例来说，一个 70 岁的老人，他的最大耐受心率是220-70=150次/分，在他运动时，他的最佳心率是150x60%=90次/ 分到150x73%=1095次/分。
