医院管理年度工作计划

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1、医院管理年度工作计划 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任,提高医疗质量，降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 202X年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量,保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求: 严格贯彻执行医疗卫生管理法律、

2、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。 .加大院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。 3.全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见；结合医师定期考核,建立院及其医务人员违法违规行为公示制度。 4.健全医院规章制度和

3、人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中,对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。 5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务人员“三基三严”训练。 6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品,继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。 .执行处方管理办法，加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方，开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。 严格执行抗菌药物临床应用指导原则,开展抗菌药物临床应用和细

4、菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。 培养药师，实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。 8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。 在20X年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

5、特制订xx年工作计划: 一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质 1强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 .重点加强对护士的考核,强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题,增加考核力度，讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。 3.做好低年资护士的传，帮,带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护

6、理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈 1.护理的环节监控。对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2病人的环节监控。新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4护理操作的环节监控。输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 护理部不定

7、期的进行护理安全隐患检查,发现问题，解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 三、转变护理观念，提高服务质量 .培养人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。 .注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等,

8、获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面 我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情

9、况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 五、树立法律意识，规范护理文件书写 随着大家法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策，为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。 六、加强院感知识培训,

10、严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生 加强感染的只是培训，学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止刺伤和其他利器损伤。 第二篇：“医院管理年活动计划”医院工作计划文章标题:医院管理年活动工作计划 为了加强科室管理,落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情

11、况，放射科拟开展以下一些工作： 1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动,进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人,做到人人皆知、积极参与。 2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。 3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。 2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况,主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况,主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。 2检

12、查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。 3检查病人进行x线检查时,对病人及家属等的防护情况。 4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。 5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担,一次性医疗耗材品是否重复使用,介入诊断手术室消毒情况等。 3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改,主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导,进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。 2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师

13、才能签发。 3规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行,包括阅片会诊制度,疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度,各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。 门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。 5尽量减少放射科检查预约时间,开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在3分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人x线防护工作，在线或ct检查时，应向病人及其家属说明x线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等线敏感部位一定要进行防护。 坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准,不乱

14、收费，重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则,不重复使用,特别是c、mi及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。 10加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。 总之,通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好,进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量,更好地为病人服务。 6dw.cm（） 第三篇。医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划09年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感

15、病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制，无院感流行事件发生，医院感染管理工作计划。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至1月份进行了以下工作: 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感