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1、一腧穴的概念及分类1. 概念腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的 特殊部位。“腧”即转输、输通、输注；“穴” 即孔、隙。腧穴又名砭处、节、会、骨空、 骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。 人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸 的施术部位。2、腧穴的分类十四经穴凡归属于十四正经的腧穴，称十四经穴， 简称“经穴”。共有361穴。奇穴既有固定的名称，又有明确的位置，但没 有归属于十四正经的腧穴，因其有奇特的 疗效，故称之为奇穴。又因其在十四经穴 以外，故又称“经外奇穴”阿是穴既无具体的名称，又无固定的位置，而是 以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部 位，叫作“阿是穴”，又称“天应穴”、“不 定穴”、
2、“压痛点”。二、腧穴的的治疗作用及主治规律1. 腧穴的治疗作用近治作用腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织，器 官的病证。远治作用十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以 下的腧穴，不仅治疗局部病证，而且还能 治疗本经循行所及的远隔部位的病证。特殊作用某些腧穴具有双向良性调节作用。腧穴还 具有相对的特异性。2. 腧穴的主治规律腧穴（主要是十四经穴）的主治呈现出一 定的规律性，主要有分经主治和分部主治 两大规律。大体上，四肢部经穴以分经主 治为主，头身部经穴以分部主治为主。分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可 治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医家在论述针灸治疗时，往往只选取1有关经脉而不列举具体
3、穴名，医.学全.在线. 网站提供.即所谓“定经不定穴”。后世医家 在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之 说。分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴 均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分 部主治与腧穴的位置特点相关。如位于头 面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈 项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗 神志病。三. 腧穴的定位方法中医学对于人体腧穴方位的描述是以人体 自然直立，两手下垂，掌心向内的姿势而 定的。上肢以掌心一侧（屈侧）为“内侧”, 手背一侧（伸侧）为“外侧”。以人身前后 正中线为准，距正中线近者为“内侧”，距 正中线远者为“外侧”。人体腹侧面为前”， 背侧面为“后”。以手足掌面与背面
4、皮肤的 移行外为“赤白肉际”。腧穴的定位方法分 四种：一、骨度分寸定位法骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标 志，设定尺寸，用以确定腧穴位置的方法。 又称“骨度法”。其原出于灵枢骨度， 经后人修改补充，为目前常用骨度分寸， 作为量取腧穴的依据，不论男女、老少、 高矮、胖瘦均按这一标准测量。二、体表 解剖标志定位法定义：这是以人体自然解剖标志为依据来 确定腧穴位置的方法。具体又分为固定标 志和活动标志两种。固定标志：以骨节和肌肉的突起、凹陷、 五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等 作为定穴的标志。例如：两眉之间定印堂, 肚脐中央定神阙。活动标志：以关节、肌肉、肌腱、皮肤随 着活动而出现的间隙、凹陷
5、、皱纹、尖端 等作为定穴的标志。例如：张口在耳前凹 陷中取听宫、听会、耳门；抬臂在肩部前 凹陷取肩髃、肩髎。三、 手指同身寸取穴法 定义：这是以患者的手指为标准来定取穴位的方法。医者可根据病人的高矮胖瘦适 当伸缩，也可用自己的手指来测定穴位。 包括中指同身寸法、拇指同身寸法、横指 同身寸（一夫法）。四、简便取穴法这是一种简便易行的方法。如直立垂手， 中指端取风市穴，两手虎口自然平直交叉， 在食指端处取列缺穴等。二、常用经穴的定位、主治及刺灸方法1. 手太阴肺经灵枢经脉：肺手太阴之脉：起于中焦， 下络大肠，还循胃口，上膈，属肺。从肺 系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主 之前，下肘中，循臂内上骨
6、下廉，入寸口， 上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。循行方向：胸手起止穴：中府少商联系脏腑器官：胃、肺、大肠、喉咙。1. 手太阴肺经主要病候：A 脏腑病：咳嗽、气喘、胸部胀满、咽喉 肿痛。B经脉病：缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩 背部寒冷、疼痛。主治概要：本经腧穴主治喉、胸、肺部病 证，以及经脉循行部位的其他病证。中府肺之募穴定位在胸前壁外上方，前正中线旁开6 寸，平第一肋间隙处主治咳嗽、气喘、胸部满痛等肺部疾 病。肩背痛。小儿惊风。肘臂挛痛。操作向外斜刺或平刺寸，不可向内深 刺，以免伤及肺脏，引起气胸。尺泽（LU5）合穴定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷 处。主治咳嗽
7、、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病症。急性吐泻。中暑、 小儿惊风。肘臂挛痛。操作直刺寸，或点刺出血。孔最（LU6）郄穴定位在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连 线上，腕横纹上7寸。主治咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等 肺系疾病。肘臂挛痛。操作直刺1寸列缺（LU7）络穴，八脉交会穴通任脉 定位在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕 横纹上寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。主治咳嗽、气喘、咽喉痛等肺系疾病。 头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头部疾病，“头项寻列缺”。操作向上斜刺寸太渊（LU9）输穴，原穴，八会穴脉会 定位在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧 凹陷处。主治咳喘气喘等肺系疾病。无脉症。 腕臂痛。操作避开桡动脉，直刺
8、寸。鱼际（LU10）荥穴定位第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治咳嗽、咳血、咽干、咽喉痛、失 音等肺系热性病症。小儿疳积。操作直刺寸；治小儿疳积可用割治法。少商（LU11）井穴定位在拇指桡侧指甲根旁寸（指寸）。主治咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热 症。癫狂、昏迷。操作直刺寸，或点刺出血2. 手阳明大肠经灵枢经脉：大肠手阳明之脉：起于大 指次指之端，循指上廉，出合谷两骨间， 上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上 臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于 柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属 大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中； 还出挟口，交人中一左之右、右之左，上 挟鼻孔。循行方向：手头起止穴：商
9、阳迎香联系脏腑器官：肺、大肠、下齿、鼻。2. 手阳明大肠经主要病候：A脏腑病：腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢 疾、咽喉肿痛、鼻流清涕或出血。B经脉病：本经循行部位疼痛、齿痛、热 肿或寒冷。主治概要：本经腧穴主治头面、五官、咽 喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。商阳井穴定位食指末节桡侧，指甲根旁寸。主治齿痛、咽喉痛等五官疾患，“面口 合谷收”。热病、昏迷等热证、急症操作浅刺寸，或点刺出血合谷（LI4）原穴定位在手背，第1、第2掌骨间，当第2 掌骨桡侧的中点处。主治头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口 眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾，“面口合谷 收”。发热恶寒等外感热证、热病无汗或 多汗经闭、滞产等妇产科病症
10、操作直刺1寸；针刺时手成半握拳状。 孕妇不宜针。偏历络穴定位屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处主治耳鸣、鼻衄等五官疾患。手臂 酸痛。腹部胀满。水肿。操作直刺或斜刺寸。曲池（LI11）合穴定位屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱 骨外上髁连线中点。主治热病。半身不遂、手臂痹痛等 上肢病症。高血压。癫狂。腹痛腹 泻等胃肠病症。咽喉肿痛、齿痛、目赤 肿痛等五官热性病症。隐疹、湿疹、瘰 疬等皮肤、外科疾患。操作直刺1寸肩髃（LI15）定位肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节 之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时， 肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢 病症。瘾疹。操作直
11、刺或向下斜刺寸；肩周炎宜向 肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜 刺。迎香（LI20）定位在鼻翼外缘中点旁开寸，当鼻唇沟 中。主治鼻塞、鼽衄、口歪等局部病症。 胆道蛔虫病。操作直刺或向上斜刺寸。3. 足阳明胃经灵枢经脉：胃足阳明之脉：起于鼻， 交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上 齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循 颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过 客主人，循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循 喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟 脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里， 下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔， 下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中 指（按：
12、“指”通“趾”，以下足经均同）内间（按：指中趾与次趾间）。其支者：下膝三寸而别，以下入 中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出 其端。循行方向：头足起止穴：承泣厉兑联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、 口、上齿、乳房。3. 足阳明胃经 主要病候：A脏腑病：胃痛、呕吐或消谷善饥、肠鸣、 腹胀、水肿、口渴、咽喉肿痛、鼻衄。B经脉病：胸部、医学全在线网站提 供膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂。 主治概要：本经腧穴主治胃肠病、头面、 目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部 位的其他病证。承泣(ST1)交会穴邙日跷、足阳明之会)定位目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下 缘之间。主治眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近 视等
13、目疾。口眼歪斜、面肌痉挛。操作左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘 缓慢直刺寸，不宜提插，以防刺破血管 引起血肿；出针时稍加按压，以防出血。地仓(ST4)定位口角旁寸，上直对瞳孔。主治口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局 部病症。操作斜刺或平刺寸，可向颊车穴透刺。颊车(ST6)定位在下颌角前上方约一横指(中指)， 按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点。主治齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜 等局部病症。操作直刺寸，平刺1寸，可向地仓 透刺。下关(ST7)定位在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌 切迹所形成的凹陷中。合口有空，张口即 闭，宜闭口取穴。主治耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾。牙关不利，三叉神 经痛、齿痛、口
14、眼歪斜等面口病证。操作直刺1寸；可 灸。头维(ST8)定位 当额角发际上寸，头正中线旁，距 神庭寸。主治 头痛、目眩、目痛等头面病症 操作平刺1 寸。梁门(ST21)定位脐中上4寸，前正中线旁开2寸。主治胃痛、呕吐、纳少等胃疾。操作直刺寸。过饱者禁针，肝大者慎针 或禁针，不宜做大幅度提插。天枢(ST25)大肠募穴定位脐中旁开2寸。主治腹痛、腹胀、腹泻、便秘、痢疾 等胃肠病证。月经不调、痛经等妇科疾 病。操作直刺1寸。梁丘(ST34)郄穴定位屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连 线上，髌骨外上缘上2寸。主治急性胃病。膝肿痛、下肢不遂 等下肢病症。乳痈、乳痛等乳疾。操作直刺1寸。犊鼻(ST35)定位屈膝，在髌韧带外侧凹陷中，又名 外膝眼。主治膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、 膝关节疾患。操作向后内斜刺1寸足三里(ST36)合穴，胃下合穴定性犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外一横指(中指)。主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、 便秘、痢疾等胃肠病症，“肚腹三里留”。 下肢痿痹。癫狂等神智病。乳痈肠 痈等外科疾患。虚劳诸证，为强壮保健 要穴。操作直刺12寸；强壮保健常用温灸 法。条口 (ST38)定位足三里穴下5
