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1、如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 腮腺病变的 MRI 诊断和鉴别诊断 作者：邱喜雄 夏军 雷益 胡若凡 杜立新【摘要】 目的 探讨腮腺病变的 MRI 诊断与鉴别诊断。 方法 回 顾性分析30例腮腺区病变，所有病例均行MRI平扫及增强扫描,并由手 术或病理证实, 将 MRI 表现与病理结果对照研究。结果 30 例病变中, 良性病变26例，以多形性腺瘤居多(13/26)，T1WI为低信号,T2WI为 高信号, 信号均匀或不均匀, 增强后明显强化, 其次为腺淋巴瘤(7/26)， 病变边缘光整，T1WI为低信号，T2WI为高信号，易囊变或液化,大多数 为轻中度强化,恶性病变4例,多数为粘液表皮样癌，表
2、现为边界不清 楚，浸润性生长，部分病变可有增大淋巴结。结论根据MRI表现，结 合临床， 多数腮腺病变可做出正确诊断。【关键词】 腮腺; 病变; 磁共振成像;诊断; 鉴别诊断Abstract Objective To evaluate the MRI diagnosis and different diagnosis of parotid disease. Methods 30 patients proved with parotid disease were analyzed retrospectively. All patients were scanned with plain and c
3、ontrast MRI. Results 30 benign tumers were 13 pleomorphism tumors， 7 Warthin tumors， 2 hemangiomas，2 mucus skin carcinoma，1 drive pipe cancer 1 papillate pouch gland cancer;2 chronic mumps; 1 tuberculoma;1 mikulics. All lesions were found clearly， Benign lesions demonstrated regular and clear margin
4、.Malignant lesions demonstrated irregular and unclear margin.24 lesions showed lowsignal intensity on T1WI and high intensity on T2WI; Angioma had its symbolical signals and it was iso-intensity or high intensity on T1WI; High intensity on T2WI. Conclusion According to the image findings ,combined w
5、ith clinical manifestation,most parotid disease can be diagnosed correctly.Key words parotid gland; tumors;magnetic resonance imanging; diagnosis; different diagnosis.随着MRI应用于腮腺病变的检查以来，由于MRI具有良好的 软组织对比和多参数成像，成为目前腮腺病变明确诊断最理想的检查 手段1。本文主要探讨腮腺病变 MRI 诊断和鉴别诊断的价值。资料与方法1. 临床资料 收集2006-2008年在我院行MRI检查，经手术或 病理证
6、实的腮腺病变共30例，男18例，女12例;年龄3月73岁， 平均年龄45岁；病程3个月20年，以13年多见。30例中，肿瘤 性病变 26 例，非肿瘤性病变 4 例。 30 例患者均行 MRI 平扫及增强扫 描。2. 检查方法 所有患者均使用 Siemens Magnetom Symphony1.0T 超导 MR 仪进行检查。使用头部线圈常规矢状面、冠状面、横断 面扫描。成像序列包括SE序列，轴位T1WI TR525ms/TE15ms,轴位T2WITR4000ms/TE96ms，矩阵 168X256，层厚 5mm，间距 0.8mm。增强造影 剂Gd-DTPA0.2ml/kg经肘静脉后行T1WI矢
7、状面、冠状面、横断面扫描。 观察病变的数目、部位、大小、形态、边界、信号及强化程度和病变如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 周围情况。结果良性病变中多形性腺瘤13 例，病变位于浅叶6 例，累及深浅 叶 4 例，位于深叶 3 例，浅叶病变触诊均为中等程度光滑病变，活动 度良好;深浅叶间病变1 例活动度不佳，3 例活动度良好;3例深叶病变 临床均未触及，只表现为咽部不适。术中所见 13 例良性多形性腺瘤均 有完整包膜，且与周围正常组织无粘连。13 例病变均为单侧单发，大 小在1.2cm4.5cm,深叶病变相对较大。MRI表现为软组织病变影， 圆形或椭圆形，境界清楚，表面光滑，周围有包膜，均为稍长T1
8、,长 信号T2,包膜呈线状低信号,13例中8例表现为信号不均匀，其内可见 低信号分隔， 5 例信号均匀，增强扫描病变为均匀明显强化， 5 例上颌 后静脉不同程度受推移。其中 1例在颈深部可见小淋巴结。在所有13 例病变 MRI 均能准确定位、定性。腺淋巴瘤7例，病变位于浅叶下限6例，位于深叶1例，病 变大小在1.53.5cm, 3例多发，4例单发。MRI表现为腮腺浅叶下方 边界清楚的类圆形软组织病变影，6例T1WI呈低信号，1例T1WI右侧 呈混杂高信号，左侧呈低信号， T2WI 呈等或稍高信号，压脂像均呈高 信号，病变增强扫描呈轻-中度强化， 3例可见少许斑片状未强化灶。 其中1例在颈深部可见小淋巴结。7例病变MRI均能准确定位，6例能 够准确定性。血管瘤 2 例，位于浅叶 1 例，深浅叶 1 例， 2 例均为单侧单 发。触诊病变柔软，边界不清， 1 例表面皮肤为青紫色。 MRI 表现为病
