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1、护理专业健康评估题 2015.8 暑假【第一章概述】一、一类选择题1护理程序的基础是A病人评估B护理诊断C护理计划D护理实施E护理评价2当前内科疾病谱的改变，以何类疾病占优势A感染性疾病B心身疾病C免疫性疾病D恶性肿瘤E内分泌疾病3收集资料的目的是 A为正确诊断提供依据B为确认预期目标提供依据C为正确进行评价提供依据D为正确列出护理诊断提供依据E为正确列出护理措施提供依据4下列哪项属护士与病人正式交谈A护理査房时交谈B护理体检时交谈C采集护理病史时交谈D 护理巡视病房时交谈 E 护理操作中与病人的交谈 5护理资料的主要来源是患者A 本人 B 亲属 C 邻居D 好友 E 陪同者6收集病人身体状况
2、客观资料的主要方法是A 采集病史 B 阅读病历 C 护理体检D 看护理记录 E 作辅助检查7 Maslow 的生理需要不包括A 想家 B 饮食 C 大小便 D 体温 E 呼吸 8入院护理评估资料一般要求入院后多少时间内完成A1 小时内B2 小时内C6 小时内D12小时内E24小时内9有关资料记录的叙述，其正确的是A 主观资料按原话记录 B 不带护士的主观判断C 客观资料按医学术语书写 D 主观资料不可用客观资料来证实E 现多采用表格记录方式 10评估病人，以下资料记录正确的是A 病人有严重腹痛，持续时间长B7： 00AM病人呕吐1次，为胃内容物，量约为200mLC 病人叙述昨日出现黄疸 D 病
3、人胃纳较差，不思饮食E 病人有悲观情绪， 对疾病康复缺乏信心 11记录患者资料时，错误的是A收集资料完毕及时记录B主观资料的记录只能用患者自己的语言C客观资料的记录尽量使用医学术语D.主观资料护士不能带自己的判断E客观资料应避免护士的主观判断12.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是A护理评估B护理计划C护理实施D.护理评价E.护理过程13叙述正确的护理诊断是A潜在并发症 B口腔粘膜改变C心肌梗死D胸闷：以心肌缺血有关E营养失调：低于机体需要量14.护理程序的第二个步骤是A护理评估B.护理计划C护理实施D护理评价E.护理诊断二、二型选择题1 （1-3 题共用题干）患者男性，76岁，慢性支气管
4、炎 24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰5天，自 觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精 神萎靡，皮肤干燥，体温387C,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液粘稠C体温38.7CD无力咳嗽E肺部干、湿性啰音 根据患者的状况，陈述正确的护理诊断是A清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B体温过高：38.7C 呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 针对你确定的护理诊断，预期目标是A患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的
5、预防保健工作D患病期间得到良好休息，体力得到恢复E遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【第二章 健康史的采集】一、一类选择题型1简要现病史不包括A 主诉 B 起病情况 C 主症描述 D 病情演变 E 诊疗经过 2采集护理病史的时间在A 病人就餐时 B 入院即刻 C 安排病人床位时D 入院事项安排就绪后 E 入院 24 小时后 3护士收集资料成功的关键是A 正确应用沟通技巧B 得到病人的信任C 病情比较简单D 病人能说会道E 病人文化程度高4病历既往健康史内容下列哪项不属于A 曾经患过的疾病情况 B 外伤或手术情况C 传染病预防接种史D 自然疫源地逗留史 E 家族史 5采集护理病史前准备工作的重点是
6、A 确定交谈方法B 明确交谈目的 C 选择交谈时间D 安排合适的环境E 参阅必要的资料6护理病史采集中错误的做法是A 护士先作自我介绍 B 探讨病史时多问少听C 交谈中避免套问D 结束谈话前简单复述重要内容E 对患者的疑虑应作必要的指导7提供护理病史最可靠者是A 患者家属 B 患者发病时目击者C 转诊资料D 患者所在单位的医务室人员 E 患者本人 8护理病史采集的重点不在于了解患者A 对疾病的认识 B 日常生活习惯C 对医疗护理的需求D 疾病的诊断过程 E 住院带来的不便 9下列哪项不是护理病史的内容A 一般项目 B 简要病史 C 生活习惯D 护理评价E 治疗原则10选出正确的问诊语言A 您是
7、否下午发热 B 您心前区疼痛是否呈绞窄样的C 您头痛时还有什么不舒服 D 您大便有隐血吗E 您腹痛时有没有背部放射痛 11下列问诊语言哪句不妥A 您感到哪里不舒服 B 患这种病有多少日子了C 您是否用过什么药D 您有右上腹隐痛吗 E 您认为是什么原因使您生病的 12下列哪项主诉写得最规范A 右下腹痛伴呕吐B 腹痛伴低热 2 天C 腹痛伴食欲不振，乏力 2 天D持续性疼痛，阵发性加剧2天E 节律性中上腹痛伴反酸 3 个月，黑粪 2 天 13下列有关护理病史的概念，哪项正确A 烟酒嗜好属于生活习惯 B 护理措施属于治疗的一部分C起病的诱因属于护理诊断内容D 母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史E
8、患者对护理工作的期望属于护理目标14不属于生活习惯的项目是A 健谈好动 B 早睡早起 C 多梦易醒 D 每晨大便 E 不食猪肉15支气管哮喘病人，今上午 9 时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。10时许来院就诊。下列哪项主诉写得最正确A胸痛、气促1小时 B支气管哮喘1小时C哮喘持续发作1小时D自发性气胸发作E左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁16救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊 科护士应立即：A 详细询问病史，然后对症护理 B 报告医生，准备好执行医嘱C 配合做好各种化验，然后抢救 D 全面仔细护理体检，制定护理目标E 重点护理体检，迅速采取急救护理措施【第三
9、章 护理体检】 一类选择题型1下列瞳孔检查方法中哪项错误A先在自然光线下观察两侧瞳孔大小B先测直接对光反射，再测间接对光反射C用电筒光由内侧向外移直接照射瞳孔，再移开D先照射一侧，再照射另一侧，并观察瞳孔受光线刺激后的动态反应E测间接对光反射是用手隔开双眼，再用电筒光照射瞳孔时，观察对侧瞳 孔反应情况2腹部触诊检査病人，下列哪项是错误的：A检查者站在患者右侧B从无痛部位逐渐触诊到患部 C随时观察患者面部表情D患者取仰卧位，两腿平放 E下腹部检查必要时嘱患者排尿或排 便3下列哪种叩诊音在正常人体中不出现：A清音B浊音C鼓音D过清音E实音4对危重病人，下列哪项处理是正确的:A应该详细询问病史后再处
10、理C应该注意观察后再处理E应该重点检查，积极抢救5体积检查的基本方法有：A病史、一般检查、实验室检查 C病史一般和视、触、叩、听E视、触、叩、听、嗅6体温高于多少度称为高热：A37CB37。B应该全面细致检查后再处理D应该做多种化验后再抢救B病史、一般检查、仪器检查D病史、实验室和仪器检查-38CC38-39CD39-40CE40-41C7正常人24小时体温波动不正确的是：A早晨略低，下午略高B老年人体温稍偏低C饭后或运动后稍高D妇女在月经期或妊娠期略高E般波动在12C之内8脉搏快慢不均属于：A节律改变B速率改变C强弱改变D紧张度改变E动脉壁弹性改变 9奇脉是指：A脉率异常B节律异常 C吸气时
11、增强D吸气时减弱或消失E呼气时正常或减弱10脉搏出现骤起骤落，急促有力，称为：A交替脉B奇脉C水冲脉D不整脉E重搏脉11脉搏短绌的特点是：A脉率大于心室率B脉率等于心室率C脉率小于心室率D脉率小于9 0次/分E脉率大于110次/分12哪种疾病出现短绌脉：A阵发性心动过速B窦性心动过速C窦性心律不齐D心房颤动 E房室传导阻滞13下列哪一种脉搏可提示左心衰竭：A水冲脉B交替脉C奇脉D不整脉E脉搏短绌14库氏呼吸特征是：A呼吸浅快交替出现B呼吸急促、快慢不一C呼吸急促、有屏气D呼吸与暂停相交替E呼吸深大、频率稍快15病人出现下列哪种呼吸提示病情最危急：A潮式呼吸B间停呼吸C库氏呼吸D呼吸频数E抽泣样
12、呼吸16呼吸幅度从浅到深，继而减弱乃至暂停，以此反复，称为A间停呼吸B潮式呼吸C腹式呼吸D库氏呼吸E叹气样呼吸17影响正常血压波动的因素，下列哪项正确的：A正常人血压晨起偏高、晚上偏低B饮食后血压下降C饮酒吸烟可使血压上升D高热环境下血压上升E寒冷环境下血压下降18下列哪项可引起持久性血压升高：A情绪激动B环境寒冷C剧烈疼痛D心功能不全E肾小球肾炎19下列哪项不属于嗜睡的表现特点：A患者处于病理性睡眠状态B需强烈刺激，如压迫眶上神经，才勉强唤醒C醒后可保持短暂醒觉状态D反应比较迟钝E旦刺激去除，又迅速入睡20谵妄的临床特点是：A深睡状态，不易唤醒B答话迟缓，但仍合理C意识模糊，乱语躁动D存在幻
13、觉和错觉E意识障碍，保持深浅反射21对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是：A瞳孔对光反应正常否B角膜反射存在与否C膝腱反射是否消失D能否看到吞咽动作E患者能否被唤醒22下列哪项不属于意识障碍：A意识模糊B谵妄C休克D昏睡E昏迷23突然发生的短暂的意识丧失称为：A昏睡B晕厥C浅昏迷D深昏迷E意识模糊24深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是：A不能被唤醒B无任何自主运动C肌肉松驰D大小便失禁E全身反射消失25下列哪项不属于意识模糊的表现的特点：A接近不省人事B有定向力障碍C有错觉与幻觉D对周围不关心E无大小便失禁26颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为：A急性病容B慢性病容C病危面容D甲亢面容E
14、二尖瓣面容27肢体瘫痪患者常取体位是：A自动体位D强迫侧卧位B被动体位C端坐体位E强迫仰卧位28坐卧不安变换体位的疾病常见于：A胸膜炎 D破伤风B心包炎C尿毒症E胆绞痛29下列疾病的体位表现哪项描述正常：A胸膜炎常取健侧卧位B肺心病常取平卧位C急腹症常取府府位D左心衰竭常取端坐位E浅昏迷常变换体位30被迫采取上身前倾坐位的患者是：A腹膜炎B心绞痛C胸膜炎D心包积液E胆囊炎31醉酒步态见于下列哪种患者C小脑疾病A下肢畸形B脊椎疾病D震颤麻痹症E中风后遗症32护理体检的目的是A.供评估健康史参考B.供评估心理和社会因素参考C作为判断病人健康问题 的依据之一D. 处理健康问题的手段E医生诊断工作的辅助手段33下面有关听诊的叙述正确的是A听诊检查须使用听诊器才能进行B听诊器的听件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音C听诊时注意充分暴露病人躯体D听诊时可适当播放背景音乐让病人放松E脏器活动时产生的声音有些可以
