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1、企业名称:申请级别:山东省白酒酿造企业安全生产标准化复评申请表白酒酿造企业安全生产标准化复评申请表企业名称法定代表人地址邮编联系人联系电话企业概况白评得分申请等级复评机构我单位已按山东省白酒酿造企业安全生产标准化考核评级标准进行了自评，现申请复评，企业自评报告附后。企业主要负责人签字：（单位盖章）二OO年月日白酒酿造企业安全生产标准化自评报告企业自评情况概况山东省白酒酿造企业安全生产标准化复评报告企业名称：复评机构：年月日白酒酿造企业安全生产标准化复评报告复评情况概述企业在安全生产标准化方面存在的主要问题及改进建议复评结论依据山东省白酒酿造企业安全生产标准化考核评级标准和企业的申请，我单位对该
2、企业安全生产标准化工作进行了复评，复评实得分为分，达到了级安全生产标准化企业标准。建议予以核准。复评机构法定代表人签字：二OO年月B企业主要负责人签字：（单位盖章）二00年月H市级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）二00年月H省级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）-00年月H白酒酿造企业安全质量标准化考核评级标准序号考评内容查证、测定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值一、基础管理考评（238分）1安全生产责任制按NO：101查证100%15按检查表实得分2规章制度按NO：102查证30种60按检查表实得分3年度计划按N0：103查证10按检查表实得分4机构人员按N0：10
3、4查证10按检查表实得分5职工安全教育按N0：105查证28按检查表实得分6事故管理按N0：106查证20按检查表实得分7“三同时”管理按N0：107查证15按检查表实得分8车间安全管理按N0：108查证100%15按检查表实得分9安全操作规程按NO：109查证15按检查表实得分10现场检查按NO：UO查证10按检查表实得分11应急救援预案按NO：111查证10按检查表实得分12特种设备及人员安全管理按NO：112查证10按检查表实得分13危险源管理按N0：113查证10按检查表实得分14相关方安全管理按NO：114查证10按检查表实得分二、通用设备设施安全考评（225分）1酒库、酒罐及原料库
4、按N0：201查证15按检查表实得分2压力容器按N0：202查证20按检查表实得分3锅炉与辅机按N0：203查证20按检查表实得分序号考评内容查证、测定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值4变配电系统按NO：204查证16按检查表实得分5防雷接地装置按NO：205查证12按检查表实得分6厂内机动车辆按NO：206查证15按检查表实得分7手持电动工具按NO：207查证12按检查表实得分8木工机械按N0：208查证10按检查表实得分9砂轮机按N0：209查证8按检查表实得分10电焊机按N0：210查证10按检查表实得分11气焊按NO：211查证11按检查表实得分12起重机械按NO：21
5、2查证30按检查表实得分13金属切削机床按NO：213查证30按检查表实得分14其它机械按N0：214查证16按检查表实得分三、作业环境与职业健康考评（83分）1厂区环境按NO：301查证18按检查表实得分2车间作业环境按N0：302查证18按检查表实得分3职业危害作业点达标率按NO：303查证6按检查表实得分4职业危害防护设备设施合格率按N0：304查证15按检查表实得分5职业危害作业人员健康监护按N0：305查证10按检查表实得分6职业危害分级按N0：306查证8按检查表实得分7职业病管理按N0：307查证8按检查表实得分四、酒精设备考评（177分）序号考评内容查证、测定方法指标应得分评分
6、标准实得分抽查数量目标值实测值1粉碎机按NO：401查证15按检查表实得分2离心通风机按N0：402查证12按检查表实得分3除尘设备按N0：403查证12按检查表实得分4往复泵按N0：404查证15按检查表实得分5锥子锅按N0：405查证15按检查表实得分6糖化罐按N0：406查证15按检查表实得分7发酵罐按N0：407查证18按检查表实得分8空压机按N0：408查证18按检查表实得分9蒸馈塔按N0：409查证21按检查表实得分10冷却塔按N0：410查证12按检查表实得分11酒母罐按N0：411查证10按检查表实得分12罐内搅拌机按N0：412查证12按检查表实得分五、固体酿酒设备（144分
7、）1高粱粉碎机按N0：501查证18按检查表实得分2麦曲粉碎机按N0：502查证15按检查表实得分3转动甑筒按N0：503查证18按检查表实得分4离心通风机按N0：504查证12按检查表实得分5装甑上料机按N0：505查证12按检查表实得分6机械凉楂机按N0：506查证12按检查表实得分7固定甑简按N0：507查证12按检查表实得分序号考评内容查证、测定方法指标应得分评分标准实得分抽查数量目标值实测值8移动打糟机按NO：508查证15按检查表实得分9抓斗按NO：509查证15按检查表实得分10制曲机按N0：510查证15按检查表实得分六、包装设备考评（119分）1洗瓶机按N0：601查证12按
8、检查表实得分2灌装机按NO：602查证18按检查表实得分3压盖机按NO：603查证15按检查表实得分4贴标机按N0：604查证12按检查表实得分5输瓶机按N0：605查证12按检查表实得分6纸箱封底机按N0：606查证8按检查表实得分7物料提升机按N0：607查证12按检查表实得分8激光喷码机按N0：608查证12按检查表实得分9胶带封箱机按NO：609查证8按检查表实得分10热缩烘干机按N0：610查证10按检查表实得分七、沼气系统考评检查表（14分）1沼气系统按N0：70114按检查表实得分一、基础管理考评检查表（一）安全生产责任制考评检查表NO:101一序号考评内容考评说明应得分实得分备
9、注1企业主耍负责人履行职责1、组织建立本企业安全生产责任制，规章制度和操作规程。缺少一种扣2分。2、确保本单位安全生产投入的有效实施。结合Nc）：103查证，不符合扣2分。3、设立与本企业相符的安全管理机构，且提供文件文本，不合格扣2分。4、每年组织的安全专题会议不少于4次，且解决有关安全生产的重大问题，缺少一次扣2分。72建立各职能部门的安全职责1、有文本、覆盖企业内所有单位和部门,缺少一个单位扣2分。2、现场抽查部分单位的职责履行情况，一个部门不合格扣2分。43建立各级各类人员的安全职责1、有文本、涵盖企业内各级管理者（班组长）且与行政管理职能相符，一处不符合扣2分。2、现场抽查各类人员的
10、职责履行情况，有措施、有效果，一处不符合扣2分。4合计15(二)规章制度考评检查表NO:102序号考评内容考评说明应得分实得分备注1企业应建立以下规章制度：(1)安全机构工作条例。安全例会管理制度。安全教育管理制度。劳动纪律管理制度。(5)安全生产管理制度。(6)劳动保护管理制度。职业卫生管理制度。(8)安全生产检查整改制度。(9)安全奖惩制度。(10)安全技术措施管理制度。（三）事故报告管理制度。(12)安全用电管理制度。(13)设备检修安全措施。(14)设备建筑安装施工管理制度。(15)登高作业安全管理制度。(16)起重机械安全管理制度。(17)防尘防毒安全管理制度。(18)危化品安全管理制度。(19)厂内运输车辆管理制度。(20)仓库防火安全生产管理制度。(21)内部治安管理制度。(22)消防器材管理制度。(23)消防安全管理制度。(24)危险作业审批制度。(25)工具管理制度。(26)压力容器安全管理制度。(27)锅炉安全运行管理规程。(28)特种作业人员管理制度。(29)特种设备安全管理制度。(30)劳动保护管理制度。(31)外来人员及其他人员管理制度1、查看文本，每少一种扣4分。2、查看各种记录，一种不合格扣2分。55序号考评内容考评说明应得分实得分备注2规章制度符合国家法律法规和标准的要求。所有规章制度中出现一处不合格扣2分。5合计60
