古代中药发展历程简述

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1、古代中药发展历程简述一、药物的起源在中国古代，关于药物起源的传说颇多。“伏羲氏尝味百药而制九针”1“神 农尝百草”与“伊尹制汤液”2的传说反映了中华先民认识和使用药物的起源。 基于考古学、民族学、生物学和古代文献记载等诸方面综合研究，一般认为中医 药的知识起源于原始社会。经过世代人们无数次尝试和经验积累，逐渐获得了鉴 别食物、药物和毒物的知识，并有意识加以利用。随着人们更多的生产和医疗实 践，逐渐发现了越来越多具有药用价值的植物、动物和矿物，并积累发展了药物 知识。（一）早期的药物知识记载。药，说文解字释为“治病之草”，明确指 出“药”乃治病之物。随着文字的产生和应用，人们开始把药物知识用文字

2、记录 下来。目前所知最早的“药”字，出自数千年前古钟鼎类铜器上铭文（即金文）。 自西周以后，“药”字使用增多，如书经3有“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”；易经有“无妄之疾，勿药有喜；无妄之药，不可试也”；礼记曲礼有 “医不三世，不服其药”；周礼疾医曰“以五味五谷五药养其病”等等。诗经山海经万物等书中也收载了不少植物、动物和矿物药，甚至明 确记载了某些药物的疗效；马王堆出土的五十二病方养生方等简帛中也 存在大量药物组方疗疾的记载。（二）药物复方的产生。我国药物复方的产生不晚于春秋战国时期。古代对于药物复方的称呼，早期多以“齐” “和齐”或“和药”称之，见载于周礼天 官4世本5等。古代复方有多种剂型，汤剂

3、只是其中之一。目前尚无充分依 据说明汤剂是我国中药复方产生的唯一标志。如，以复方见称最早的方书五十 二病方中记载的和剂中，有的是将药物研细和合，有的用水和煮，有的以药汁 合搅，有的以药和酒，并无独立的汤剂称谓，书中的“汤”指外用的药汤水。（三）“药品”的记载。药品一词，据考证首次见载于元代的御药院方 （以宋金元三朝御药院所制成方为基础编制），记载御药院的职能“掌按验秘方， 以时剂和药品，以进御和供奉禁中之用”。之后，随着现代药品管理制度的建立， 药品的含义发生了改变。二、“本草”与“中药”（一）“本草”的含义。“本草”一词，沿用已有两千多年之久。根据现存 文献考证，“本草”之名，始于西汉晚期。

4、汉书之平帝记郊祀记楼 护传均有记载。“本草”的含义，一是指中国传统医药学中的药物。 “本”在说文解字 中训为“木下曰本。从木，一在其下”，“草”本字作“艸”，训为“百艸也”。 可见“本”的原始意义是根，“草”则是草本植物的泛称。韩保昇6认为“按药 有玉石草木虫兽，而直云本草者，为诸药中草类最多也”。因此，我国习惯以“本 草”代指中药。墨子贵义有“譬若药然草之本”，算是最早以本草言药者。 二是指中国传统药物学及药物学专著。陶弘景在本草经集注的序中论述，认 为扁鹊、淳于意、仲景、胡洽 7 等历代名医用药“皆修药性”，为“本草家意”， 并引用颜光禄之言，指出“诠三品药性,以本草为主”。由此可知“本草

5、”还指 研究药理药性的专门学问，并与经方有一定渊源关系。（二）“中药”名称的来源。在我国古代典籍中，传统药物多以“药”“毒”或“毒药”称谓表述。“中药”一词，最早记载于神农本草经，将药物按有 毒无毒分为上、中、下三品。其中，“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无 毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病补虚羸者，本中经”。此处“中药”是一种药物分 类术语，是相对“上药”和“下药”而言的，专指无毒或有毒，既能补虚又能祛 邪的中品药物。“中药”一词的广泛应用，与外来药物（尤其是西方药学）的输入直接相关。 早期传入的外来药物对我国传统药学的影响并不大，而且很快被收入历代本草之 中，并赋予了中医药理论体系的特有内涵

6、，丰富和发展了我国传统药学。如新 修本草8至少收载有27 种药材不是中国出产；海药本草9收录药物所注的 产地大都是外国地名。随着1718 世纪我国西学东渐速度的加快，西方医药输入日益增多。由于 中西药之间有明显的差异，为便于区分，人们逐渐把中国传统药物称为“中药”。 如，在清代末期“医士”考试试卷中出现过“中药”称谓；近代名医张锡纯 10 的医学衷中参西录中明确提出了“中药”与“西药”的概念及其二者差异。 云：“盖西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求原因，是重在病之本也。 究之标本原宜兼顾，若遇难治之证，以西药治其标，以中药治其本，则奏效必捷， 而临证亦确有把握矣”。由此可见，“中药”一

7、词在 20 世纪初正式开始启用， 成为我国传统药物的称谓；然而，广泛使用“中药”一词则较晚。在1950 年之 前，中医学校的教科书中和出版的药学书籍中罕有“中药”一词作为书名、学科 名或机构名称。直到1950 年以后，“中药”一词才大量出现在行政机构、学校、 书籍、团体和会议的名称上，一直沿用至今。中药”一词在不同的历史时期存在不同的内涵，随着中医药理论实践的发展，其内涵不断得以丰富，形式不断得到拓展。汉代神农本草经记载“中药” 主要用作药物的分类标准；20 世纪初，“中药”是针对我国传统药物的一种称 谓；目前，根据中华人民共和国中医药法，“中药”是指包括汉族和少数民 族药在内的我国各民族药的

8、统称。三、发展历程综观我国药物发展历程，可以看到其发展轨迹基本上遵循着由简单到复杂， 由低级到高级的规律发生发展，并与社会各个时期的政治、经济、科学、文化密 切相关， 是系统的、科学的实践经验的总结，是一个伟大的宝库。（一）历代本草和药物专著。历代学者在长期医疗实践中不断继承发展，提 炼总结使得药物品种、法治等日益丰富，并著之于文献，即历代本草中。到清代， 经著录的本草古籍达 1000 余种，保存至今的也有 400 余种。现存最早的药物学专著神农本草经作为最经典之作，为后世药学理论发 展奠定基础。魏晋以来，本草学理论不断丰富和发展。如雷公炮炙论11是我 国药学史上最早的炮炙学专著；本草经集注1

9、2丰富临床用药内容，初步确立 综合性本草模式。唐代在全国药物普查基础上修撰的新修本草13是我国第一 部官修本草，也被称为世界上第一部药典，比欧洲纽伦堡药典14早800 年。 宋代由国家组织撰修、雕版印刷开宝本草嘉祐本草等，使本草规范得以 准确地广泛传播；证类本草15囊括北宋以前的本草资料，被视为本草典籍承 前启后的传世之作；太平惠民和剂局方16被称为世界上第一部成方制剂规范， 收载大量方剂和制法；金元时期，张元素的药物专书珍珠囊开创以讨论药性、 注重临床为主要内容的一种本草体例。明代医药学家李时珍编写的本草纲目 内容丰富、取材广泛、考订详明、标纲立目、分类先进、体例严谨，成为中国本 草史上最伟

10、大的集成之作。清代赵学敏编著的本草纲目拾遗17吸收了大量的 外来新药和民间用药，极大地丰富了本草学内容。此外，在我国古代还有炼丹、炮制、食疗、药用植物等方面的专题著作。如 周易参同契18抱朴子19，是早期炼丹术的代表作，表明当时中国在化学 制药方面已趋于领先。雷公炮炙论雷公炮炙药性赋20本草蒙筌21炮 炙大法22修事指南23等对后世炮制都很有影响。食疗本草24对食物治 疗、食物鉴定颇有发挥；饮膳正要25记载了少数民族食疗经验，并记述了蒸 馏制酒法；南方草木状26本草原始27植物名实图考28等，偏于药用 植物来源、药材鉴别，真伪考订。同时，还有履巉岩本草29滇南本草30 等一批记载地区药物的本草

11、专书。（二）收载药物。历代本草和药学专著对药物发展各有贡献，收载的药物不 断增加。神农本草经载药 365 种，本草经集注载药 730 种，新修本 草载药 850 种，本草拾遗增收新修本草未载之药 692 种，二者合计 1542 种，本草纲目收载药物已达 1892 种（其中植物药计有 1094 种，动 物药 443 种，矿物药 161 种，其他类药物 194 种）。本草纲目拾遗植物 名实图考等又广补前人所未载之药。至此，见于药物学著作记载的药物数量已 达 2800 多种。（三）制药技术的发展。我国古代中药具有悠久的用药历史和丰富的用药形 式，制药技术较为发达。1.对于药物剂型而言，古代就有药性决

12、定剂型、从临床用药需求选择适宜剂 型的论述。早在商代就有汤剂 31使用记载，战国时期五十二病方记载有丸剂、 洒（散）剂。该时期丸剂最为常用，出现有以酒、醋、油脂制丸的技术；内经 有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂的记载。汉代张仲景在“因病制剂32”的原则指导下创制了各种药物剂型，其伤寒 论和金匮要略中记载有煎剂、丸剂、散剂、酒剂、坐剂、导剂、含化剂、 滴剂、糖浆剂、软膏剂、洗剂、栓剂等十余种剂型。晋代肘后备急方记载有黑膏药、干浸膏、浓缩丸、蜡丸、熨剂、尿道栓 剂等剂型，并首先使用“成药”这一术语，并有专章论述。唐朝千金要方千 金翼方所载“紫雪丹”“磁朱丸”“定志丸”等中成药至今仍在沿用。宋朝是我国

13、成药大发展时期，设立有专门的制药、售药机构（和剂局、惠民 局）。同时期编著的太平惠民和剂局方，收载了大量的方剂及其制备方法， 其中成药775 种，方剂791 首（按剂型分，丸剂290方，汤剂128方，煎剂2 方，煮散剂26 方，散剂233方，膏剂19方，饼剂4方，锭剂2方，砂熨剂4 方，丹剂77 方，粉剂1 方，其他剂型5 方），被称为世界上第一部中药制剂规 范。明代本草纲目收载中药剂型近40 种，除记载丸散膏丹常用剂型外，尚 有油剂、软膏剂、熏蒸剂、曲剂、露剂、喷雾剂等。明清时期，中药制剂品种繁 多，剂型齐备，官方管理严格，其生产与经销得到进一步扩大。2.在给药途径方面，战国时期除用药外敷和

14、内服外，就存在有药浴、熏、熨 等法；到东汉时期，给药途径就多达几十种，如洗身法、药摩法、含咽法、烟熏 法、灌肠法等等。这些给药方法在后世都得到了保留并有进一步的发展。1 徐宗元辑存的帝王世纪记载。2吕氏春秋本味篇记载伊尹以滋味说汤故事，尹尹为商代著名贤相。3 即尚书。4 记载有“食医掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”，“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀、杀之齐”等内容；5 古书，记载有“和药”。6 五代后蜀人，主编蜀本草。7 南北朝时宋医家。一作胡道洽。广陵（今江苏江都）人。爱好音乐，精于医理，毕生以拯救为事，以医术知名。撰胡洽百病方二卷，已佚。8 被称为我国最早的药典。9

15、 我国第一部记载外来药物的专著，系唐五代时波斯裔四川人李珣所著。10 张锡纯（1860年1933年） ，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗，被尊称为“医学实验派大师”。11 南北朝刘宋时（公园420-479年）雷斅著。12 陶弘景著。13 显庆四年（659）在本草经集注基础上，由苏敬、李勣等人集体撰写成，又称唐本草。14 1535年编著，是国外最早的药典。15 经史证类备急本草的简称，北宋唐慎微约撰于绍圣四年至大观二年（1097 1108 年）。16 宋（公元 1151 年），由陈师文等撰。编著于乾隆三十年（公元1765 年）。东汉魏伯阳著。晋代葛洪著。明末李中梓著。明代陈嘉谟著。明代缪希雍著。清代张叡著。唐代孟诜著元代忽思慧著。晋代嵇含撰明代李中立撰。清代吴其濬撰。南宋王介著。17181920212223242526272829303132明代兰茂撰。 有专家认为指的是食物烹饪 即根据病情选择剂型。